Biokemiallinen verikoe on yksi lääkäreiden ja potilaiden suosituimmista menetelmistä. Jos opit “lukemaan” tämän analyysin oikein, voit tunnistaa vakavat patologiat, kuten akuutti ja krooninen munuaisten vajaatoiminta, diabetes mellitus, virushepatiitti ja pahanlaatuiset kasvaimet varhaisvaiheissa, ja pysäyttää niiden kehityksen kokonaan.
Kuinka valmistautua ennen verinäytteitä biokemialliseen analyysiin?
Sairaanhoitaja ottaa verta potilaalta muutaman minuutin ajan, tämä toimenpide ei aiheuta erityistä vaivaa. Biokemiallinen tutkimus, kuten mikä tahansa muu, edellyttää valmistelua ja monien yksinkertaisten vaatimusten noudattamista:
verta on otettava tiukasti tyhjään vatsaan;
päivällisen päivällisessä ei pitäisi olla vahvaa teetä ja kahvia, ja on parempi olla juomatta rasvaisia ruokia ja alkoholia 2–3 päivää;
24 tunnin tulisi pidättäytyä kaikista lämpökäsittelyistä (kylpy, sauna) ja raskaasta fyysisestä rasituksesta;
testit tehdään aikaisin aamulla, pääasiassa ennen lääketieteellisiä toimenpiteitä (tiputtajat, injektiot, radiografia);
kun potilas tuli laboratorioon, on suositeltavaa, että hän istuu 10–15 minuuttia ennen veren ottoa, ottaa hengityksen ja rauhoittua;
verensokerin tarkan tason määrittämiseksi potilaan ei tarvitse aamulla ennen analyysia harjata hampaitaan, juoda teetä tai kahvia; vaikka ”aamusi alkaisi kahvilla”, sinun tulisi pidättäytyä siitä;
myös ennen veren ottamista ei ole suositeltavaa ottaa hormonaalisia lääkkeitä, antibiootteja, diureetteja ja muita lääkkeitä;
kaksi viikkoa ennen analyysiä, sinun on lopetettava sellaisten lääkkeiden juominen, jotka vähentävät lipidipitoisuutta veressä (katso statiinit kolesterolin alentamiseksi);
tarvittaessa uudelleentutkimusanalyysi on suoritettava samaan aikaan vuorokauden ajan, samassa laboratoriossa.
Veren biokemiallinen analyysitaulukko dekoodauksella
Indeksi
Normi
Kokonaisproteiini
63 - 87 g / l
Proteiinijakeet:
albumiini
globuliinit (α1, α2, β, y)
35 - 45 g / l
21,2-34,9 g / l
urea
2,5 - 8,3 mmol / L
kreatiniini
naiset 44-97 mikromoolia litrassa
miehet 62-124
Virtsahappo
Miehillä - 0,12-0,43 mmol / l
Naisilla - 0,24–0,54 mmol / l
Glukoosi
3,5-6,2 mmol / l
Kokonaiskolesteroli
3,3 - 5,8 mmol / L
LDL
alle 3 mmol / l
HDL
naiset ovat vähintään 1,2 mmol / l
miehet 1 mmol / l
triglyseridit
alle 1,7 mmol / l
Bilirubiinin kokonaismäärä
8,49 - 20,58 umol / l
Suora bilirubiini
2,2 - 5,1 μmol / L
Alaniini-aminotransferaasi (ALT)
Jopa 38 yksikköä / l
Aspartaatin aminotransferaasi (AST)
Jopa 42 U / L
Alkalinen fosfataasi (alkalinen fosfataasi)
Jopa 260 yksikköä / l
Gammaglutamyylitransferaasi (GGT)
Miehillä - jopa 33,5 U / L
Naisilla - jopa 48,6 U / L
Kreatiinikinaasi (QC)
Jopa 180 yksikköä / l
Α-amylaasi
jopa 110 E litrassa
natrium
130-155 mmol / l
kalium
3,35 - 5,35 mmol / L
Kokonaisproteiini ja sen jakeet
Proteiinilla on erittäin tärkeä rooli kehossa, se osallistuu uusien solujen rakentamiseen, humoraalisen immuniteetin muodostumiseen ja aineiden siirtoon. Proteiinit koostuvat yleensä 20 emäksisestä aminohaposta, vaikka ne voivat sisältää vitamiineja, epäorgaanisia aineita (metalleja), hiilihydraatti- ja lipiditähteitä.
Veren nestemäinen osa sisältää noin 165 erilaista proteiinia, joiden rakenne ja rooli eroavat kehossa. Kaikki proteiinit on jaettu kolmeen luokkaan tai fraktioihin: albumiini, globuliini (α1, α2, p, y) ja fibrinogeeni. Koska proteiineja tuotetaan pääasiassa maksassa, niiden pitoisuus heijastaa tämän elimen synteettistä toimintaa.
Kokonaisproteiinin vähenemistä kutsutaan hypoproteinemiaksi (katso veren kokonaisproteiini). Tämä tila ilmenee, kun:
vähentynyt aineiden imeytyminen (enteriitti, koliitti, keliakia, haimatulehdus).
Kokonaisproteiinin lisäystä kutsutaan hyperproteinemiaksi, tämä tila voi olla suhteellinen ja ehdoton. Proteiinien suhteellinen lisäys tapahtuu plasman nestemäisen osan menetyksen kanssa (kolera, toistuva oksentelu). Absoluuttinen proteiinin lisäys tapahtuu tulehduksellisissa prosesseissa (globuliinien takia), myeloomassa. Fyysinen työ ja kehon aseman muutos muuttavat tämän aineen pitoisuutta 10%.
Tärkeimmät syyt muutoksiin proteiinijakeissa
Proteiinijakeet ovat: albumiini, globuliini ja fibrinogeeni. Fibrinogeenia ei havaita biokemiallisessa analyysissä. Tämä proteiini heijastaa veren hyytymisprosessia. Se määritetään sellaisessa analyysissä kuin koagulogrammi.
Solujen rakentamisen lisäksi kehossa tapahtuu jatkuva rappeutuminen, jota seuraa typpipitoisten emästen kertyminen. Nämä myrkylliset aineet muodostuvat maksassa ja erittyvät munuaisten kautta. Siksi verimyrkkyjen lisääntyminen voi viitata sekä munuaisten ja maksan toiminnan heikkenemiseen että proteiinien liialliseen hajoamiseen. Typen metabolian pääindikaattoreita ovat:
urea ja kreatiniini
harvemmin jäännöstyppi, kreatiini, virtsahappo, ammoniakki, indikaani ja muut.
Miksi verikuonan määrä muuttuu??
Syyt lisäykseen
Syyt laskuun
urea
akuutti ja krooninen glomerulonefriitti, pyelonefriitti;
Glukoosi on tärkeä indikaattori hiilihydraattien aineenvaihdunnalle. Tämä aine on tärkein soluun saapuva energiatuote, ja se saa glukoosista ja happeesta polttoainetta elämää varten.
Glukoosi tulee verenkiertoon syömisen jälkeen, sitten maksaan, missä sitä käytetään glykogeeninä. Haimahormonit - insuliini ja glukagon - kontrolloivat näitä prosesseja (ks. Verensokerin normi).
Verensokerin puutetta kutsutaan hypoglykemiaksi.
Ylimäärä - Hyperglykemia.
Mikä aiheuttaa vaihtelua verensokeripitoisuuksissa?
Ihmiskehossa on erityisiä värillisiä proteiineja. Yleensä nämä ovat peptidejä, jotka sisältävät mitä tahansa metallia (rautaa, kuparia). Näitä ovat: hemoglobiini, cerulloplasmiini, myoglobiini, sytokromi ja muut. Tällaisten proteiinien lopullinen hajoamistuote on bilirubiini ja sen fraktiot. Mitä tapahtuu bilirubiinille kehossa?
Kun punainen verisolu päättyy pernaan, sen helmi hajoaa. Biliverdiini-reduktaasin vuoksi muodostuu bilirubiini, jota kutsutaan epäsuoraksi tai vapaaksi. Tämä variantti bilirubiinista on myrkyllistä koko keholle ja erityisesti aivoille. Mutta koska se sitoutuu nopeasti verialbumiiniin, elimistö ei myrkydy. Mutta hepatiitti ja maksakirroosi, se on korkea, koska se ei sitoudu glukuronihappoon.
Edelleen maksasoluissa epäsuora bilirubiini sitoutuu glukuronihappoon (muuttuu sitoutuneeksi tai suoraksi, myrkyttömäksi), sen suorituskyky on korkea vain sapiteiden dyskinesiassa ja Gilbertin oireyhtymässä (ks. Veren korkean bilirubiinin syyt). Analyyseissä suora bilirubiini kasvaa maksasolujen vaurioiden (esimerkiksi hepatiitin) yhteydessä.
Sitten bilirubiini saapuu sappiin, joka kulkeutuu maksakanavista sappirakon sisään ja sitten pohjukaissuonen vatsaan. Täällä urobilinogeeni muodostuu bilirubiinista, joka imeytyy ohutsuolesta verenkiertoon ja värjääen munuaisiin värjääen virtsan keltaiseksi. Jäljellä oleva osa, joka saavuttaa paksusuolen, bakteerientsyymien vaikutuksesta muuttuu sterkobiliiniksi ja värjää ulosteen.
Miksi keltaisuutta esiintyy??
Mekanismeja on kolme:
lisääntynyt hemoglobiinin ja muiden pigmenttiproteiinien hajoaminen (hemolyyttinen anemia, käärmepommit, patologinen pernan liikatoiminta) - epäsuoraa bilirubiinia muodostuu niin suurina määrinä, että maksalla ei yksinkertaisesti ole aikaa käsitellä ja erittää sitä;
maksasairaudet (hepatiitti, maksakirroosi, kasvaimet) - pigmentti muodostuu normaalitilavuudessa, mutta taudin kärsimät maksasolut eivät pysty toimimaan;
sapen ulosvirtauksen rikkominen (kolekystiitti, sappikivitauti, akuutti kolangiitti, haiman pään kasvaimet) - sappikanavien puristumisen vuoksi sappi ei pääse suolistoon, vaan kertyy maksaan aiheuttaen sen solujen tuhoutumisen ja bilirubiinin paluun takaisin vereen.
Kaikki kolme tilaa ovat erittäin vaarallisia ihmisten terveydelle, ne vaativat välitöntä lääkärinhoitoa..
Käyttöaiheet bilirubiinin ja sen jakeiden tutkimiseksi:
Lipideillä on tärkeä rooli solun elämässä. Ne osallistuvat soluseinämän rakentamiseen, sapen muodostumiseen, moniin hormoneihin (miesten ja naisten sukupuolihormonit, kortikosteroidit) ja D-vitamiiniin. Rasvahapot ovat elinten ja kudosten energialähde..
Kaikki ihmiskehon rasvat jaetaan kolmeen luokkaan:
triglyseridit tai neutraalit rasvat;
kokonaiskolesteroli ja sen jakeet;
fosfolipidit.
Veressä lipidit ovat seuraavien yhdisteiden muodossa:
kylomikronit - sisältävät pääasiassa triglyseridejä;
korkean tiheyden lipoproteiinit (HDL) - sisältävät 50% proteiinia - 30% fosfolipidejä ja 20% kolesterolia;
matalatiheyksiset lipoproteiinit (LDL) - sisältävät 20% proteiinia, 20% fosfolipidejä, 10% triglyseridejä ja 50% kolesterolia;
erittäin matalatiheyksiset lipoproteiinit (VLDL) - muodostuvat LDL-hajoamisen aikana, sisältävät suuren määrän kolesterolia.
Suurin kliininen merkitys analyysissä on kokonaiskolesteroli, LDL, HDL ja triglyseridit (katso veren kolesterolinormi). Verta otettaessa on muistettava, että valmistus- ja rasvaisten ruokien käyttösääntöjen rikkominen voi johtaa merkittäviin virheisiin analyysituloksiin..
Mikä aiheuttaa lipidimetabolian häiriöitä ja mihin se voi johtaa?
Miksi kolesteroli nousee
Miksi laskussa
Kokonaiskolesteroli
myxedema;
diabetes;
raskaus;
perinnöllinen yhdistetty hyperlipidemia;
kolelitiaasia;
akuutti ja krooninen haimatulehdus;
haiman ja eturauhasen pahanlaatuiset tuumorit;
glomerulonefriitti;
alkoholismi;
hypertoninen sairaus;
sydäninfarkti;
sydämen iskemia
maksan pahanlaatuiset kasvaimet;
maksakirroosi;
nivelreuma;
kilpirauhasen ja lisäkilpirauhasten liikatoiminta;
nälkään;
aineiden imeytymiskyky;
krooninen keuhkoahtaumatauti
triglyseridit
virushepatiitti;
alkoholismi;
alkoholinen maksakirroosi;
sapen (sapen) maksakirroosi;
kolelitiaasia;
akuutti ja krooninen haimatulehdus;
krooninen munuaisten vajaatoiminta;
hypertoninen sairaus;
sydäninfarkti;
sydämen iskemia;
raskaus;
aivojen tromboosi;
kilpirauhasen vajaatoiminta;
diabetes;
kihti;
Downin oireyhtymä;
akuutti ajoittainen porfyria
krooninen keuhkoahtaumatauti;
kilpirauhasen ja lisäkilpirauhasten liikatoiminta;
aliravitsemus;
imeytymishäiriö
Veren kolesterolin nousun aste:
5,2-6,5 mmol / l - vähäinen lisäys aineessa, ateroskleroosin riskialueella;
6,5 - 8,0 mmol / L - kohtalainen nousu, joka säädetään ruokavalion avulla;
yli 8,0 mmol / l - korkea aineen määrä, joka vaatii lääkitystä.
Viisi kliinistä oireyhtymää, niin kutsutut dyslipoproteinemiat, erotetaan lipidimetabolia-indeksin muutoksista (1,2,3,4,5) riippuen. Nämä patologiset tilat ovat vakava vakavien sairauksien, kuten aivojen arterioskleroosin, diabeteksen ja muiden, esiintyjä.
Veren entsyymit
Entsyymit ovat erityisiä proteiineja, jotka nopeuttavat kehon kemiallisia reaktioita. Tärkeimpiä verientsyymejä ovat: alaniini-aminotransferaasi (ALT), aspartaatt aminotransferaasi (AST), alkalinen fosfataasi (ALP), gammaglutamyylitransferaasi (GGT), kreatiinkinaasi (CC) ja α-amylaasi.
Kaikki nämä aineet sisältyvät maksan, haiman, lihaksen, sydämen ja muiden elinten soluihin. Niiden pitoisuus veressä on hyvin pieni, joten entsyymit mitataan erityisissä kansainvälisissä yksiköissä: U / L. Tarkastelemme kutakin entsyymiä erikseen.
Alaniini-aminotransferaasi ja aspartaattiaminotransferaasi
Nämä entsyymit tarjoavat kahden aminohapon siirron kemiallisissa reaktioissa: aspartaatin ja alaniinin. AST: tä ja ALAT: ta löytyy suurina määrinä maksan, sydänlihaksen ja luuston lihaksissa. Niiden veren nousu osoittaa näiden elinten solujen tuhoutumisen ja mitä korkeampi entsyymitaso, sitä enemmän soluja kuoli.
Entsyyminparannusaste:
Mitkä sairaudet lisäävät ASAT- ja ALAT-arvoa?
kevyt - 1,5-5 kertaa;
keskimäärin - 6-10 kertaa;
korkea - 10 kertaa tai enemmän.
sydäninfarkti (enemmän AST);
akuutti virushepatiitti (enemmän ALAT);
toksinen maksavaurio;
pahanlaatuiset kasvaimet ja metastaasit maksassa;
luuston lihaksen tuhoutuminen (kolarioireyhtymä).
Alkalinen fosfataasi
Tämä entsyymi vastaa fosforihapon poistosta kemiallisista yhdisteistä ja fosforin kuljetuksesta solun sisällä. ALP: llä on kaksi muotoa: maksa ja luu. Syyt entsyymin kasvulle:
osteogeeninen sarkooma;
luumetastaasit;
myelooma;
lymphogranulomatosis;
hepatiitti;
maksaan kohdistuvat toksiset ja lääkeainevauriot (aspiriini, sytostaatit, oraaliset ehkäisyvalmisteet, tetrasykliini);
murtumien paranemisen kanssa;
sytomegalovirusinfektio;
osteoporoosi ja osteomalacia (luun tuhoaminen).
Γ-glutamyylitransferaasi
GGT osallistuu rasvojen aineenvaihduntaan siirtämällä kolesterolia ja triglyseridejä solun sisällä. Eniten entsyymiä löytyy maksasta, eturauhasesta, munuaisista ja haimasta. Sen aktiivisuus veressä kasvaa:
edellä luetellut maksasairaudet;
alkoholimyrkytys;
diabetes mellitus;
tarttuva mononukleoosi;
sydämen vajaatoiminta.
Kreatiinikinaasi
QC osallistuu kreatiinimuutokseen ja ylläpitää energian aineenvaihduntaa solussa. Sillä on 3 alatyyppiä:
MM (lihaskudoksessa sijaitseva entsyymi)
MV (sijaitsee sydänlihaksessa)
BB (aivoissa).
Tämän aineen veren nousu johtuu yleensä yllä mainittujen elinten solujen tuhoutumisesta. Mitkä erityiset sairaudet lisäävät laadunvarmistustasoa?
Alatyyppi MM
Alatyyppi MV
Alatyyppi BB
pitkäaikainen puristusoireyhtymä;
myosiitti; - amyotrofinen lateraaliskleroosi;
myasthenia gravis;
Guillain-Barré-oireyhtymä;
kuolio
akuutti sydäninfarkti;
sydänlihastulehdus;
kilpirauhasen vajaatoiminta;
pitkäaikainen hoito prednisonilla
skitsofrenia;
mini-depressiivinen skleroosi;
aivotulehdus
Alfa-amylaasi
Erittäin tärkeä entsyymi, joka hajottaa monimutkaiset hiilihydraatit yksinkertaisiksi. Sitä löytyy haimasta ja sylkirauhasista. Tärkeää roolia lääkärille on sekä indikaattorin nousulla että sen laskulla. Tällaisia vaihteluita havaitaan, kun:
Lisääntynyt alfa-amylaasi
Alfa-amylaasin pelkistys
akuutti haimatulehdus;
haimasyöpä;
virushepatiitti;
sikotauti (ihmisissä - sikotauti);
akuutti munuaisten vajaatoiminta;
alkoholin, tetrasykliinin, glukokortikosteroidien pitkäaikainen käyttö
tyreotoksikoosi;
sydäninfarkti;
täydellinen haiman nekroosi;
raskauden toksikoosi
Veren elektrolyytit
Kalium ja natrium ovat tärkeimmät veren elektrolyytit. Vaikuttaa siltä, että nämä ovat vain hivenaineita, ja niiden pitoisuus kehossa on niukkaa. Itse asiassa on vaikea kuvitella ainakin yhtä elin- tai kemiallista prosessia, joka toimisi ilman niitä.
kalium
Hivenaineella on suuri rooli entsyymiprosesseissa ja aineenvaihdunnassa. Sen päätehtävä on johtaa sähköisiä impulsseja sydämessä. Kaliumpitoisuuden vaihtelut vaikuttavat sydänlihakseen erittäin huonosti.
Tila, kun kalium on kohonnut, kutsutaan hyperkalemiaksi, ja kun se vähenee - hypokalemiaksi. Mikä uhkaa kaliumin määrän nousua?
herkkyyden loukkaaminen;
rytmihäiriöt (eteisvärinä, sydämen sisäinen lohko);
sykkeen lasku;
verenpaineen lasku;
sekaannus.
Tällaisia uhkaavia tiloja voi esiintyä, kun hivenaine nousee yli 7,15 mmol / l.
Kaliumpitoisuuden lasku alle 3,05 mmol / L on myös uhka keholle. Elementtivirheen tärkeimpiä oireita ovat:
pahoinvointi;
oksentelu
lihas heikkous;
vaikeuksia hengittää
virtsan ja ulosteiden tahaton vuotaminen;
sydämen heikkous.
natrium
Natrium ei ole suoraan mukana aineenvaihdunnassa. Se on täynnä solunulkoista nestettä. Sen päätehtävä on ylläpitää osmoottista painetta ja pH: ta. Natriumin erittyminen tapahtuu virtsaan, ja sitä säätelee lisämunuaisen kuoren hormoni - aldosteroni.
Hivenaineen nousua kutsutaan hypernatremiaksi ja vähenemistä kutsutaan hyponatremiaksi..
Kuinka rikkoo natriummetabolia??
hyponatremia
hypernatremia
apatia;
ruokahalun menetys;
pahoinvointi;
oksentelu
päänsärky;
uneliaisuus;
kramppeja
kooma
jano;
lihaksen vapina;
ärtyneisyys;
lihasten nykiminen;
kramppeja
kooma
Lopuksi haluaisin antaa tämän artikkelin lukijoille neuvoja: jokaisella joko yksityisellä tai julkisella laboratoriolla on oma reagenssisarjansa, omat laskentalaitteensa. Siksi indikaattorien normit voivat vaihdella huomattavasti. Kun laboratorioassistentti antaa sinulle analyysitulokset, varmista, että standardit on kirjoitettu lomakkeelle. Vain tällä tavalla pystyt ymmärtämään, onko analyyseissä muutoksia vai ei.
Biokemiallinen verikoe (LHC, veren biokemia) on yksi laboratoriodiagnostiikan menetelmistä, jonka avulla voit arvioida monien sisäelinten työtä, hivenaineiden tarvetta ja hankkia tietoa aineenvaihdunnasta.
Tutkimukseen käytetään laskimoverta. Tulosten dekoodaus suoritetaan hoitava lääkäri. Lomake sisältää yleensä normatiiviset arvot, mikä helpottaa tulkintaa. Se näyttää kahden sarakkeen taulukolta.
Jotkut poikkeamat normista eivät aina tarkoita patologian esiintymistä. Esimerkiksi raskauden tai intensiivisen fyysisen rasituksen aikana tiettyjen aineiden tiitteri nousee, mikä on fysiologinen normi.
Mikä on biokemiallinen verikoe ja sen normit
LHC sisältää erilaisia indikaattoreita. Yleensä analyysi määrätään kaikkien patologisten tilojen diagnoosin ensimmäisessä vaiheessa. Syynä tutkimukseen voivat olla epätyydyttävät yleisen verikokeen tulokset, kroonisten sairauksien hallinta jne..
Normitaulukko ja biokemiallisen verikokeen tulosten dekoodaus
Plasma sisältää noin 300 erilaista proteiinia. Näitä ovat entsyymit, hyytymistekijät, vasta-aineet. Maksasolut vastaavat proteiinisynteesistä. Kokonaisproteiinitaso riippuu albumiinin ja globuliinien pitoisuuksista. Ruoan luonne, ruuansulatuskanavan (ruuansulatuskanavan) tila, päihtyminen, proteiinin menetyksen määrä verenvuodon aikana ja virtsat vaikuttavat proteiinintuotannon määrään..
Rasvaiset, suolaiset ja paistetut ruuat jätetään pois 24 tuntia ennen määritystä. Alkoholin ottaminen on kiellettyä 1-2 päivää ennen tutkimusta. Myös fyysistä aktiivisuutta tulisi rajoittaa..
Olosuhteet, jotka johtavat muutokseen kokonaisproteiinissa
Kokonaisproteiinin fysiologinen kasvu havaitaan pienillä lapsilla.
Glukoosi
Glukoosi on orgaaninen yhdiste, jonka hapettuminen tuottaa yli 50% elämän tarvittavasta energiasta. Säätelee insuliinin glukoosipitoisuutta. Verensokerin tasapaino varmistetaan glykogeneesi-, glykogenolyysi-, glukoneogeneesi- ja glykolyysiprosessien avulla.
Tilat, jotka johtavat muutokseen seerumin glukoosissa
On nousemassa
Menee alas
diabetes;
feokromosytooma;
tyreotoksikoosi;
akromegalia;
Itsenko - Cushingin oireyhtymä;
haimatulehdus
maksa- ja munuaissairaudet;
stressi;
haiman β-solujen vasta-aineet.
nälkään;
imeytymishäiriö;
maksasairaus
lisämunuaisen kuoren vajaatoiminta;
kilpirauhasen vajaatoiminta;
insulinoma;
fermentopathy;
leikkauksen jälkeinen aika.
Diabetesäitiä sairastavilla ennenaikaisilla vastasyntyneillä glukoosipitoisuus laskee. Glykemian hallinta tulee suorittaa säännöllisesti. Diabeetikot tarvitsevat päivittäisen glukoosimittauksen.
Kokonaiskolesteroli
Kokonaiskolesteroli on komponentti soluseinämässä, samoin kuin endoplasminen retikulumi. Se on sukupuolihormonien, glukokortikoidien, sappihappojen ja kolekalciferolin (D-vitamiini) edeltäjä. Noin 80% kolesterolista syntetisoidaan maksasoluihin, 20% tulee ruoasta.
LHC: hen sisältyy myös muita lipidimetabolian indikaattoreita: triglyseridit, kylomikronit, korkean, matalan ja erittäin matalan tiheyden lipoproteiinit. Lisäksi lasketaan aterogeeninen indeksi. Näillä parametreilla on tärkeä rooli ateroskleroosin diagnosoinnissa..
Tilat, jotka johtavat kolesterolitasoon
On nousemassa
Menee alas
hyperlipoproteinemia tyyppi IIb, III, V;
tyypin IIa hyperkolesterolemia;
sappitien tukkeuma;
munuaissairaus
kilpirauhasen vajaatoiminta;
diabetes;
rasvaisen eläinruoan väärinkäyttö;
liikalihavuus.
hypo- tai a-p-lipoproteinemia;
maksakirroosi;
kilpirauhasen liikatoiminta;
luuytimen kasvaimet;
steatorrhea;
akuutit tartuntataudit;
anemia.
Lipidiprofiili kuvaa rasvan aineenvaihduntaa kehossa. Ateroskleroosin, sepelvaltimoiden stenoosin ja akuutin sepelvaltimoiden oireyhtymän riski arvioidaan kolesterolitasolla.
bilirubiini
Bilirubiini on yksi sapen tärkeimmistä ainesosista. Se muodostuu hemoglobiinista, myoglobiinista ja sytokromeista. Hemoglobiinin hajoamisen aikana syntetisoidaan vapaa (epäsuora) jae bilirubiinista. Yhdessä albumiinin kanssa se kuljetetaan maksaan, missä se muuttuu edelleen. Maksasoluissa bilirubiini konjugoidaan glukuronihapoksi, mikä johtaa sen välittömään fraktioon.
Bilirubiini on merkki maksan toimintahäiriöistä ja sappikanavan tukkeesta. Tämän indikaattorin avulla keltaisuuden tyyppi määritetään.
Syyt bilirubiinin ja sen jakeiden nousuun:
kokonaisbilirubiini: punasolujen hemolyysi, keltaisuus, toksinen hepatiitti, ALAT: n, ASAT: n riittämätön aktiivisuus;
epäsuora bilirubiini: hemolyyttinen anemia, keuhkoinfarkti, hematoomat, suuren suonen aneurysman repeämä, matala glukuronyylitransferaasiaktiivisuus, Gilbertin oireyhtymä, Krigler-Nayyarin oireyhtymä.
Vastasyntyneillä toisen ja viidennen elämän päivän välillä havaitaan väliaikainen epäsuoran bilirubiinin nousu. Tämä tila ei ole patologia. Bilirubiinin voimakas kasvu voi viitata vastasyntyneen hemolyyttiseen sairauteen.
Alaniini-aminotransferaasi
ALT viittaa maksan transferaasiin. Kun hepatosyytit vaurioituvat, tämän entsyymin aktiivisuus kasvaa. Korkea ALAT on tarkempi maksavaurioille kuin ASAT.
Indikaatio ALAT-tason määrittämiseksi on maksan, haiman ja sappitieteiden patologioiden erilainen diagnoosi.
Aspartaatin aminotransferaasi
Aspartaatt aminotransferaasi (AST) on entsyymi, joka liittyy transaminaaseihin. Entsyymi osallistuu aminohappoemästen vaihtoon, joka on ominaista kaikille erittäin toiminnallisille soluille. AST: tä löytyy sydämestä, lihaksista, maksasta ja munuaisista. Melkein 100 prosentilla potilaista, joilla on sydäninfarkti, tämän entsyymin pitoisuus kasvaa.
Olosuhteet, jotka johtavat AST-tason muutokseen LHC: ssä
On nousemassa
Menee alas
sydäninfarkti;
maksasairaus
ekstrahepaattinen sappiteiden tukkeuma;
sydänleikkaus
lihassekroosi;
alkoholin väärinkäyttö;
opiaattien antaminen potilaille, joilla on sappijärjestelmä.
nekroosi tai maksan repeämä;
hemodialyysissä
b-vitamiinin puute6 aliravitsemuksen ja alkoholismin kanssa;
raskaus.
Lisäksi lasketaan de Ritis-kerroin (AST / ALT-suhde). Jos sen arvo on> 1,4, maksassa on esiintynyt massiivista nekroosia. Katso myös:
Gammaglutamyylitransferaasi
Gamma-glutamyylitransferaasi (GGT) on entsyymi, joka osallistuu aminohappojen metaboliaan. Entsyymi kertyy munuaisiin, maksaan, haimaan. Sen taso määritetään maksasairauksien diagnosointiin, haiman ja eturauhassyövän kulun seurantaan. GGT-konsentraatiota käytetään arvioimaan lääkkeiden toksisuutta. Entsyymitasot laskevat kilpirauhasen vajaatoiminnan yhteydessä.
GGT kasvaa seuraavissa olosuhteissa:
kolestaasi;
sappitien tukkeuma;
haimatulehdus
alkoholismi;
haimasyöpä;
kilpirauhasen liikatoiminta;
lihasdystrofia;
lihavuus;
diabetes.
Ennen kuin otat GGT: n biokemiallisen verikokeen, sinun ei tule ottaa aspiriinia, askorbiinihappoa tai parasetamolia.
Alkalinen fosfataasi
Alkalinen fosfataasi (ALP) on entsyymi, joka liittyy hydrolaaseihin. Osallistuu fosforihapon ja fosforin kuljetuksen katabolismisessa kehossa. Sitä löytyy maksassa, istukassa ja luissa..
Emäksisen fosfataasin määrän lisääntymistä havaitaan luustosairauksissa (murtumat, rahitit), lisäkilpirauhasten hyperfunktiona, maksasairauksissa, lasten sytomegaliassa, keuhkoinfarktissa ja munuaisissa. Fysiologinen kasvu havaitaan raskauden aikana, samoin kuin ennenaikaisilla vauvoilla kiihtyneen kasvun vaiheessa. Alkalinen fosfataasi vähenee perinnöllisen hypofosfataasin, akondroplasian, C-vitamiinin puutoksen, proteiinin puutoksen yhteydessä.
Emäksisen fosfataasin taso määritetään luiden, maksan ja sapiteiden patologian diagnosoimiseksi.
urea
Urea on proteiinien hajoamisen lopputuote. Muodostuu enimmäkseen maksassa. Suurin osa ureasta hävitetään glomerulusuodatuksella..
Olosuhteet, jotka johtavat ureapitoisuuden muutokseen
On nousemassa
Menee alas
munuaisten veren virtauksen väheneminen sydämen vajaatoiminnassa, verenvuoto, sokki, kuivuminen;
Urean fysiologinen lisääntyminen havaitaan lapsuudessa sekä raskaana olevilla naisilla kolmannella kolmanneksella. Tutkimus suoritetaan munuaisten ja maksan vajaatoiminnan diagnosoimiseksi..
kreatiniini
Kreatiniini on kreatiinin katabolismin lopputuote, joka osallistuu lihaskudoksen energiametaboliaan. Se osoittaa munuaisten vajaatoiminnan asteen..
Kreatiniinin fysiologinen hyödyntäminen tapahtuu munuaisten kautta. Sen pitoisuus riippuu munuaissuodatuksen nopeudesta..
Tilat, jotka johtavat kreatiniinimuutoksiin
On nousemassa
Menee alas
munuaisten ja virtsateiden sairaudet;
munuaisten veren virtauksen lasku;
shokki;
lihassairaudet
kilpirauhasen liikatoiminta;
säteilysairaus;
akromegalia.
maksan patologia;
lihasmassan lasku;
riittämätön proteiinin saanti ruoan kanssa.
Kreatiniinipitoisuus on huomattavasti suurempi raskaana olevilla naisilla, vanhuksilla ja miehillä. Kreatiniinipuhdistuman perusteella lasketaan glomerulusten suodatusnopeus.
Alfa-amylaasi
Alfa-amylaasi (amylaasi, a-amylaasi) on hydrolaasientsyymi, joka vastaa tärkkelyksen ja glykogeenin hajoamisesta maltoosiksi. Se muodostuu haimassa ja sylkirauhasissa. Luonnollinen hävitys munuaisten kautta.
Entsyymin fysiologinen kasvu tapahtuu raskauden aikana. Α-amylaasin taso laskee haiman toimintahäiriöiden, kystisen fibroosin, hepatiitin, akuutin sepelvaltimo-oireyhtymän, hypertyreoosin, hyperlipidemian kanssa. Fysiologinen vajaus on ominaista lapsille ensimmäisen elämän vuoden aikana.
Laktaattidehydrogenaasi
Laktaattidehydrogenaasi (LDH) on entsyymi, joka osallistuu glukoosimetaboliaan. Suurin LDH-aktiivisuus on ominaista sydänlihakselle, luustolihakselle, munuaisille, keuhkoille, maksalle ja aivoille.
Kalsium on luukudoksen epäorgaaninen komponentti. Lähes 10% kalsiumista löytyy hammas- ja luuemaliistä. Pieni osuus mineraalista (0,5–1%) löytyy biologisista nesteistä.
Kalsium on osa veren hyytymisjärjestelmää. Hän vastaa myös hermoimpulssien siirrosta, lihasrakenteiden supistumisesta. Sen tason nousu osoittaa lisäkilpirauhanen, kilpirauhanen hyperfunktion, osteoporoosin, lisämunuaisen hypofunktion, akuutin munuaisten vajaatoiminnan, kasvaimet.
Kalsiumtasot vähenevät hypoalbuminemian, hypovitaminoosin D, obstruktiivisen keltaisuuden, Fanconin oireyhtymän, hypomagnesemian seurauksena. Mineraalin tasapainon ylläpitämiseksi veressä on tärkeää syödä oikein ja raskauden aikana - ottaa erityisiä kalsiumlisiä.
Herarauta
Rauta on hivenaine, joka on osa hemoglobiinia ja myoglobiinia. Hän osallistuu hapen kuljetukseen, kyllästäen niitä kudoksella.
Olosuhteet, jotka johtavat muutoksiin rautapitoisuuksissa
Raudan määrä vähenee naisilla raskauden aikana. Tämä tarkoittaa, että sen tarve kasvaa merkittävästi. Hivenaineiden pitoisuuksissa on myös vaihtelua päivän aikana.
Magnesium
Magnesium on osa luukudosta, jopa 70% sen määrästä on kompleksi kalsiumin ja fosforin kanssa. Loppuosa löytyy lihaksista, punasoluista, maksasoluista..
Indikaatio ALAT-tason määrittämiseksi on maksan, haiman ja sappitieteiden patologioiden erilainen diagnoosi.
Magnesium takaa sydänlihaksen, tuki- ja liikuntaelinten ja keskushermoston normaalin toiminnan. Hypermagnesemiaa havaitaan Addisonin taudissa, diabeettisessa koomassa, munuaisten vajaatoiminnassa. Ruoansulatuskanavan sairaudet, munuaissairaudet, mikroelementtien puute ravinnosta johtavat hypomagnesemiaan.
Analyysin valmistelua koskevat säännöt
Analyysitulosten tarkkuuden vuoksi biologista materiaalia otetaan tyhjään mahaan aamulla. Täydellinen nälkä määrätään 8–12 tunnissa. Päivää aiemmin lääkkeet, jotka voivat vaikuttaa tutkimukseen, peruutetaan. Jos hoitoa ei voida peruuttaa, tästä kysymyksestä on keskusteltava laboratorion avustajan ja hoitava lääkärin kanssa.
Rasvaiset, suolaiset ja paistetut ruuat jätetään pois 24 tuntia ennen määritystä. Alkoholin ottaminen on kiellettyä 1-2 päivää ennen tutkimusta. Myös fyysistä aktiivisuutta tulisi rajoittaa. Röntgen- tai radionukliditutkimusten jälkeen saadut tiedot voivat olla epäluotettavia.
Biologinen aine on laskimoveri. Venipunktio suoritetaan sen kokoelmalle. Kyynärpään yläpuolella sairaanhoitaja asettaa kierteen, neula työnnetään ulnar-laskimoon. Jos tätä verisuonia ei ole saatavana, puhketaan toinen laskimo. Allekirjoitettu putki lähetetään laboratorioon 1-2 tunnin sisällä.
Biokemiallinen verikoe aikuisilla ja lapsilla, ilman sairauksia, suoritetaan joka vuosi. Tämän diagnoosimenetelmän avulla voit tunnistaa taudin prekliinisessä vaiheessa..
Video
Tarjoamme sinulle katsoa videon artikkelin aiheesta
Mitä sisältyy biokemialliseen verikokeen Menetelmä verinäytteen ottamiseksi ja tulosten dekoodaamiseksi
Mahdolliset indikaatiot veren biokemialliseen analyysiin
Biokemiallinen verikoe määrätään aina, kun epäillään patologiaa ihmiskehon elinten työssä.
Tämäntyyppinen analyysi viittaa diagnoosien apumuotoihin - se tehdään harvoin välittömästi ilman ennakkotutkimusta käyttämällä tavanomaisia kliinisiä menetelmiä..
Biokemiallinen verikoe on tarpeen sellaisten aikaisempien tutkimusmenetelmien parametrien selventämiseksi, joiden numeeriset arvot ovat aiheuttaneet epäilyjä hoitavalle lääkärille. Esimerkiksi potilaalla on korkea sokeri - sinun on selvitettävä, mikä tarkalleen aiheutti ylitetyn verensokerin normin - häiriö haiman ja muiden endokriinisten elinten työssä, maksapatologia tai perinnölliset vaivat. Jos yhdessä korkean sokerin kanssa havaitaan epätasapaino veren kalium- ja natriumpitoisuuksissa, hiilimonoksidimyrkytys on mahdollista, ja jos glukoosipitoisuus ylitetään korkean glukoosipitoisuuden yhteydessä, diabetes mellitus.
Biokemiallinen verikoe antaa sinun tehdä spesifikaatioita sydän-, verisuoni-, sukupuolielinten, endokriinisten ja tuki- ja liikuntaelinten sekä ruoansulatuskanavan tilan diagnosoinnissa. Tämän tutkimusmenetelmän avulla voit usein tunnistaa syövän niiden kehityksen varhaisessa vaiheessa..
Analyysin salauksen purku
Kun kädessä on tulokset taitetun veren biokemiallisesta analyysistä ja tietäen kaikki sen normit, voidaan helposti päätellä elimen tai koko elinjärjestelmän toimintahäiriöistä tai häiriöistä. Mutta on syytä muistaa, että salauksen purkamisen tulisi tehdä vain asiantuntija.
Jotta analysointitiedot voidaan purkaa, sinun on tiedettävä seuraavat:
Verensokerin normi on 3,3–5,5. Sen pienempi luku osoittaa hypoglykemiaa ja lisääntynyt osoittaa hyperglykemiaa, joka osoittaa, että jollakin muodoilla esiintyy diabetes mellitusta. Verensokeritasot tulee tarkistaa kuuden kuukauden välein.
Kokonaisproteiini vaihtelee välillä 65 g / l - 80 g / l. Sen lisääntynyttä tasoa havaitaan tulehduksellisissa sairauksissa tai pahanlaatuisissa kasvaimissa. Alhainen proteiini tarkoittaa maksan toimintahäiriöitä tai vaikeaa verenvuotoa.
Maksan toiminta on suoraan verrannollinen bilirubiinitasoon ja päinvastoin. Tämän entsyymin suora muodostandardi on välillä 0 μmol / g - 8 μmol / g. Epäsuoraa sisältyy hiukan suurempaan määrään - 16 - 22 μmol / g. Näiden aineiden pitoisuuden muutos osoittaa keltaisuutta.
ASaT ja ALaT ilmaisevat maksan toimintaa. ASaT: n normaalit indikaattorit ovat 30 yksikköä litrassa ja ALaT on 30-40 yksikköä millilitrassa. Näiden entsyymien tasot nousevat vaikeissa sydän- ja verisuonisairauksissa sekä akuutissa sydämen vajaatoiminnassa. Pienemmät pitoisuudet voidaan nähdä maksan toimintahäiriöissä.
Urea ja virtsahappo ovat merkkejä munuaisten toiminnasta. Normaalisti ne ovat 6-8 mmol / L. Niiden lisääntyminen osoittaa vakavia munuaissairauksia, kuten pyelonefriitti tai glomerulonefriitti. Myös muutos virtsahappotasoissa voi viitata leukemiaan tai akuuttiin munuaisten vajaatoimintaan..
Hemoglobiini, globuliini ja albumiini ovat tärkeitä veren komponentteja. Hemoglobiinin normi jättää 120-160 ja albumiini 30-50 g / l. Niiden tason muutos osoittaa anemiaa, kehon nestepulaa tai monisyklistä sydäntä ja munuaisia.
Hivenaineet ovat myös yhtä tärkeitä kuin muut indikaattorit. Natriumin, kloorin ja kaliumin normit ovat vastaavasti 140 mmol / l, 102 mmol / l ja 3-5 mmol / l. Niiden tason lasku osoittaa lihasdystrofiaa..
Kolesteroli on yleensä kohonnut sairauksissa, kuten ateroskleroosi, anemia tai pahanlaatuisuus..
On syytä huomata, että edistyksellinen veren biokemia on riittävän tarkka analyysi johtopäätösten tekemiseksi tietyistä sairauksista. Mutta näiden päätelmien tulisi olla yksinomaan lääkärin tekemiä, koska itsehoito ja itsediagnoosit ovat vaarallisia ihmisten terveydelle!
Yleinen verianalyysi
Yleinen kliininen verikoe sisältää tiedot punasolujen, verihiutaleiden lukumäärästä, veren kokonaishemoglobiinimäärästä, värin indikaattorista, leukosyyttien lukumäärästä, niiden eri tyyppien suhteesta, samoin kuin joihinkin tietoihin veren hyytymisjärjestelmästä..
Mitä verikoe näyttää??
Hemoglobiini. Punainen hengitysveren pigmentti. Koostuu proteiinista (globiini) ja raudan porfyriinistä (heme). Kuljettaa happea hengityselimestä kudoksiin ja hiilidioksidia kudoksesta hengityselimeen. Moniin verisairauksiin liittyy hemoglobiinin rakenteen rikkomuksia, mukaan lukien perinnöllinen.
Miesten veren hemoglobiiniarvo on 14,5 g%, naisten - 13,0 g%. Eri etiologioiden anemiassa, verenhukka, havaitaan hemoglobiinipitoisuuden laskua. Sen pitoisuuden nousu tapahtuu erytrremian (punasolujen määrän vähenemisen), erytrosytoosin (punasolujen määrän lisääntymisen), samoin kuin veren paksuuntumisen kanssa. Koska hemoglobiini on veriväriaine, väriindikaattori ilmaisee yhden punasolun suhteellisen hemoglobiinipitoisuuden. Normaalisti se vaihtelee välillä 0,85 - 1,15. Väriindikaattorin arvolla on merkitys anemian muodon määrittämisessä.
Punasolut. Ydinvapaat verisolut, jotka sisältävät hemoglobiinia. Ne muodostuvat luuytimessä. Punasolujen määrä on normaali miehillä 4000000-5000000 1 μl verta, naisilla - 3700000-4700000. Punasolujen lukumäärän kasvu havaitaan yleensä sairauksissa, joille on ominaista hemoglobiinin pitoisuuden nousu. Punasolujen määrän vähenemistä havaitaan heikentyneessä luuytimen toiminnassa, ja luuytimen patologisissa muutoksissa (leukemia, myelooma, pahanlaatuisten kasvainten metastaasit jne.) Johtuu hemolyyttistä anemiaa aiheuttavien punasolujen lisääntyneestä hajoamisesta, raudan ja B12-vitamiinin puutoksesta, verenvuodosta..
Punasolujen sedimentoitumisnopeus (ESR) ilmaistaan millimetreinä plasman kuorinnasta tunnissa. Normaalisti naisilla se on 14-15 mm / h, miehillä jopa 10 mm / h. Punasolujen sedimentoitumisnopeuden muutos ei ole spesifinen yhdellekään sairaudelle. Punasolujen sedimentoitumisen kiihtyminen osoittaa kuitenkin aina patologisen prosessin esiintymisen.
Verihiutaleet. Verisolut, jotka sisältävät ytimen. Osallistu veren hyytymiseen. 1 mm ihmisen veressä, 180-320 tuhatta verihiutaletta. Niiden määrä voi vähentyä voimakkaasti, esimerkiksi Werlhofin taudin oireellisen oireisen trombosytopenian (veritulppien puutteen) vuoksi, joka ilmenee verenvuototaipumuksena (fysiologinen kuukautisten aikana tai epänormaali useissa sairauksissa).
Valkosolut. Väritön verisolu. Kaikentyyppisillä valkosoluilla (lymfosyytit, monosyytit, basofiilit, eosinofiilit ja neutrofiilit) on ydin ja ne kykenevät aktiiviseen ameeboidiseen liikkeeseen. Bakteerit ja kuolleet solut imeytyvät kehoon, vasta-aineita tuotetaan. Keskimääräinen valkosolujen lukumäärä on 4 - 9 tuhatta 1 μl verta. Valkosolujen yksittäisten muotojen välistä kvantitatiivista suhdetta kutsutaan valkosolukaavaksi..
Leukosytoosi - leukosyyttien lukumäärän kasvu voi olla fysiologista (esimerkiksi ruoansulatuksen, raskauden yhteydessä) ja patologista - joillakin akuuteilla ja kroonisilla infektioilla, tulehduksellisilla sairauksilla, päihteillä, vakavilla happea nälkäisillä, allergisilla reaktioilla ja pahanlaatuisissa kasvaimissa ja verisairauksissa. Leukosytoosiin liittyy yleensä neutrofiilien lukumäärän kasvu, harvemmin muun tyyppisiä leukosyyttejä..
Leukopeniaan - leukosyyttien määrän väheneminen johtaa säteilyvaurioihin, kosketukseen useiden kemikaalien (bentseeni, arseeni, DDT jne.) Kanssa; lääkkeiden (sytotoksiset lääkkeet, tietyt antibiootit, sulfonamidit jne.) ottaminen. Leukopeniaa esiintyy virus- ja vaikeissa bakteeri-infektioissa, verisairauksissa.
Koagulaatioindeksit. Verenvuotoaika määräytyy sen keston perusteella ihon pinnan tai pistoksen perusteella. Normi: 1-4 minuuttia (Duken mukaan). Koagulaatioaika kattaa ajan veren kosketuksesta vieraan pinnan kanssa hyytymän muodostumiseen.
Biokemialliset indikaattorit onkologiassa
Koska ihmisen elämän elimet ja järjestelmät tuottavat tietyn määrän tiettyjä aineita ja pahanlaatuisen sairauden esiintyessä näiden aineiden tasapaino on häiriintynyt, tutkijat ovat kehittäneet menetelmän syövän määrittämiseksi tällaisten aineiden määrän mukaan veressä. Niitä kutsuttiin kasvainmarkkereiksi. Eri elimillä on omat tuumorimarkerinsa:
naisten rintasyöpä on diagnosoitu merkinnällä CA72-4;
merkki CA 15-3 rintasyövän lisäksi voi viitata munasarjasyöpään;
keuhkojen tai virtsarakon pahanlaatuisissa sairauksissa se voidaan havaita CYFRA 21-1 -markerilla;
miehen eturauhasen adenooma, pahanlaatuinen ja hyvänlaatuinen, ilmenee PSA-merkin lisääntymisenä;
haiman onkologiset ongelmat määritetään merkinnällä CA 19-9.
maksan maksakirroosi tai sen pahanlaatuinen tuumori havaitaan lisäämällä alfa-fetoproteiinimäärää;
CA 125 -merkki voi osoittaa haimasyöpää tai kivessyöpää miehillä.
Nämä tiedot täydentävät luetteloa veren biokemiasta. Heidän analyysi on osoitettu riskipotilaille. Kasvainmarkerien analyysi suoritetaan kemiluminesenssilla. Tätä menetelmää ei käytetä tunnuslukujen määrittämiseen..
Analyysin salauksen purku
Veren biokemiallisen analyysin oikealla tulkinnalla on mahdollista määrittää rikkomusten esiintyminen vesisuolan aineenvaihdunnassa, tunnistaa tulehdukselliset prosessit ja infektiot sekä arvioida myös potilaan kaikkien elinten suorituskyky. Mieti tärkeimpiä tutkittuja indikaattoreita ja niiden normaaliarvoja.
Kokonaisproteiini. Proteiini osallistuu ravinteiden käsittelyyn ja kuljetukseen. Normaa pidetään proteiinin indikaattorina 64–84 g / l. Sen lisääntyminen voi johtua tartuntataudista, niveltulehduksesta, reumasta tai onkologiasta..
Hemoglobiini. Hän vastaa hapen kuljettamisesta kehossa. Miesten normaaliarvo on 130–160 g / l ja naisten - 120–150 g / l. Näiden arvojen lasku osoittaa mahdollisen anemian.
Haptoglobiinia. Se sitoo hemoglobiinia ja varastoi raudan kehossa. Sen normi veren seerumissa lapsille on 250–1380 mg / l iästä riippuen, aikuisilla - 150–2000 mg / l, vanhuksille - 350–1750 mg / l. Matala taso osoittaa autoimmuunisairauksia, maksasairauksia, laajentuneita pernan tai punasolujen kalvovaurioita ja korkea taso osoittaa pahanlaatuisten kasvainten esiintymisen.
Glukoosi. Hän vastaa hiilihydraattien aineenvaihdunnasta. Veriveri sisältää sitä enemmän kuin laskimo. Tämän indikaattorin normi on 3,30 - 5,50 mmol / L. Tätä korkeampi taso osoittaa diabeteksen uhan tai heikentyneen sokerin sietokyvyn..
Ureaa. Se on proteiinien hajoamisen päätuote, ja sen arvon ei tulisi ylittää 2,5–8,3 mmol / L. Korkean tason syy voi olla munuaisten vajaatoiminta, sydämen vajaatoiminta, kasvaimet, verenvuoto, suolen tukkeuma tai virtsaesto. Urea nousee lyhytaikaisesti intensiivisen harjoituksen tai fyysisen toiminnan aikana.
Kreatiniini. Kuten urea, myös kreatiniini on munuaisten toiminnan indikaattori ja osallistuu kudosten energiametaboliaan. Sen normi veressä riippuu suoraan lihasmassasta ja on 62–115 µmol / L miehillä ja 53–97 µmol / L naisilla. Tärkeämpää on kilpirauhasen vajaatoiminta tai munuaisten vajaatoiminta..
Kolesteroli. Se on osa rasvan aineenvaihduntaa ja osallistuu solukalvojen rakentamiseen, sukupuolihormonien ja D-vitamiinien synteesiin. Kolesterolia on monen tyyppisiä: kokonais-, matalan tiheyden lipoproteiinikolesteroli (LDL) ja korkea tiheys (HDL). Kokonaiskolesterolin normin katsotaan olevan arvo 3,5 - 6,5 mmol / L. Kasvu osoittaa sydän- ja verisuonisairauksien tai maksan sairauksia ja mahdollisuutta ateroskleroosin kehittymiseen.
Bilirubiini. Se muodostuu hemoglobiinin hajoamisen aikana. Suora ja epäsuora bilirubiini muodostavat yhdessä yhteisen, sen normi on 5–20 μmol / l. Korkeampi arvo (yli 27 μmol / L) ilmenee keltaisuudesta, ja sen voi aiheuttaa syöpä, maksasairaudet, hepatiitti, myrkytykset, kirroosi, sappikivitilpi tai B12-vitamiinin puute..
AlAT (ALT) - alaniiniaminotransferaasi. Tämä entsyymi sisältää maksa-, munuais- ja sydänsoluja, joten sen esiintyminen veressä osoittaa näiden elinten solujen tuhoutumisen. Miesten normin katsotaan olevan indikaattori jopa 41 yksikköä / litra, naisten - korkeintaan 31 yksikköä / litra. Korkea ALAT-arvo ilmaisee sydämen tai maksan vaurioita, ts. Virushepatiitin, maksakirroosin, maksasyövän, sydänkohtauksen, sydämen vajaatoiminnan tai sydänlihastulehduksen mahdollisia esiintymiä.
AsAT (AST) - aspartaatin aminotransferaasi. Tätä entsyymiä, kuten ALATia, löytyy sydämestä, maksasta ja munuaisista ja se osallistuu aminohappojen metaboliaan. Miehillä sen normi on korkeintaan 41 yksikköä / litra, naisilla enintään 31 yksikköä / litra. Kasvu osoittaa sydänkohtausta, hepatiittia, haimatulehdusta, maksasyöpää tai sydämen vajaatoimintaa.
Lipaasi. Rasvojen hajotusentsyymi
Haiman lipaasia (haima) pidetään tärkeimpänä. Normaalisti sen pitoisuus ei saisi olla yli 190 u / l
Suurempi merkitys voi viitata haiman sairauden oireisiin..
Amylaasia. Hän harjoittaa hiilihydraattien hajoamista ruoasta ja varmistaa niiden sulamisen. Sitä löytyy sylkirauhasista ja haimasta. Alfa-amylaasi (diastaasi) ja haiman amylaasi erotetaan toisistaan. Niiden normi on vastaavasti 28–100 u / l ja 0–50 u / l. Korkeat amylaasitasot viittaavat peritoniittiin, haimatulehdukseen, diabetes mellitukseen, haiman kysteihin, kiviin, kolersetiittiin tai munuaisten vajaatoimintaan.
On huomattava, että joskus tulokset voivat viitata täysin erilaisiin sairauksiin, siksi on suositeltavaa, että otat yhteyttä asiantuntijaan kemiallisen verikokeen standardien tulkitsemiseksi..
Kuinka biokemiallinen verikoe tehdään? Onko valmistelu tarpeen?
Biokemiallinen analyysi tehdään vain laskimoverestä, suunniteltua diagnoosia varten on suositeltavaa ottaa se aamulla. Valmistelut ovat erittäin tärkeitä tämän analyysin kannalta, koska useimmat testit reagoivat ruokavalion, elämäntavan ja lääkityksen muutoksiin. Siksi suositellaan seuraavien sääntöjen noudattamista:
3–5 vuorokautta lääkärin kanssa käymälään neuvotteluun lääkkeiden käytöstä, jos hoitojakson keskeyttäminen on mahdotonta, kaikki lääkkeet ilmoitetaan lähetyslomakkeessa;
sulje pois vitamiinien ja ravintolisien saanti 2-3 päivässä;
48 tunnin ajan luopua alkoholista, ja yhden päivän rasvaisista, paistettuista ja mausteisista ruuista, kahvista, vahvasta teestä;
edellisenä päivänä fyysinen aktiivisuus ja henkinen ylikuormitus, kuuma kylpyamme, kylvyssä pitäminen, sauna ovat kiellettyjä,
lämpötilassa ja akuutissa infektiossa on parempi siirtää tutkimusta, jos siitä ei ole aiemmin sovittu lääkärisi kanssa;
pitäkää tiukasti aika viimeisestä ateriasta laboratoriovierailuun - 8-12 tuntia, aamulla saa käyttää vain tavallista juomavettä;
jos instrumentaalitutkimukset määrätään (röntgen, tomografia), fysioterapia, ne suoritetaan verenluovutuksen jälkeen;
tupakointi ei ole sallittua välittömästi laboratoriodiagnostiikassa puolessa tunnissa, stressaavia vaikutuksia tulee välttää.
Mitä biokemiallinen analyysi osoittaa
Lääketiede ei koskaan seiso paikallaan. Joka vuosi löydetään uusia sairauksia ja keksitään uusia menetelmiä niiden diagnosoimiseksi ja hoitamiseksi. Oikean diagnoosin määrittämisen vaihe on erittäin tärkeä..
Tätä varten tarvitaan vähintään kaksi asiaa: kokenut lääkäri ja oikein valitut diagnoosimenetelmät. Hyvin usein lääkärit määräävät biokemiallisen verikokeen. Menetelmän tällainen suosio johtuu siitä, että melkein mikä tahansa sairaus muuttaa veren biokemiallista koostumusta.
Joskus oikea diagnoosi voidaan tehdä vain, jos veren biokemia on saatavana..
Kuinka verinäytteet biokemiallista analyysiä varten
Laskimoverta käytetään tähän analyysiin. Se on informatiivisempi biokemiallisesti, koska se on jo kulkenut kehon kudosten läpi ja muuttanut koostumustaan. Tämän jälkeen veri lähetetään laboratorioon, missä biokemiallinen analyysi tehdään erityisissä laitteissa reagensseja käyttämällä.
Veren biokemiallisen analyysin indikaattoriryhmät
Veren biokemiassa on yli tuhat indikaattoria. Mutta jokapäiväisessä lääketieteellisessä käytännössä vain pieni osa niistä käytetään. Indikaattorit on jaettu erityisryhmiin, mikä yksinkertaistaa niiden analysointia.
Proteiinimetabolian ryhmä biokemiallisessa analyysissä
Kokonaisproteiini (normi 65–85 g / l). Tämä on kaikkien tärkeimpien veriproteiinien kokonaisuus. Indikaattori voi nousta leukemian ja tulehduksellisten sairauksien kanssa. Vähenee maksasairauksissa, kun se syntetisoidaan, tai munuaissairauksissa, joiden kautta se voi kadota.
Albumiini (normi 35–45 g / l). Tämä on proteiini, jota on yleensä eniten veressä. Se tuotetaan maksassa ja on verenkierrossa olevien erilaisten aineiden kantaja. Se luo myös voimakkaan onkoottisen paineen, joka auttaa pitämään nestettä verisuonissa..
Globuliinit (normi 35–45% kokonaisproteiinista). Globuliinit sisältävät: alfa-1, alfa-2, beeta ja gamma-globuliinit. Niiden muutokset ovat ominaisia kehon tulehduksellisille prosesseille. Gammaglobuliinien voimakas nousu osoittaa multippelia myeloomaa (leukemiaa).
Fibrinogeeni (normi 2-4 g / l). Tämä on proteiini, joka osallistuu veren hyytymiseen. Usein lisääntynyt tulehduksellisissa sairauksissa.
Kreatiniini (normi 45–115 μmol / L). Tämä on kehon elintärkeä tuote, joka kasvaa usein munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä..
Urea (normi 2,5–8,3 mmol / L). Toinen aine, jonka munuaiset on poistettava kehosta.
Seromukoidi (normi 0,13–0,2 yksikköä). Tämä on akuutin vaiheen proteiini, joka osoittaa tulehduksen..
Tymolikoe (normi 0-6 yksikköä). Lisääntyminen useissa maksasairauksissa.
Kokonaiskolesteroli (normaali 3 - 6 mmol / l). Osallistuu solukalvon rakentamiseen ja hormonien synteesiin. Sen lisääntyessä ateroskleroosin kehittymisen riski kasvaa.
Triglyseridit (normi korkeintaan 2,3 mmol / l). Tämä on kehon tärkein lipidi, joka kerääntyy rasvakudokseen ja jota käytetään energiaan.
Lipoproteiinit ovat rasvojen kuljettajia kehossa. Lipoproteiineja on useita tyyppejä: erittäin matala tiheys, matala tiheys, korkea tiheys.
Pigmentinvaihtoryhmä biokemiallisessa analyysissä
Kokonaisbilirubiini (normi 8–21 μmol / L). Bilirubiini muodostuu punasolujen hajoamisella.
Epäsuora bilirubiini (normaali 75% kokonaismäärästä). Sen lisääntyminen voi viitata punasolujen massiiviseen tai kiihtyneeseen hajoamiseen..
Suora bilirubiini (normi 25% kokonaismäärästä). Lisääntynyt maksa- ja sappirakon sairauksia.
Hemoglobiini (miesten normi on 130–160 g / l, naisten 120–140 g / l). Tämä on proteiini, joka on sitoutunut rauta-atomiin. Se on osa punasoluja. Se vähenee eri etiologioiden anemiassa.
Glukoosi (normaali 3,5–5,5 mmol / l). Lisääntynyt glukoosi viittaa diabetekseen.
Glykosyloitunut hemoglobiini (normi 4,5–6 mooliprosenttia). Toinen indikaattori, jota käytettiin diabeteksen selventämiseen.
Entsyymien ryhmä biokemiallisessa analyysissä
AST (normi korkeintaan 20 yksikköä / l) ja ALAT (normi enintään 40 yksikköä / l). Nämä ovat maksaentsyymejä, jotka lisääntyvät, kun sen solut tuhoutuvat..
GGTP (normaali enintään 30 yksikköä / l) ja alkalinen fosfataasi (normaali enintään 150 yksikköä / l). Näiden entsyymien lisäys tapahtuu sapen pysähtyessä maksassa tai sappirakossa..
Alfa-amylaasi (normaali 25–150 yksikköä / l). Haiman entsyymi, jonka pitoisuus kasvaa, kun se vaurioituu.
Nämä ovat tärkeimmät, mutta eivät kaikki biokemialliset veren parametrit. Älä unohda, että tämä analyysi tulisi liittää valituksiin, oireisiin ja muihin instrumentaalisen ja laboratoriodiagnostiikan menetelmiin. Vain kattava tutkimus auttaa tunnistamaan kaikki sairautesi..
Biokemiallisen verikokeen dekoodaus
Biokemiallisen verikokeen dekoodaamisessa otetaan huomioon miesten, naisten ja lasten normaalit indikaattorit. Jos saat huonoja tuloksia, sinun on otettava yhteys lääkäriin.
Aikuisten naisten ja miesten normi
Aikuisten avainindikaattorit riippuvat sukupuolesta. Tavanomaisen, usein osoitetun joukon normi on osoitettu taulukossa.
