Gamma-GT-analyysi maksasairauksien diagnosoinnissa
Gamma-glutamyylitranspeptidaasia (GGT) löytyy eniten munuaisissa, maksassa, haimassa ja suolistossa. Entsyymi sijaitsee solukalvossa. Gamma-GT: n tutkimuksen avulla voit arvioida maksa- ja sapiteiden sairauksia. Noin 70%: lla tapauksista analyysin tulokset paljastavat kroonisen alkoholismin ja seuraavat alkoholin käytön lopettamisen noudattamista hoidon aikana. Sen määrä soluissa voi kasvaa erilaisten lääkkeiden (fenytoiini, barbituraatit, estrogeenit) ja alkoholin (etenkin säännöllisesti käytettävän) vaikutuksesta. Näiden aineiden vaikutuksesta gamma-gt: n määrä soluista vereen voi kasvaa..
Biokemiallinen analyysi
Gamma-GT-konsentraatio ilmoittaa meille maksan, munuaisten, haiman ja eturauhanen tilasta. Ota selvää, mitkä GGT-standardit ovat olemassa.
GGT: n biokemiallinen analyysi suoritetaan maksa- ja sapiteiden sairauksien diagnosoinnissa. Tutkimuksen tulokset riippuvat useista tekijöistä. Tarkastellaan normin arvoja ja poikkeamia.
Naisten normi on 10-66 yksikköä / litra ja miesten - 18-100 yksikköä / litra. Lisääntynyt GGT-taso - 120-1000 U / L.
Jos testitulokset poikkeavat normista
On huomattava, että GGT: n normina hyväksytyt arvoalueet eri laboratorioissa ja erilaisissa kirjallisuuslähteissä voivat vaihdella erittäin merkittävästi, jopa useita kertoja. Tässä suhteessa sinun on verrattava omaasi tulosta sen laboratorion normeihin, jossa luovutit verta analysoitavaksi. Gamma-GT lisää veressä sairauksia eri elimissä ja järjestelmissä: maksassa, munuaisissa, keuhkoissa ja haimassa.
Maksasairaus
Tämän entsyymin aktiivisuuden lisääntyminen voi johtaa monenlaisiin maksasairauksiin. Nämä sisältävät:
1. Alkoholinen maksasairaus. Entsyymin tason nousua havaitaan, gamma-HT: n määrää nostetaan 10 kertaa normin ylärajasta. Alkoholin lopettaminen ei laske automaattisesti ja nopeasti aineen tasoa. Entsyymitasojen laskeminen normaalille alueelle vie noin 4 viikkoa..
2. Sapen tai sappitiehityksen erittymisen estäminen (koletaasi). Myös tässä tapauksessa gamma-GT-aktiivisuuden lisääntyminen dominoi biokemiallisten muutosten keskuudessa (etenkin ekstrahepaattisen kolestaasin yhteydessä). Ehkä jopa yli 10 kertaa se voi ylittää normin. Maksasolut tuottavat sappia, kulkeutuvat ensin sappirakkoon ja sitten suolistoon. Sen poistumisen (tai solujen erittämisen) estämisellä voi olla useita syitä:
- ruuansulatuselinten sairaus;
- kolelitiaasia;
- maksakirroosi;
- sappirakon sairaus;
- tiettyjen huumeiden käyttö;
- kasvaimet;
- kystat;
- infektiot.
Koletaasin tyypillinen oire on alkalisen fosfataasin (ALP) veren aktiivisuuden merkittävä lisääntyminen sekä bilirubiinipitoisuus.
3. Maksan alkoholittomat steatoosit. Tässä tapauksessa yleensä gamma-HT: n kasvu on suhteellisen pehmeää (2–3 kertaa enemmän kuin normin ylärajat). Haavoittuvimmat ovat liikalihavuus, tyypin 2 diabetes mellitus ja hyperlipidemia. Tämä voi johtaa maksafibroosiin ja kirroosiin..
4. Hepatiitti C ilmenee useimmiten viruksin: HAV, HBV, HCV. Gamma-GT: n määrä seerumissa voi kasvaa maksan tulehduksen seurauksena. Akuutissa hepatiitissa havaitaan kuitenkin ensisijaisesti aminotransferaasiaktiivisuuden voimakas nousu..
5. Maksan maksakirroosi. Gamma-GT: n aktiivisuuden lisäämisen lisäksi tämä sairaus voi ilmetä lisääntyneellä ammoniakin, bilirubiinin, alkalisen fosfataasin tasolla, joskus lisääntyneen protrombiinin ja alemman albumiinipitoisuuden kanssa. On syytä muistaa, että maksakirroosissa aminotransferaasien aktiivisuus on usein normin rajoissa..
6. Maksakasvaimet voivat aiheuttaa merkittävän (useita kertoja normaalin ylärajaa korkeamman) nousun gamma-HT-aktiivisuudessa. Tämän entsyymin aktivoituminen veressä voi aiheuttaa primaarisen maksasyövän ja tämän elimen metastaasit muualla sijaitsevista kasvaimista..
Muut GGT: hen vaikuttavat tekijät
Haiman tulehdus ja haimasyöpä lisäävät GGT-tasoa.
Monet lääkkeet voivat lisätä gamma-GT: n aktiivisuuden lisääntymistä veren seerumissa, vaikka mitään elimiä ei vaurioidu. Näitä ovat fenobarbitaali, fenytoiini, varfariini, estrogeenit. Alkoholilla voi olla samanlainen vaikutus..
suositukset
Gamma-GT-analyysi suoritetaan yleensä tyhjään mahaan aamulla, ts. Potilaan ei pitäisi syödä mitään kahdeksan tuntia ennen tutkimusta. Analyysiä varten veri otetaan sormesta tai ulnar-laskimosta.
Kerro aina lääkärillesi kaikista käyttämistäsi lääkkeistä tai ravintolisistä ennen testausta..
Gamma GT kasvoi: entsyymidiagnoosit ja mahdolliset sairaudet
Ihmiskehon terveystilanteen määrittämiseksi ja monien erilaisten sairauksien tunnistamiseksi käytetään monen tyyppisiä erilaisia verikokeita. Yksi niistä on testi gamma-glutamyylitransferaasille tai gamma-GT: lle. Tämän tyyppiseen määritykseen voidaan viitata myös nimellä GGT, ja sitä voidaan kutsua myös gamma-glutamyylitranspeptidaasin hajoamiseksi..
Useimmiten tällaista analyysia terveydentilan arvioimiseksi tai sairauden diagnosoimiseksi käytetään yhdessä muun tyyppisten testien ja tutkimusten kanssa, mutta GGT-normin muutos osoittaa eräitä sairauksia ja tiloja erittäin selvästi. Esimerkiksi krooninen alkoholismi aiheuttaa vakavia muutoksia tämän entsyymin tasolla, mikä heijastuu testituloksiin..
Gamma GT: entsyymikuvaus ja diagnoosi
GGT: tarkoitus, tarkoitus, valmistelu ja analysointimenettely
Gamma-glutamyylitranspeptidaasi eli GGT on entsyymi, jota löytyy maksasoluista ja sappiteistä. Se stimuloi useita biokemiallisia prosesseja eikä ole suoraan veressä.
Tämä entsyymi saapuu verenkiertoon vasta solun tuhoamisen jälkeen, joten GGT-taso vaihtelee jatkuvasti, mutta normin rajoissa. Jos on minkäänlaista patologiaa, solujen tuhoamisprosessi paranee ja veren entsyymimäärä kasvaa voimakkaasti. Gamma GT: n huipputasot osoittavat vakavia sairauksia ja auttavat niitä diagnosoimaan.
Analyysiä varten veri otetaan laskimosta ja tutkitaan seerumi. Näyte otetaan aamulla ehdottomasti tyhjään vatsaan..
Analyysin valmistelua koskevat säännöt ovat yksinkertaisia eivätkä eroa muun tyyppisten verikokeiden vaatimuksista, mutta niitä on noudatettava.
Ennen verikokeen suorittamista sinun on kieltäydyttävä syömästä vähintään puoli päivää. Sinun on pidättäytyttävä tupakoinnista tunnin ajan ennen analyysiä. Kaikesta alkoholista, jopa vähäalkoholisesta, on luovuttava päivää ennen laboratoriovierailua - jopa pieni määrä alkoholia vaikuttaa tuloksen oikeellisuuteen. Kuten muun tyyppisissä verinäytteissä, suositellaan ylläpitämään tunnerauhaa eikä ole fyysisesti ylikuormittunut.
Hyödyllinen video - maksasairaudet: kehityspiirteet ja hoitomenetelmät.
Määritä tällainen analyysi seuraavissa tapauksissa:
- Maksavaurion tilan ja tason määrittämiseksi.
- Maksan, haiman ja eturauhassyövän kehityksen seuraaminen.
- Alkoholismin havaitseminen ja hoidon vaikutusten seuraaminen kroonisiin alkoholisteihin.
- Arviointi lääkkeiden vaarallisista vaikutuksista maksaan.
Monien poikkeavuuksien esiintyminen sisäelinten toiminnassa ilmaistaan analyysin tuloksella, jossa kohonnut verenpaineen gamma kasvaa.
Dekoodaus: normi
Ikä | Pala kalkkia |
Vastasyntynyt | jopa 151 |
Vauva jopa 5 päivää | 185: een |
Vauva 6 päivästä kuuteen kuukauteen | jopa 204 |
Lapsi 7 kuukaudesta vuoteen | jopa 34 |
Lapsi vuodesta 3 vuoteen | ennen 18 |
Lapsi 4 - 6-vuotias | jopa 23 |
Teini-ikäinen 7 - 12-vuotias | vuoteen 17 asti |
Tytöt 13 - 17-vuotiaita | jopa 33 |
Pojat 13–17-vuotiaita | jopa 45 |
Naiset 17-vuotiaita | välillä 6 - 32 |
Miehet 17-vuotiaita | välillä 10 - 49 |
Aikuisella miehellä GT: n gamma kasvaa verrattuna samanikäisten naisten gamma-arvoon, koska tämä entsyymi sisältää niin erityisen miehen elimen kuin eturauhanen. Koko miehen elämän ajan GGT-taso pysyy vakaana..
Vastasyntyneillä GGT-indikaattori on erittäin korkea, mutta se normalisoituu yleensä ensimmäisten elinkuukausien aikana. Tämän entsyymin arvot ovat vielä korkeammat ennenaikaisilla vauvoilla..
Syyt entsyymin parannukselle
Korkeat entsyymitasot: mahdolliset syyt
Jos analyysin jälkeen käy ilmi, että verenpaineen gamma on lisääntynyt siinä, se voi osoittaa merkittäviä muutoksia sisäelinten työssä. Jos henkilö joi alkoholia, tämä voi kuitenkin vaikuttaa testin tulokseen, joten kokeen valmistelua koskevissa suosituksissa korostetaan tarvetta luopua alkoholista etukäteen.
Tämän GGT-ominaisuuden vuoksi tästä analyysistä tulee viitteitä kroonisen alkoholismin tilan määrittämisessä. Henkilöllä, joka joi vodkaa tai muuta alkoholijuomaa, gamma GT -tasot laskevat jonkin ajan kuluttua normaaliksi, kun taas alkoholijuomissa ne pysyvät kohonneina, joskus erittäin merkittävästi. Myös korkea gammaverenpaine voi viitata akuutin alkoholimyrkytyksen tilaan..
Alkoholiriippuvuuden diagnosoinnin lisäksi tätä analyysiä käytetään seuraamaan kroonisesta alkoholismista kärsivän henkilön hoidon laatua..
Indikaattorien jatkuva lasku ja niiden vakiintuminen normaalilla tasolla viittaa siihen, että hoito toimii tehokkaasti ja henkilö on toipumassa. GGT-analyysi korkeilla tuloksilla viittaa siihen, että potilaalla on useita sairauksia. Niistä voi olla vakava uhka potilaan terveydelle ja elämälle..
GGT: poikkeama normista - mahdolliset sairaudet
Korotetut gamma-GT-arvot osoittavat seuraavien sairauksien esiintymisen:
- Haimavauriot. Tämä voi olla diabetes mellitus, haimatulehdus akuutissa tai kroonisessa muodossa, johon liittyy erilaisia haitallisia tiloja, esimerkiksi kysta- tai muun hyvänlaatuisen kasvaimen muodostuminen. Erittäin korkeat GHT-määrät voivat viitata haimasyöpään.
- Maksasairaus. Niitä on paljon: Botkinin taudin jälkeinen komplikaatio, B- ja C-hepatiitti, kolekystiitti, sappirakon ja -kanavien kivet, sappikivitaudin komplikaatiot, myös leikkauksen jälkeen, maksakirroosi, mukaan lukien alkoholin väärinkäyttö, primaarinen sappisirroosi, hyvänlaatuinen maksan pahanlaatuiset tuumorit, obstruktiivinen keltaisuus, jonka aiheutti sappikanavien puristus ja kyvyttömyys kuljettaa sappia. Muiden elinten maksametastaasit, joilla on syöpävaurioita (useimmiten rintasyövän ja keuhkojen syöpä). Ensisijainen sklerosoiva kolangiitti on autoimmuunisairaus, joka liittyy heikentyneeseen sappikanavan tukkeeseen.
- Tarttuva mononukleoosi on akuutti virustauti, johon liittyy kuume, vaikea nielun tulehdus, laajentuneet ja tulehtuneet imusolmukkeet. Vaikuttaa usein maksaan..
- Munuaissairaus. Näihin kuuluvat: akuutti pyelonefriitti, krooninen pyelonefriitti sen pahenemisvaiheessa, glomerulonefriitti, munuaiskasvaimet, pahanlaatuiset mukaan lukien.
- Eturauhassyöpä.
- Autoimmuunisairaus on systeeminen lupus erythematosus. Tämän taudin yhteydessä ihmisen immuniteettivasta-aineet havaitsevat omat kudoksensa vieraina ja hyökkäävät niitä aiheuttaen taudin.
- Sydämen vajaatoiminta.
- Sydäninfarkti, mutta ei akuutissa vaiheessa, mutta lisääntyneen sydämen vajaatoiminnan vuoksi maksaan liittyy sekundaarinen maksa.
- Lisääntynyt kilpirauhasen toiminta - kilpirauhasen vajaatoiminta.
Sairauksien lisäksi tietyt lääkkeet, kuten askorbiinihappo, aspiriini, barbituraatit, antibiootit, masennuslääkkeet, hormonit, sienilääkkeet ja paljon muuta, voivat vaikuttaa korkeaan GGT-tasoon..
Gamma GT -analyysi ei ole aina tarpeeksi informatiivinen, jotta voidaan määrittää tarkkaan olemassa oleva sairaus pelkästään tästä näytteestä. Se tulee yleensä osaksi kattavaa tautien diagnoosia..
Gamma GT kasvoi naisilla
Biokemiallinen verikoe antaa arvokasta tietoa ihmisen terveydentilasta. Yksi tärkeistä naisten biokemian indikaattoreista on GGTP tai gamma-glutamyylitransferaasi.
Mikä on GGTP?
Gamma-HT: llä (synonyymit - gamma-glutamyylitranspeptidaasi, GGTP, gamma-glutamyylitransferaasi) tarkoitetaan entsyymiä, jota tuotetaan useilla biokemiallisilla prosesseilla. Tämä aine osallistuu aminohappojen aineenvaihduntaan, sitä esiintyy säännöllisesti solujen kalvoissa ja niiden sisällä. Pääasiassa sitä esiintyy sellaisissa elimissä:
- maksa;
- munuaiset
- eturauhasen;
- haima.
Jos gamma-hypertensio on kohonnut, syyt naisilla voivat olla näiden elinten sairauksissa. Koska naisilla ei ole eturauhanen, gamma-GT-taso on yleensä alempi kuin miehillä. Pieniä määriä gamma-glutamyylitransferaasia on läsnä muissa elimissä, mutta sen arvo ei ole ratkaiseva.
Indikaattorin nousu ei koskaan kulje ilman jälkeä, se merkitsee aina huonoa vartaloa. Suurin osa GGTP: tä maksakudoksessa, siksi niiden tappio tulisi ensin sulkea pois.
Naisilla normina pidetään arvoa 6-32 IU / litra tai 10-66 yksikköä / litra (tietyn laboratorion mittauksesta riippuen).
Vertailun vuoksi miesten luku on 18–100 yksikköä / litra, lapsilla se vaihtelee iän mukaan. Naisten lisääntymiseen on syytä antaa yleisimmät syyt:
GGTP-entsyymin parannus | Mahdollinen syy | Mitä muuta ongelma voisi tarkoittaa?? |
Yli 10 kertaa | Maksakasvaimet | Akuutti hepatiitti |
5-10 kertaa | Krooninen hepatiitti | Kirroosi, sappirakon sairaus |
Alle 5 kertaa | Alkoholismi | Maksatoksiset lääkkeet |
Verikoe otetaan tyhjään vatsaan, se valmistetaan päivän sisällä. Sen jälkeen kun lääkäri on tehnyt johtopäätökset mahdollisista edellytyksistä entsyymin lisäämiselle.
Kuinka havaita gamma-GT: n lisäys?
Useilla oireilla voidaan epäillä, että gamma-HT-indeksi on noussut naisilla. Vain pieni lisäys siihen ei voi antaa kliinisen kuvan. Tavallisesti kaikilla hepatobiliaarisen järjestelmän patologioilla, jotka seuraavat gamma-GT: n kasvua, on sapen stagnaatio. Tämä tila voi ilmetä:
- ihon keltaisuus, skleran kellastuminen;
- vakavuus, kipu maksassa;
- terävät kivut syömisen jälkeen;
Aina harvemmin potilaalla esiintyy dyspepsisiä häiriöitä - pahoinvointia, oksentelua, ripulia. Joskus ripulin sijaan esiintyy ummetusta. Koska sydänsairaus voi jopa olla syynä GGT: hen, rintakipu, kalpea, pyörtyminen, hengenahdistus voivat olla mukana..
Koletaasi - tärkein syy kasvulle
Maksa- ja sappisysteemin patologioissa esiintyy kolestaasia - tämä tila tarkoittaa, että sappi vähentää erittymistä. Syynä on sen kuljetuksen lopettaminen sappiteitä pitkin ja maksatuotannon hidastuminen.
Naisilla gamma-GT: n pitoisuus kasvaa useimmiten maksasairauksien takia.
Sapen ulosvirtauksen estäminen voidaan havaita maksakirroosin pitkälle edenneissä vaiheissa, joissa on vaikea rasvainen hepatoosi. Jos maksan ASAT- ja ALAT-tasot nousevat samanaikaisesti, voidaan epäillä virushepatiittia A, B, harvemmin C. Tulehduksellisen prosessin ulkopuolella gamma-glutamyylitransferaasin taso nousee myrkyllisten maksavaurioiden, myrkytysten ja sklerosoivan kolangiitin kanssa. Kaikki nämä sairaudet aiheuttavat intrahepaattista kolestaasia, johon liittyy myös bilirubiinipitoisuuden nousu..
Extrahepatinen kolestaasi voi aiheuttaa samoja seurauksia, kun maksan ulkopuolella olevat kanavat häiriintyvät. Tämä tarkoittaa, että sappirakko kärsii sellaisista sairauksista:
- kivet urussa;
- kalteva oireyhtymä (sapen paksuuntuminen);
Kaikki nämä patologiat aiheuttavat usein samanaikaista nousua alkalisessa fosfataasissa veressä. Hoito keskittyy sapen ulosvirtauksen parantamiseen ja tulehduksen estämiseen..
Kasvainprosessit
Maksa- ja sappisysteemin maksa- ja muiden elinten syöpä on primaarinen ja metastaattinen. Jos syöpäsolut moninkertaistuvat elimissä, maksan testit ja gamma-GT alkavat vapautua lisääntyneessä tilavuudessa. Suurten tuumorien tapauksessa analyysin dekoodauksessa indikaattorin vakava määrä ylittää - 10 kertaa tai enemmän.
Onkologian alkuvaiheissa entsyymin ylimäärä voi olla kohtalainen.
Haiman kasvain pystyy muun muassa aiheuttamaan muutoksia analyyseissä. Tämä elin on vastuussa useiden aminohappojen tuotannosta, jotka sisältävät gamma-glutamyylitranspeptidaasin.
Muut mahdolliset syyt
Säännöllisiä tutkimuksia ja verikokeita suositellaan kaikille, jotka saavat pitkäaikaista hoitoa. Monet pillerit aiheuttavat maksan sytolyysiä (solukuolemaa). Tämä provosoi suuren määrän maksaentsyymien pääsyä vereen. Naisilla tämä tapahtuu usein estrogeenin ja kortikosteroidien aikana. Sama vaikutus on annettu:
- tuberkuloosilääkkeet;
- joukko antibiootteja, erityisesti tetrasykliinejä;
Hoitoon sinun tulee suorittaa hepatoprotektoreiden kurssi - Essentiale, Heptral. Kaikilla myrkkyillä sekä alkoholilla on toksisia vaikutuksia maksaan. Kroonisessa alkoholismissa entsyymimäärää voidaan aina lisätä, ja jopa alkoholin luopumisen jälkeen se ei normalisoidu heti. Naisten gamma-GT: n kasvun harvinaisimmista syistä sitä pitäisi kutsua:
- systeeminen lupus erythematosus;
Joissakin tapauksissa entsyymi on kohonnut tirotoksikoosin yhteydessä - liikatoiminta. Kaikki nämä patologiat eivät etene ilman lisäoireita, ja ne havaitaan helposti tutkimuksen aikana.
Gammaglutamyylitransferaasi (GGT) lisääntyy: mitä se tarkoittaa, syyt, normit iän, diagnoosin ja hoidon mukaan
GGTP tai glutamyylitransferaasi on entsyymi (aine, joka kiihdyttää biokemiallisia prosesseja), joka varmistaa aminohappojen normaalin vaihdon, jonka pitoisuus kasvaa maksa-, munuais-, haiman sairauksien kanssa.
Jopa pienet indikaattorin poikkeamat melkein absoluuttisen todennäköisyyden puhuvat patologiasta.
Tutkimus on melko yksinkertainen, mutta informatiivinen..
Entsyymin rooli kehossa
Gamma GT (toinen nimi glutamyylitransferaasille) on katalyytti. Kuten jo mainittiin, sellaiset aineet kiihdyttävät biokemiallisia reaktioita monta kertaa, jopa kymmeniä kertoja.
Nimetyn yhdisteen päätavoite on varmistaa normaali aminohappojen metabolia. Organismin tila solutasolla riippuu siitä, kuinka hyvin aine selviytyy..
Glutamyylitransferaasia löytyy suurina määrinä maksassa, munuaisissa ja haimassa. Veressä paljon pienempiä määriä. Itse asiassa se on missä tahansa kudoksessa. Yhdistettä löytyy ihmiskehon jokaisesta solusta..
Katalyytti kiihdyttää tarvittaessa gamma-glutamiinitähteen erotusta ja siirtää sen toiseen paikkaan.
Analogialla yksinkertaisella kielellä glutamintransferase on pomo rakennusryhmässä. Itse aineet, aminohapot ja peptiditähteet ovat resursseja (rakennusmateriaaleja). Ja kuljettaa proteiineja, erityisiä yhdisteitä - työntekijöitä.
Muuten, aine pysyy aikaisemmassa konsentraatiossaan. Koska katalyyttiä ei kuluteta reaktion aikana. Tästä syystä GGT (gamma-glutamyylitransferaasi) -indeksit ovat melko vakaat koko ihmisen elämän ajan.
Mahdolliset hyppyt on tulkittava patologiana. Ei lasketa tapausten vähimmäismäärää.
Itse biologisen toiminnan lisäksi aine auttaa paljon diagnoosissa ruuansulatuskanavan ja munuaisten sairauksia. Harvemmin kuin muut elimet ja järjestelmät.
Normitaulukot
Eri aihekategorioissa erot ovat melko merkittäviä.
Naisten keskuudessa
Ikä (vuotta) | GGTP-arvo yksikköinä litraa verta |
---|---|
12-18 | 5-33 |
18-35 | 6-42 |
36-55 | 3-50 |
Yli 55 | 3-55 |
Miehillä
Tämän ihmiskunnan osan edustajilla on hiukan suurempi määrä glutamyylitransferaasia. Syynä on, että kehossa tapahtuu aktiivisempia aineenvaihduntaprosesseja. Siksi biokemiallisiin reaktioihin tarkoitettu entsyymi tarvitsee enemmän.
Ikä (vuotta) | Normit (yksikköä / l) |
---|---|
12-18 | 7-45 |
18-35 | 10-71 |
36-55 | 8-80 |
55 jälkeen | 7-75 |
Lapsilla
GGT-arvo nuorilla potilailla on epävakaa ja eroaa kymmenkertaisesti kehon kasvaessa ja kehittyessä.
Ikä | Aineen määrä |
---|---|
vastasyntyneet | Jopa 185 |
Jopa 6 kuukautta | Enintään 205 |
Enintään 1 vuosi | 3-34 |
1-3 vuotta | 1-18 |
4-6-vuotias | 5-23 |
7–12-vuotias | 17 ja vähemmän |
On syytä ottaa huomioon laboratorion ominaisuudet. Keskukset käyttävät erilaisia tutkimus- ja laskentamenetelmiä. Joskus yksiköt eivät ole samoja.
Tulkinta tulee jättää hoitavalle lääkärille. On mahdotonta selviytyä yksin.
Mutta suunnilleen on mahdollista tutkia pitoisuutta vertailuarvojen (normaalien) perusteella. Ne on merkitty protokollaan kaukana luvusta, joka saatiin laskettaessa.
Syyt lisäykseen
Gamma-glutamyylitranspeptidaasin lisääntyminen tarkoittaa munuaisten, maksan, haiman ja harvemmin ruoansulatuskudosten kuolemaa, ja syy voi olla tulehdus, autoimmuunireaktio tai onkologia. Pääsääntöisesti kaikki provosoivat tekijät ovat patologisia prosesseja..
Mitkä sairaudet ovat mahdollisia?
Sappi- dyskinesia
Klassinen häiriö. Erityiset kanavat, jotka tarjoavat sapen kuljetuksen, lopettavat toiminnan tarpeen mukaan. Polkujen sileät lihakset eivät supistu tai tekevät sitä heikosti, erittäin laiskoina. Siksi tietyn salaisuuden pysähtyminen. Ja sitten aineen hajoaminen ja vapautuminen vereen.
Glutamyylitransferaasi kasvaa ympäröivien solujen pienen, mutta havaittavan tuhoutumisen takia, koska juuri tässä ruuansulatuskanavan osassa on valtava määrä GGTP: tä.
On muitakin tapauksia. Kun veren GGT pysyy ehjänä jopa dyskinesian taustalla. Tämä on suotuisa merkki..
Hoito. Erikoislääkkeet ovat vasta-aiheisia. Korjaus saavutetaan ruokavalion avulla. Tauti ei yleensä aiheuta vakavaa vaaraa potilaalle..
maksatulehdus
Itse maksatulehdus. Sitä esiintyy useammin kuin miltä näyttää. Varhaisessa vaiheessa ei ilmene millään tavalla. Tai minimaaliset kliiniset oireet ovat mahdollisia..
GGT on järkevää tarkistaa järjestelmällisesti osana ennaltaehkäisyä. Tämä on paljon herkempi maksavaurion merkki verrattuna ALAT: iin ja AST: iin. Syy, että glutamyylitransferaasi kasvaa: elinsolujen tuhoaminen, suuren määrän GGT: n vapautumista, joka on kertynyt kudoksiin.
Hoito. Hoito on lääkityksen tuki. Muista määrätä hepatoprotektoreita, kuten Karsil tai Essentiale.
Tukitoimenpiteenä tarvitaan vähärasvainen dieetti. Kevyet hiilihydraatit. Jotta sairastettu elin ei ylikuormittuisi.
Hepatoosi, erityisesti rasva tyyppi
Liittyy nimettyjen kudosten määrän kasvuun. Vähitellen terveet rakenteet kuolevat. Sitten ne korvataan lipidivarastoilla. Tämän tyyppiset solut eivät osaa toimia hepatosyyttinä. Koska kaikki maksan toiminta on heikentynyt.
Prosessi ei ole välitön. Kehitys vie vuosia. Koko tämän ajan potilas on tietämättömyydessä. Varsinkin jos hän ei mene lääkäreille ehkäiseviä toimia.
Glutamyylitransferaasin kasvu ei ole merkittävää. Ainakin patologisen prosessin alkuvaiheissa.
Hepatoosia hoidetaan samalla tavalla. Huumeiden tuki plus ruokavalio.
kolekystiitti
Sappirakon tulehdus. Yleensä tartuttamaton. Useimmiten se on seurausta elimistön pysähtyneistä prosesseista.
Siihen liittyy selkeitä oireita. Leikkaus, tikarikiput, pahoinvointi, oksentelu. On myös ulostehäiriöitä. Mahdollinen keltaisuus. Vaikka ei aina.
Lääkäreiden tehtävänä on tunnistaa häiriö nopeasti. Ilman hoitoa, kolekystiitti siirtyy krooniseen vaiheeseen: GGT veren biokemiallisessa analyysissä kasvaa tasaisesti eikä käytännössä ole vähentynyt.
Pitkällä aikavälillä elintulehdus johtaa ennemmin tai myöhemmin syöpään tai muihin poikkeavuuksiin - esimerkiksi kivet, kivit muodostumiseen sappirakossa.
Hoito. Putosi ruokavalion kautta. Tarvittaessa lääkkeitä määrätään salaisuuden vapauttamisen nopeuttamiseksi. Asiantuntija valitsee nimet.
Maksakirroosi
Erittäin vaarallinen tila. Liittyy elinsolujen hajoamiseen.
Tuhoaminen voi olla nopeaa. Tässä tapauksessa potilas voi kuolla muutamassa päivässä.
Yleensä syynä tähän on myrkyllisten lääkkeiden väärinkäyttö tai kehon voimakas myrkyttäminen alkoholilla. Etanoli ja sen metaboliitit.
Koska maksa sisältää tuhansia yksiköitä glutamyylitransferaasia, indikaattori nousee nopeasti ja nopeasti eikä pudota enää, kunnes tila on korjattu.
Jos se on kirroosin krooninen muoto, GGTP: n kasvu on hidasta, asteittaista nekroosin seurauksena.
Ilman hoitoa potilaan kuolema taataan. Siksi gamma-glutamyylitransferaasitasot ovat informatiivinen ongelmien osoitin: vaarallisimpia sairauksia, mukaan lukien maksakirroosi, epäillään ja suljetaan ensin pois..
Hoito. Maksavalmisteet ovat pakollisia. Myös ääritapauksissa tarvitaan elinsiirto..
Suuri alkoholin kulutus
Tilanne on melko monimutkainen. Dilemma tulee olemaan sellainen. Jos glutamyylitransferaasin gamma lisääntyy, tämä tarkoittaa, että henkilö on väärinkäyttänyt alkoholia ja puhumme ohimenevästä ilmiöstä tai maksapatologiasta. On olemassa molemmat vaihtoehdot.
GGT-indikaattorit lisääntyvät myös hetkellisillä maksavaurioilla. Koska se toimii kuluvana. Alkoholi on erittäin tuhoavaa.
On myös mahdollista, että syy ei ole alkoholissa, vaan itse elimessä. Suurin rauhas. Ota selvää, mitä erikoislääkärin tulisi tehdä. Ja mieluiten nopea. Ehkä potilaan elämä on vaakalaudalla.
Hoito. Huonon tavan kieltäytyminen. Maksasuojaimet ja sydämensuojaimet.
Diabetes
Endokriiniset häiriöt Tärkeintä on, että insuliinia ei tuoteta riittävästi. Tai kudoksista tulee tuntemattomia siihen.
Haima, kuten maksa, sisältää valtavan määrän glutamyylitransferaasia. Useita tuhansia yksiköitä. Jos elimessä on toimintahäiriö, tapahtuu ejektio.
Lisäksi pelkästään diabetes vahingoittaa munuaisia, maksaa, verenkiertoelimistöä ja verisuonia. Siksi GGT-indikaattorin kasvu on lisääntynyt.
Patologisen prosessin stabiloitumisen myötä itse glutamyylitransferaasi muuttaa pitoisuutta. Lukumäärä pienenee.
Hoito. Insuliinia tarpeen mukaan. Ruokavalio ilman sokeria ja helposti sulavia hiilihydraatteja.
haimatulehdus
Haiman tulehdus on yleinen syy lisääntyneeseen GGT-arvoon veressä. Häiriö on yleensä ei-septinen. Toisin sanoen ei aiheuta tartunta-aineita.
Tauti on erittäin vaarallinen. Orgaanisolut tuhoutuvat alusta alkaen. Jos et tee tarvittavia toimia, nekroosi alkaa.
Akuutti haimatulehduspotilaat ohjataan yleensä sairaalaan. Ne leikataan kiireellisesti (tarpeen mukaan) tai hoidetaan lääketieteellisillä menetelmillä. Kysymys jää lääkäriltä..
Haimatulehduksessa GGT-entsyymi lisääntyy pitkään, myös sairauden korjaamisen jälkeen. Jäännösvaikutukset jatkuvat useita päiviä tai jopa viikkoja. Kehon täytyy toipua.
Hoito. Operaatio tai odottava taktiikka. Entsyymituet (pankreatiini, Mezim, Creon).
Maksa syöpä
Se on melko harvinaista. 5-6%: ssa tapauksista maailman väestön onkologian kokonaismäärästä. Ehkä todelliset luvut ovat suurempia.
Patologiseen prosessiin liittyy elinsolujen kuolema. Mutta ei itse nekroosin takia.
Tosiasia, että kasvain, pahanlaatuinen kasvain kasvaa infiltratiivisesti. Eli rauhanen. Siten tuhoaa solut mekaanisesti. Suurten kasvainkokojen kanssa prosessi on vielä huomattavampi.
Samaan aikaan kasvaimesta puuttuu ravitsemus, kudokset alkavat kuolla, mikä vain pahentaa häiriötä - GGT: n pitoisuus kasvaa vielä enemmän.
Oikea-aikaisella hoidolla on kaikki mahdollisuudet eliminoida sekä itse syöpä että glutamyylitransferaasin liiallinen pitoisuus. Tehtävä on onkologilla.
Hoito. Hätätoiminta. Tarvittaessa - säteily ja kemoterapia
pyelonefriitti
Munuaisten tulehdus. Yleensä tarttuva. Eli mikro-organismit osallistuvat patologiaan. Esimerkiksi stafylokokit tai muut pyogeenisen kasviston edustajat. Kysymys jää lääkäriltä. Taudinaiheuttaja on tarpeen tunnistaa virtsakokeilla.
Sekä munuaisten parenkyyma että lantio kärsivät. Glutamyylitransferaasin konsentraatio kasvaa parillisten elinkudosten kuoleman vuoksi. Totta, alkuvaiheessa tämä prosessi on niin hidas, että on mahdotonta huomata sitä ultraäänellä. Tutkimus on edelleen laboratoriomenetelmiä. Sisältää verikemian.
Hoito. Tulehduskipulääkkeet ja diureetit. Voiko yrttimaksuja.
glomerulonefriitti
Se muistuttaa luonteeltaan aiempaa sairautta. Mutta siinä on vakava ero. Jos yllä oleva diagnoosi on tarttuvaa alkuperää, tämä on täysin autoimmuunista. Eli keho alkaa hyökätä omiin kudoksiinsa, munuaisiinsa.
Miksi näin tapahtuu, ei vielä tiedä. Todennäköisesti tämä on aikaisemman pyelonefriitin komplikaatio, tulehduksellinen septillinen prosessi.
Ilman erityishoitoa glutamyylitransferaasitaso nousee, koska patologia "kiihtyy" ja on jo vaikea korjata. Parillisen elimen yleiset toimintahäiriöt alkavat nopeasti. Jos hoitoa ei ole aloitettu, potilas kuolee todennäköisesti pitkällä aikavälillä useita vuosia. Komplikaatioista.
Hoito - anti-inflammatoriset, glukokortikoidit ja diureetit. Nopeuttaa palautusprosesseja.
Munuaisten vajaatoiminta
Krooninen häiriö Se ei kehitty heti. Se muuttuu yleensä yllä kuvattujen sairauksien komplikaatioksi. Glomerulonefriitin yhteydessä kriittiset häiriöt esiintyvät nopeammin. Prosessit ovat aggressiivisempia.
Poikkeamat normista ovat muutosta virtsan suodatuksen nopeudessa ja laadussa. Oliguria on tulossa. Virtsasta poistuvan määrän tulee monta kertaa vähemmän kuin normaalisti. Enintään 500 ml päivässä. Pitkälle edenneissä tapauksissa nestettä ei tule ollenkaan.
Pysyvät prosessit ja munuaiskudoksen tuhoaminen alkavat - tästä johtuen glutamyylitransferaasin kasvu. Pitoisuus on sitä korkeampi, mitä kehittyneempi patologinen prosessi.
Hoito on identtinen pyelonefriittihoidon kanssa. Tarvittaessa suoritetaan hemodialyysi. Munuaisten toiminnan korvaamiseksi. Transplantaatio - äärimmäinen ulospääsy.
mononukleoosi
Akuutti tartuntatauti. Provokattori on neljännen tyypin herpesvirus (Epstein-Barr-kanta). Häiriö kehittyy pääsääntöisesti vain alle 5–12-vuotiailla lapsilla..
Miksi näin tapahtuu, on olemassa erilaisia versioita. Patologisen prosessin ydin on muuttaa verenvirtausta. Erityinen Härkäpitoisuus kasvaa.
Sairauden varhaisessa vaiheessa glutamyylitransferaasin määrä ei ole niin suuri, koska veriseerumi sisältää useita tuhansia kertoja vähemmän ainetta kuin munuaiset ja maksa.
Kun häiriö saavuttaa toisen vaiheen, maksasta tulee tulehdus. Munuaisten toiminta on heikentynyt. Lienee tarpeetonta sanoa, kuinka tämä vaikuttaa GGT-määrään? Ilman hoitoa keuhkokuumeen tyypit ja sisäelinten toimintahäiriöt ovat todennäköisiä.
Therapy. Antiviruslääkkeet. Immunomodulaattorit tarpeen mukaan.
Eturauhasen vaurio
Kummallista, mutta poikkeama kehittyy myös eturauhasen tulehduksen taustalla. Koska siinä tapahtuu nopea energianvaihto voimakkaan verenvirtauksen, jatkuvan toiminnan takia.
Jos sairaus parannetaan, aineen pitoisuus laskee itsestään. Toisaalta, eturauhastulehduksen kroonisiin muotoihin liittyy melkein aina glutamyylitransferaasin systemaattinen lisääntyminen. Tämä on eräänlainen normi. Varsinkin jos potilas saa laadukasta hoitoa.
Therapy. Leikkaus, tulehduskipulääkkeet, alfa-salpaajat.
Myrkytys
Lyijy, arseeni, kemikaalien suolat ja höyryt. Elohopea on myös vaarallinen. Vieroitustoimenpiteet pistevät.
Hoitomenetelmät poistavat GGT: n liiallisen pitoisuuden. Tärkeintä on korjata elinten vajaatoiminta. Poista patologian oireet. Palauta koko vartalo ja poista myrkylliset aineet.
Hoito. Vieroitus erityisten vastalääkkeiden avulla. Maito jodilla / soodalla tarpeen mukaan.
Veren GGT-määrän lisääntymisen syyt ovat melko lukuisia ja erilaisia. Tämä vaikeuttaa lääkärin työtä..
Lisäkokeet
Tukitoimia tarvitaan ilmiön pohjalle pääsemiseksi. Toisin sanoen sen määrittämiseksi, mikä indikaattoreiden nousun aiheutti. Tämä on gastroenterologian asiantuntijoiden tehtävä. Harvemmin nefrologit ovat lääkäreitä, jotka työskentelevät munuaisongelmien parissa..
Otosluettelo tutkimuksista olisi:
- Suullinen kuulustelu ja historian ottaminen. Osana alustavaa kuulemista.
- Maksan ultraääni. Yksityiskohtainen, sappirakon tutkimuksella.
- Gammakuvaus. Radioisotooppitekniikka. Sen tarkoituksena on arvioida kehon suurimman rauhanen tilaa.
- MRI Ne rakenteet, joihin todennäköisimmin vaikuttaa. Kysymys todennäköisen prosessin lokalisoinnista jää lääkärin tehtäväksi.
- Munuaisten ultraääni.
- Eturauhanen, lantion rakenteiden ultraäänitutkimus.
- urinalyysi.
- PCR, ELISA-määritykset todennäköisen tartuntaprosessin suhteen.
GGT biokemiallisessa verikokeessa on epäspesifinen munuaisten, maksan ja harvemmin ruoansulatuskanavan vaurioiden indikaattori. Sitä tutkitaan osana tavanomaista laboratoriotestiä. Tämä on informatiivinen taso, joka antaa lääkärille vihjeen..
GGT biokemiallisessa verikokeessa
Laboratoriodiagnostiikkamenetelmiä käyttämällä lääkärit arvioivat sisäelimien työtä. Veren biokemiallisessa analyysissä esiintyvä GGT-indikaattori on sappiteiden, maksan vaurioiden merkki. GGT: n tutkimiseen tähtäävät tutkimukset määrätään maksasairauden epäiltyjen sairauksien varalta. Niitä käytetään hoidon ohjaamiseen, taudin siirtymisen krooniseen muotoon havaitsemiseen. Tämän entsyymin aktiivisuuden muutos veriplasmassa voi viitata alkoholismiin, pahanlaatuisiin kasvaimiin, huumeiden käyttöön, lääkkeisiin, joista on tullut suora tai epäsuora syy maksavaurioon..
Ongelman tunnistamiseksi alkuvaiheessa, jotta patologista prosessia ei voida aloittaa korjaamattomiin seurauksiin, sinun tulee käydä säännöllisesti lääkärillä, suorittaa verikokeita, tietää mikä on GGT, mitkä ovat sen normaaliarvot.
GGT - mikä se on
Kaikkia lääketieteellisiä termejä eivät ymmärrä ihmiset, jotka eivät liity tähän toiminta-alueeseen. Samaan aikaan selittää yksinkertaisesti, mikä on GGT, ei ole niin vaikeaa. GGT, GGT, GGTP, gamma-GT, y-GTP ovat lyhenteet lauseelle gamma-glutamyylitransferaasi. Tämä on solujen mikrosomaalisen entsyymin nimi. Se tarjoaa biokemiallisten prosessien (toimivat katalysaattorina), aminohapporeaktioiden virran, on tärkeä glutationin, joka on tärkein antioksidantti ihmiskehossa, aineenvaihdunnassa.
Tällä entsyymillä on muita nimiä - gamma-glutamyylitranspeptidaasi. Tämä sana on synonyymi termille gamma-glutamyylitransferaasi. Sinun pitäisi tietää, että biokemiallisen analyysin nimityksessä voidaan ilmoittaa mikä tahansa edellä mainituista lyhenteistä (GGT - lyhenne englannin gamma-glutamyylitransferaasista, γ-GTP - γ-glutamyylitranspeptidaasille).
Missä gammaglutamyylitransferaasi sijaitsee?
Se kertyy parenkyymisissä elimissä, pääasiassa munuaisissa, huomattavan määrän maksassa, sappitiehyissä, haimassa. Pieni määrä löytyy suolistosta, aivoista. Sydämessä, keuhkoissa, luu lihaksissa sen pitoisuus on nolla. Veriplasmassa entsyymiaktiivisuus on normaalisti merkityksetön - 4-6 kertaa vähemmän kuin virtsassa. Sen läsnäolo selitetään maksassa muodostuvan gamma-glutamyylitransferaasin erittymisellä, vanhojen solujen luonnollisella kuolemalla, joissa entsyymi on paikallistettu.
Mikä vaikuttaa GGT-tasoon
Laadittaessa veren biokemian tuloksia GGT: stä, ikäkomponentti olisi otettava huomioon - lapsuudessa ja lapsuudessa entsyymitasot ylittävät aikuisten normaaliarvot. Joten GGT 90 -arvo on normaalin sisällä vastasyntyneille ja 1-7 kuukauden ikäisille vastasyntyneille. Jos tämä entsyymin konsentraatio havaitaan aikuisilla tai vanhemmilla lapsilla, diagnosoidaan gamma-glutamyylitransferaasin lisääntynyt aktiivisuus.
Myös koehenkilön sukupuoli otetaan huomioon: GGT-aktiivisuusprosentti miehillä on huomattavasti korkeampi kuin naispuolisten indikaattorien (ero on jopa 50% ja se saadaan miespuolisten hormonien vaikutuksesta, eturauhanen vapauttamasta gamma-glutamyylitransferaasi-entsyymiä). Samanlainen malli alkaa havaita murrosiän jälkeen.
GGT-entsyymin analyysin tuloksiin vaikuttavat myös:
- ruokavalio - ylimääräinen suolainen, makea ruoka; vitamiinien, mineraalien puute; kehomassa; huonojen tapojen esiintyminen - tupakointi, juominen, päihteiden väärinkäyttö; raskaus (ensimmäiset viikot); huumeterapia; hormonaalisen ehkäisyn käyttö.
Entsyymisisältö
Normaaliarvot riippuvat suuresti iästä. Laboratoriotutkimusten tulosten tulkinnan tulisi perustua GGT-analyysilomakkeessa ilmoitettuihin normeihin. Jokainen laboratorio sisäisten standardien mukaisesti
Se ilmoittaa ja hyväksyy muodollisesti viitearvoalueensa tietylle sukupuolelle ja iälle. Syy, että normien rajat voivat vaihdella, on käytettyjen laitteiden ja sovelletun verikoemenetelmän ero. Pitoisuus ilmoitetaan kansainvälisinä yksikköinä, merkittynä ME: llä tai ED: llä, litraa veriplasmaa kohti. Taulukko tarjoaa viitteellisiä tietoja GGT-entsyymin tasosta..
Ikä | Viiterajat (normin yläraja) |
Nainen Mies
Syyt entsyymitasoille
Jos verikokeessa havaitaan kohonneita GGT-arvoja - mitä tämä tarkoittaa? Selvitä syy muutokselle entsyymin pitoisuuksissa, määrittele diagnoosi, valitse hoitostrategia, jonka tulisi olla lääkäri, jolla on sopiva erikoistuminen. Tuloksia tulkittaessa otetaan huomioon:
- liittyvien tekijöiden vaikutus; poikkeama normista; muiden maksan toiminnan arviointiin käytettyjen entsyymien - AsAt, AlAt, LDH, alkalinen fosfataasi ja muut - pitoisuus veressä; kehon täydellisen tutkimuksen tulokset.
Joten jos veren biokemia osoitti, että GGT on lisääntynyt merkittävästi (5 kertaa tai enemmän), he epäilevät:
- kolestaattinen oireyhtymä, kolangiitti; kivien esiintyminen intrahepaattisissa kanavissa; neoplastiset muutokset maksassa; sappitiehyiden tukkeutuminen, obstruktiivinen keltaisuus, tukkeuma sisä- tai ulkopuolella; sappirakon tulehdus - sappikivitulehdus; haimatulehdus alkoholismi (jopa yksi annos suurina annoksina useita tunteja tai päiviä lisää GGT: n pitoisuutta); alkoholinen tai primaarinen sappirirroosi; myrkytys maksatoksisilla aineilla - lääkkeet, myrkyt; haiman kasvaimet, metastaasien aiheuttamat maksavauriot.
GGT-testi on herkin merkki, koska arvojen muutos havaitaan jopa sairauden varhaisessa vaiheessa. GGT: n maltillinen nousu voi viitata seuraavien esiintymiseen:
- tarttuva hepatiitti; akuutti ei-tarttuva hepatiitti; hepatosyyttien sytolyysi; rasvainen hepatoosi; diabeettinen ketoasidoosi - diabeteksen komplikaatio; liikalihavuus.
Korkean GGT-arvon syynä ovat usein muiden tätä entsyymiä sisältävien elinten sairaudet. Korkeampia arvoja on munuaisten amyloidoosissa, tarttuvassa mononukleoosissa, kroonisessa glomerulonefriitissä pahenemisvaiheessa, munuaisten pyelonefriitissä, kroonisessa obstruktiivisessa keuhkosairaudessa, eturauhasen, rinta-, keuhko- tai vatsaelinten syövässä munuaisensiirron jälkeen.
Todettiin, että GGT: n aktiivisuus seerumissa kasvaa myös akuutin sydäninfarktin aikana CHF: n kanssa. Mahdollisten diagnoosien moninaisuuden vuoksi verikokeen purkaminen itse on vaikeaa - vaaditaan kattava tutkimus ja lääketieteellinen koulutus.
Syyt GGT: n laskuun
Indikaattorin poikkeaminen normasta pienempään suuntaan on harvempaa, useimmissa tapauksissa tämä tila ei tarvitse korjata. Lääkärin tehtävänä on parantaa perussairaus, joka aiheutti gamma-glutamyylitransferaasin pitoisuuden laskua veressä. Jos tulos ei sovi normin alarajoihin, tämä voi olla seurausta:
- hankittu tai perinnöllinen kilpirauhasen vajaatoiminta - kilpirauhashormonin puute; autoimmuuninen kilpirauhastulehdus; jodin puute ruoassa; askorbiinihapon suurten annosten käyttö.
Mitkä ovat vaaralliset poikkeamat normista?
Korkeat veren GGT-entsyymitasot eivät sinänsä ole vaarallisia. Patologinen prosessi, joka provosoi gamma-glutamyylitransferaasin pitoisuuden nousua, uhkaa ihmisten terveyttä ja jopa ihmisen elämää. Tämä proteiini on ensimmäinen, joka reagoi maksasolujen tuhoutumiseen, sappitiehyiden tukkeutumiseen. Lisäksi vaaran tason määrittämiseksi toteamus on totta: mitä suurempi arvo poikkeaa normin ylärajasta, sitä pahempaa sairaus.
Jos analyysi paljasti alhaisen GGT-pitoisuuden veriplasmassa, niin tässä tapauksessa ei ole vaaraa terveydelle. Mutta tällainen veren biokemian tulos johtaa tilaisuuteen diagnosoida kilpirauhanen toimintaa, määrittää kilpirauhasta stimuloivan hormonin ja aivolisäkkeen tuottamien tärkeimpien kilpirauhashormonien - T3 ja T4 - taso. Ne koordinoivat kehon ruoansulatus-, lisääntymis-, sydän- ja muita järjestelmiä..
Kun analyysi on ajoitettu
Yleislääkäri tai paikallinen terapeutti sekä erikoislääkäri - hepatologi, infektiotautien asiantuntija, hematologi, gastroenterologi ja narkologi voivat antaa lähetyksen laboratorioon analysoitavaksi. Biokemiallinen verikoe gamma-glutamyylitranspeptidaasin tason määrittämiseksi suoritetaan ennaltaehkäiseviä tarkoituksia varten. Se sisältyy rutiininomaisiin lääketieteellisiin tutkimuksiin, luetteloon tehtävistä, jotka määrätään leikkauksen valmistelua varten. Indikaatti testille on myös potilailla ahdistuneita oireita, jotka osoittavat maksapatologiaa tai sappijärjestelmän häiriötä.
Nämä ominaispiirteet ovat:
- ihon, silmäproteiinien, limakalvojen icteric värjäytyminen; yleinen heikkous, väsymys; kutiava iho; valkaistuja ulosteita; tumman virtsan ulkonäkö; usein pahoinvointia; ruokahalun puute; runsas oksentelu; kipu oikeassa hypochondriumissa, vatsassa.
Tutkimuksen indikaattori palvelee myös:
- maksan terveyden arviointi; epäillyt kasvaimet; sappirakon, kanavien toimintahäiriöiden havaitseminen, sapen stagnaation havaitseminen; alkoholin väärinkäytön seulonta; syövän kulun seuranta; ennusteen määrittäminen palautumisen kannalta sydäninfarktin jälkeen; tarve selvittää tarkka syy proteiinientsyymin alkalisen fosfataasin (alkalinen fosfataasi) lisääntyneelle aktiivisuudelle; arvio käytettyjen lääkkeiden maksatoksisesta vaikutuksesta; hoidon tehokkuuden seuranta.
Valmistelu gamma-glutamyylitranspeptidaasille
Lääkärin tulee ohjeistaa potilasta valmistelevista toimenpiteistä. Hän raportoi, mitkä tekijät (lääkkeet, suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet) voivat vääristää biokemiallisen analyysin tulosta ja mitä tulisi tehdä tutkimuksen aikana saatujen tietojen luotettavuuden varmistamiseksi. Vakiovalmistelu sisältää:
- Paastoverenluovutuksen tarjoaminen - on suositeltavaa olla syömättä ruokaa 8–12 tuntia, älä syö ylensyötä viimeisen aterian yhteydessä, kieltäytyä rasvaisista, marinoiduista, mausteisista ruuista, savustetusta lihasta. Yli 14 tunnin paastoamista ei suositella. Annetaan juoda vettä (ilman kaasua).
- Fyysisen toiminnan poissulkeminen, emotionaalinen ylikuormitus, stressaavat tilanteet veren oton aattona.
- Pidättäytyminen alkoholia sisältävistä juomista. Rajoitusjakson tulisi olla vähintään 3–5 päivää.
- Tupakoinnin lopettaminen - vähintään 30 minuuttia. ennen menettelyä.
Kuinka biokemiallinen analyysi suoritetaan GGT / GGTP: lle
Tutkimuksen biomateriaali on veriseerumi (alkaen 1 ml). Käytä laskimo-, kapillaari-verta. Aita on valmistettu kyynärpäälaskosta tai muusta kiinnitettäväksi tarkoitetusta laskimosta. Pistoskohdan yläpuolelle levitetään kiertäjä, ihoalue käsitellään antiseptisella aineella. Kerätty kokoveri kaadetaan koeputkeen, minkä jälkeen, tietyssä lämpötilassa, toimitetaan biokemialliseen laboratorioon (2 tunnin kuluessa).
Entsyymitason korjaus
Lisääntynyt GGT-aktiivisuus osoittaa taudin kehittymistä. Tapa vähentää entsyymin tasoa veriplasmassa on nimetä pätevä hoito provosoivan tekijän poistamiseksi. Lääkäri määrää lääkkeet ja terapeuttiset toimenpiteet potilaan kattavan tutkinnan jälkeen (virheiden todennäköisyyden poistamiseksi) ja tarkan diagnoosin. Jos hormonitoimintaa ei löydy alhaisen GGT-arvon suhteen, suositellaan sisällyttämään jodirikkaita ruokia ruokavalioon terapeuttisena aineena.
Kuinka itsenäisesti vähentää GGT: tä
Älä suosittele lääkäreitä yrittämään vähentää gamma-glutamyylitranspeptidaasin pitoisuutta ottamalla mitään lääkkeitä tai perinteistä lääkettä. Sairaudet, jotka provosoivat indikaattorin kasvua veressä, ovat melko vakavia, ne vaativat oikea-aikaista riittävää hoitoa. Tämä auttaa taudin pahenemisessa. Vain kokenut lääkäri voi valita oikean hoitotaktikan.
Veren biokemiallisen koostumuksen normalisointiprosessin nopeuttamiseksi ja hoidon tulosten parantamiseksi potilas voi:
GGT biokemiallisessa verikokeessa
Muut syyt lisäykseen
Jos glutamyylitransferaasin gamma kasvaa useita kertoja, tämä voi sanoa:
- diabetes mellitus;
- haimatulehdus;
- tyreotoksikoosi;
- vaikea sydämen vajaatoiminta, joka myötävaikuttaa maksan sydämen maksakirroosin kehittymiseen;
- munuaispatologiat: pyelonefriitti, glomerulonefriitti, johon liittyy nefroottinen oireyhtymä, krooninen munuaisten vajaatoiminta;
- neurologiset patologiat;
- mekaaniset vammat;
- GM: n patologiat;
- palovammat 3 - 4 vaikeusastetta;
- ottamalla hormonaalisia lääkkeitä, jotka on määrätty normalisoimaan kilpirauhasen toiminta.
Ja silti lääkäreiden mukaan jos gamma-GT-taso nousee vähintään kaksi kertaa, syytä on etsittävä tarkalleen maksassa. Monet maksan patologiat pitkällä aikavälillä eivät välttämättä anna itsestään eroa, siksi ainoa tapa havaita ne on GGTP: n analyysi..
Miehillä
Jos ggt-taso nousee miesten biologisessa verikokeessa, niin useimmissa tapauksissa tämä tarkoittaa eturauhanen toimintahäiriötä. On kuitenkin syytä harkita tosiasiaa, että jos verrataan tämän proteiinin suorituskykyä veressä mies- ja naispotilailla, niin entisissä he ovat aina paljon korkeampia. Tämä johtuu uroskehon fysiologisista ominaisuuksista. Tosiasia, että gammaglutamyylitransferaasi kertyy niissä eturauhanen, munuaisiin ja maksaan, mikä ei voi heijastua biokemiallisen verikokeen tuloksiin.
Mutta jos tapahtuu patologinen prosessi, on olemassa useita tekijöitä, jotka voivat selittää miksi gamma GT -arvo nousee miesten verikokeissa:
- eturauhassyöpä;
- rikkomukset eturauhasen työssä;
- siirretty tai piilevä maksasairauksien kulku;
- krooninen alkoholismi.
Naisten keskuudessa
Syyt siihen, että gammaverenpaineen taso on kohonnut naisilla, voivat olla piilossa rintarauhasten, kilpirauhanen tai munuaisten häiriöissä. Tästä luettelosta ei kuitenkaan voida sulkea pois sappirakon toimintaan liittyviä ongelmia ja hormonaalisen taustan toimintahäiriöitä..
Joten jos GGT-arvo kasvaa useita kertoja, tämä voi viitata pahanlaatuisen kasvaimen kehittymiseen potilaan rintarauhasissa. Tämän proteiinipitoisuus veressä kasvaa syöpää aiheuttavan prosessin leviämisen myötä. Erityisen korkeat määrät havaitaan rintasyövän metastaasien vaiheessa, ja tämä tila on jo potentiaalisesti hengenvaarallinen naiselle.
Jos gammaglutamyylitransferaasi on kohonnut, mutta sisäelinten toiminnassa ei havaittu poikkeavuuksia, potilaalle voidaan määrätä hormonitesti
Sen toteuttaminen on erityisen tärkeää, jos nainen ottaa pitkään oraalisia hormonaalisia ehkäisyvälineitä. Kun lopetat gammatason ottamisen, GT palauttaa normaaliksi 7-14 päivän kuluttua
On todistettu, että naiset kärsivät sellaisesta patologiasta kuin tyrotoksikoosista, kaksi kertaa niin usein kuin miehet. Siksi, jos verikoe osoitti, että verenpaineen gamma on lisääntynyt, on tarpeen tutkia potilasta huolellisesti kilpirauhanen poikkeavuuksien (tässä tapauksessa hyperfunktion) suhteen.
Raskaana olevilla naisilla tämän proteiinipitoisuus voi myös nousta merkittävästi veressä. Ensinnäkin tämä johtuu munuaisten kuormituksesta. Lisäksi pyelonefriitin tai glomerulonefriitin kehitys odotetuilla äideillä ei valitettavasti ole harvinaista.
Maksan ongelmia, painon voimakasta nousua ja sydänlihaksen toimintahäiriöitä ei voida sulkea pois. Kaikki nämä tekijät voivat myös johtaa GTP: n gamma-arvon nousuun veressä..
Syyt poikkeamisiin
GGT-indikaattorit analyysissä voivat poiketa normista enemmän tai vähemmän. Lääkärin tulee analysoida tiedot huolellisesti ja tunnistaa poikkeaman syyt ja määrätä sitten sopiva hoito.
Jos GGT on kohonnut, voimme puhua seuraavista patologioista:
- sappiteiden avoimuuden rikkominen, joka voi johtua kivien, kasvaimien, leikkauksen jälkeisten arvien, haimasyövän ilmenemisestä;
- akuutti tai krooninen hepatiitti;
- tarttuva mononukleoosi ja tartunnan leviäminen maksaan;
- haimatulehdus,
- jotkut autoimmuunisairaudet;
- diabetes;
- eturauhasen tai rintasyöpä;
- sydämen vajaatoiminta tai sydäninfarkti, jossa entsyymin pitoisuus kasvaa 4. päivänä taudin puhkeamisen jälkeen;
- nivelreuma.
Korkea GGTP-arvo voi johtua tietyntyyppisten lääkkeiden ottamisesta: aspiriini, parasetamoli, antibakteeriset, hormonaaliset tai ehkäisyvalmisteet ja muut lääkkeet.
Matala entsyymitaso voi johtua kolmesta syystä:
- kilpirauhasen vajaatoiminta;
- tiettyjen veren kolesterolia ja triglyseridejä alentavien lääkkeiden, kuten klofibraatin, ottaminen;
- posterapeuttinen vaikutus potilailla, jotka ovat parantuneet alkoholiriippuvuudesta. Etanoli stimuloi maksasolujen entsyymien intensiivistä tuotantoa, joten ylimääräisen stimulantin puuttuminen vähentää jyrkästi GGT: n synteesiä ja vaikuttaa siten sen pitoisuuteen veressä..
Lääkärin tulee salata biokemialliset analyysiparametrit kattavasti analysoimalla paitsi GGT-tason myös muiden maksaentsyymien, bilirubiinin, lipaasin, jne. Määrä..
Biokemiallisen verikokeen suorittaminen GGT-tasolla paljastaa maksa-, haiman sairauden hyvin varhaisessa kehitysvaiheessa. Tämän ansiosta lääkäri voi määrätä tehokkaan hoidon. Ja lääkärin suositusten toteuttaminen antaa lyhyessä ajassa normalisoida kaiken veren määrän ja kehon toimintojen.
Jos maksan työssä on rikkomus, esiintyy tiettyjä oireita, jotka viittaavat tiettyyn patologiaan. Laboratoriotestit, joita usein kutsutaan ”maksatesteiksi”, mahdollistavat myös diagnoosin selkeyttämisen entsyymikokeilla. Suuri merkitys maksavaurion havaitsemiseksi on entsyymi, kuten GGT (GGTP). Tämä lyhenne tarkoittaa gamma-glutamyylitranspeptidaasia.
Määritysmuodoissa gammaglutamyylitranspeptidaasi -entsyymi määritellään GGT: ksi (y-glutamyylitransferaasi) tai GGTP: ksi (gammaglutamyylitranspeptidaasi). Tämä entsyymi osallistuu kehon aminohappojen metaboliaan. Sitä löytyy useista elimistä, mutta ennen kaikkea maksasta, munuaisista, haimasta, sappikanavista ja pernasta. Se sijaitsee elinten ulkokalvoissa.
GGTP osallistuu proteiinimolekyylien rakennusprosessiin, stimuloi erilaisia biologisia reaktioita, joita tarvitaan kehon elintärkeiden toimintojen toteuttamiseen. Siksi GGT-entsyymi määritetään biokemiallisen verikokeen suorittamisen yhteydessä indikaattorien kuten ALT, AcT ja alkalisen fosfataasin kanssa.
GGT-entsyymitasoon tulisi kiinnittää huomiota, kun maksassa on oireita, jotka viittaavat tulehduksellisiin prosesseihin, mutta ne eivät riitä tarkan diagnoosin tekemiseen. Esimerkiksi hepatiitin varhaisvaiheissa
GGT on tärkeä myös maksan parenyymaan vaikuttavien kroonisten sairauksien kehityksen dynamiikan seuraamisessa
Gammaglutamyylitransferaasistandardit
Mies- ja naispotilailla glutamyylitransferaasi on harvoin erilainen. Tämä analyysi voidaan määrätä lapsille, pikkulapsille, vastasyntyneille..
Terveen ihmisen kehon normaaliarvon ei tulisi ylittää indikaattoria 8-70 yksikköä / litra verta. Naisilla optimaalinen normi on useita kertoja pienempi. Hyvät vastasyntyneiden terveysindikaattorit - 185 yksikköä litraa verta. Tämä tarkoittaa, että patologiset prosessit puuttuvat. Alle kuuden vuoden ikäisillä lapsilla 200 yksikköä litraa kohti pidetään normina..
Kun lääkärit havaitsevat entsyymin kasvun vauvan veressä, he suosittelevat olemaan paniikkia. Vauvan vartalo ei pysty itsenäisesti tuottamaan tätä ainetta. Tämä prosessi liittyy tosiasiaan, että istukka toimittaa vauvan keholle kaikki tarvittavat aineet, auttaa sisäelimiä toimimaan oikein.
Normi naisilla
Iästä riippuen veren entsyymitaso voi vaihdella suuresti. Kaikkien tulisi tietää, mitä GGT näyttää ja mitä indikaattoreita pidetään hyväksyttävinä. Tietyt normit auttavat tulkitsemaan analyysia oikein:
Ikä | Indikaattorit yksikössä litraa verta |
Syntymästä 5 elämän päivään | 185 |
5 päivästä 6 kuukauteen | Suurin sallittu arvo 202 |
6 kuukaudesta 1 vuoteen | 34 |
1-3 vuotta | 18 |
3-6-vuotias | 22 |
6–12-vuotiaita | kuusitoista |
12–17-vuotiaita | 33 |
18 vuotta | 6-42 |
Indikaattori voi olla erilainen. Kaikki riippuu diagnostiikassa käytetyistä laitteista ja mittayksiköistä. Joskus taso vaihtelee potilaan rodun mukaan.
Ennen diagnoosin määrittämistä on otettava huomioon säännöt ja vaatimukset
Tutkimus voidaan määrätä raskaana oleville naisille. Tässä tapauksessa on olemassa toinen salauksen purkujärjestelmä:
- ensimmäisen kolmanneksen aikana indikaattori ei nouse 17 yksikköön, jos kehossa ei ole vakavia patologisia prosesseja;
- toisella kolmanneksella entsyymin taso voi nousta 33 yksikköön;
- 30 viikon kuluttua korko laskee yhdellä yksiköllä.
On tilanteita, joissa veren proteiini lisääntyy dramaattisesti. Tässä tapauksessa potilaalle määrätään päädiagnoosin lisäksi lyhyen ajan kuluttua ylimääräinen verenluovutus glutamyylitranspeptidaasin dynamiikan seuraamiseksi. Jos hyppy on väliaikaista, älä huoli. Raskauden aikana naisen vartalo muuttuu dramaattisesti. Glutamyylitransferaasi-indeksi muuttuu usein riippuen vitamiinikompleksien käytöstä. Tämä tarkoittaa, että lääkärin on puhuttava kaikista lääkkeistä, joita on käytetty ennen testiä.
Normi miehillä
Nämä indikaattorit nousevat tiettyyn arvoon. Diagnoosin aikana lääkärit ohjaavat seuraavaa taulukkoa:
Potilaan ikä | Optimaaliset arvot yksikköinä / litra verta |
Syntymästä 5 elämän päivään | 185 |
5 päivästä 6 kuukauteen | 202 |
6 kuukaudesta ensimmäiseen elämänvuoteen | 34 |
1-3 vuotta | Enintään 18 |
3-6-vuotias | 22 |
12-18-vuotiaita | 45: n sisällä |
18 vuotta ja vanhempia | 10-70 |
Miehillä normi on useita kertoja korkeampi johtuen eturauhasen entsyymien lisääntyneestä pitoisuudesta. Toisinaan kehossa havaitaan jyrkkä nousu. Tässä tapauksessa potilaalle määrätään kattava tutkimus maksan, haiman mahdollisten poikkeamien määrittämiseksi. Joskus tällainen toimintahäiriö johtuu sisäelinten toimintahäiriöistä.
Lisääntyneen veren GGT-arvon syitä
Sairaus / tila | Kuvaus |
Akuutti hepatiitti (virus A, B, C, D, myrkyllinen, alkoholinen, lääkeaine...) | Akuutit maksavauriot tarttuvilla, myrkyllisillä tai kemiallisilla aineilla |
Krooninen hepatiitti (virus, alkoholi, autoimmuuni, myrkyllinen, lääke, tuntematon...) | Maksan rakenteiden nekroosi ja tulehdus, olemassa jo yli 6 kuukautta |
Steatoosi (rasvainen hepatoosi) | Maksan rasvahajoaminen - rasvan lisääminen maksasoluihin |
Maksan fibroosi | Maksasolujen korvaaminen sidekudoksella |
Kirroosi | Etenevä kuolema ja maksasolujen määrän väheneminen, mikä johtaa elinkudosten rakenteelliseen uudelleenjärjestelyyn ja maksan vajaatoimintaan |
Postnekroottinen kirroosi | Monien maksasairauksien tulos |
Primaari sappirirroosi | Intrahepaattisten kanavien krooninen tulehdus ja kuituinfektio |
Toissijainen sappitaudin kirroosi | Tila, joka johtuu suurten ulkoisten sapiteiden pitkittyneestä tukkeesta |
Ensisijainen sklerosoiva cholangiitti | Krooninen kolestaasi, jonka etiologiaa ei tunneta, jatkaen intra- ja ekstrahepaattisten kanavien kuitumaisia tulehduksia |
Sydän maksakirroosi | Tulos veren stagnaatiosta maksassa pitkittyneellä oikean kammion sydämen vajaatoiminnalla |
Budd-Chiari-oireyhtymä | Sulkeutumisesta, heikentyneistä maksan laskimoiden avoimuudesta tai alemmasta vena cavasta johtuvat maksan laskimotromboosit |
Maksakasvaimet | Maksasyöpä (primaarinen karsinooma), maksametastaasit, hyvänlaatuiset kasvaimet maksassa (hemangioomat, kystat jne.) |
Perinnölliset sairaudet | Hemokromatoosi, Wilson-Konovalov-tauti, Niman-Peak-tauti, Gaucherin tauti, a-antitrypsiinipuutos, kystinen fibroosi |
Kolekystiitti, sappikierros | Sappirakon tulehdus, sappikanavan heikentynyt liikkuvuus |
sappikivitauti | Kivien muodostuminen sappirakon ja sappikanaviin |
sappitietulehdus | Eri luonteen sappikanavien akuutti tai krooninen tulehdus |
Tarttuva mononukleoosi | Akuutti Epstein-Barr Herpes-virusinfektio |
Sappikanavan tukos | Sappitiehyen tukkeuma tai huono avoimuus tuumorin, kystatin, striktuurin (supistumisen, kaventumisen) vuoksi |
haimatulehdus | Haiman tulehdus |
Vatsaontelon pahanlaatuiset kasvaimet | Haiman pään syöpä Mahalaukun syöpä Eturauhassyöpä |
Helmintiaasi | Loisten maksavauriot: maksan trematodi, echinococcus jne.. |
Diabetes, kilpirauhasen vajaatoiminta | Endokriiniset sairaudet |
Alkoholin kulutus | GHTP-synteesin stimulaatio, alkoholipitoiset maksavauriot |
Huumeiden käyttö | GGTP: n lääkkeellinen induktio, kemialliset, lääkeaineille toksiset maksavauriot |
Mitkä lääkkeet vaikuttavat GGTP: hen
GGTP-analyysiin vaikuttavat aineet, jotka muuttavat sapen viskositeettia, sen nopeutta kanavia pitkin, entsyymin aktiivisen synteesin lääkkeet-indusoijat ja lääkkeet, joilla on hepatotoksinen vaikutus.
Nämä lääkkeet lisäävät veren GGTP: tä - fenytoiini - fenobarbitaali - trisykliset masennuslääkkeet - parasetamoli, nimesulidi, muut tulehduskipulääkkeet - karbamatsepiini - klooripromatsiini - klooripropamidi - nifedipiini - syklosporiini - hormonaaliset ehkäisyvalmisteet, sukupuolihormonit - kliiniset hormonit - antioyrimiini Nitrofuraanit - klooripropamidi - atsatiopriini - propafenoni - H2-histamiinireseptorien salpaajat - kaptopriili - sulpiridi - jotkut lääkekasvit - dr.
Lääkkeen lopettamisen jälkeen veren GGTP-taso palautuu itsenäisesti 1-3 kuukauden kuluessa.
Tulosten salaaminen
Analyysin tulkinnan suorittaa hoitava lääkäri. Niiden perusteella hän voi vahvistaa tai kieltää useiden patologioiden esiintymisen kehossa.
Entsyymitason nousua havaitaan kolestaasin, akuutin ja kroonisen hepatiitin, haimatulehduksen yhteydessä. Indikaattorit muuttuvat ja potilaassa esiintyy alkoholiriippuvuutta, pahanlaatuisia kasvaimia.
Pitoisuus voi kasvaa enemmän, kun käytät ehkäisyvalmisteita ja useita muita lääkkeitä.
Gamma-glutamyylitranspeptidaasi riippuu potilaan sukupuolesta ja ikäryhmästä.
Verinäytteen käsittelymenetelmät, samoin kuin sen tutkimuksen välineet, ovat erilaisia, joten asetetut arvonormit voivat riippua laitteista tai potilaan iästä..
Jos potilaan tutkimuksessa havaittiin entsyymipitoisuuden nousua, sinun ei pitäisi pelätä tätä. Sairauksien tunnistamiseksi ja diagnosoimiseksi on välttämätöntä verrata verikokeen tietoja ALT: n tai AST: n kanssa.
Tämä arvo voi osoittaa lääkärille maksan ruuhkien laajuuden..
Jos näyte on yli 50 kertaa normaalia indikaattoria korkeampi ja muut entsyymit pysyvät ennallaan, se tarkoittaa, että potilaalla on krooninen alkoholismi.
Gamma-gt-taso nousee myös voimakkaasti tupakoivilla, jotka polttavat yli 40 savuketta päivässä.
Samankaltaiset indikaattorit paljastetaan myös dekoodaamalla analyysi ylipainoisilla ihmisillä, etenkin jos heidän BMI on yli 30 yksikköä.
Näissä tapauksissa komponentti voi nousta 50%.
Lisääntynyt gamma GT naisilla
Naisten GGT: n normatiivisia indikaattoreita voidaan nostaa hieman seuraavissa tapauksissa:
- onkologiset muodostumat maitorauhasessa;
- hormonaalisten ehkäisyvälineiden tai lääkkeiden käyttö naishormonien tasapainon tukemiseksi;
- raskauden aikana.
Joka tapauksessa hoitava lääkäri laatii hoitosuosituksen GGT-määrän ylimäärän suuruudesta ja primaaritaudin vakavuudesta riippuen.
Ensinnäkin perimmäinen syy poistetaan, mitä seuraa ruokavalion tiukka noudattaminen ja maksan lääketieteellinen tuki. Äärimmäisissä tapauksissa kirurginen interventio on tarkoitettu (onkologialle).
Gamma-GT-analyysi maksasairauksien diagnosoinnissa
Biokemiallinen analyysi
Gamma-GT-konsentraatio ilmoittaa meille maksan, munuaisten, haiman ja eturauhanen tilasta. Ota selvää, mitkä GGT-standardit ovat olemassa.
GGT: n biokemiallinen analyysi suoritetaan maksa- ja sapiteiden sairauksien diagnosoinnissa. Tutkimuksen tulokset riippuvat useista tekijöistä. Tarkastellaan normin arvoja ja poikkeamia.
Naisten normi on 10-66 yksikköä / litra ja miesten - 18-100 yksikköä / litra. Lisääntynyt GGT-taso - 120-1000 U / L.
Maksasairaus
Tämän entsyymin aktiivisuuden lisääntyminen voi johtaa monenlaisiin maksasairauksiin. Nämä sisältävät:
2. Sapen tai sappitiehityksen erittymisen estäminen (koletaasi). Myös tässä tapauksessa gamma-GT-aktiivisuuden lisääntyminen dominoi biokemiallisten muutosten keskuudessa (etenkin ekstrahepaattisen kolestaasin yhteydessä). Ehkä jopa yli 10 kertaa se voi ylittää normin. Maksasolut tuottavat sappia, kulkeutuvat ensin sappirakkoon ja sitten suolistoon. Sen poistumisen (tai solujen erittämisen) estämisellä voi olla useita syitä:
- ruuansulatuselinten sairaus;
- kolelitiaasia;
- maksakirroosi;
- sappirakon sairaus;
- tiettyjen huumeiden käyttö;
- kasvaimet;
- kystat;
- infektiot.
Koletaasin tyypillinen oire on alkalisen fosfataasin (ALP) veren aktiivisuuden merkittävä lisääntyminen sekä bilirubiinipitoisuus.
4. Hepatiitti C ilmenee useimmiten viruksin: HAV, HBV, HCV. Gamma-GT: n määrä seerumissa voi kasvaa maksan tulehduksen seurauksena. Akuutissa hepatiitissa havaitaan kuitenkin ensisijaisesti aminotransferaasiaktiivisuuden voimakas nousu..
6. Maksakasvaimet voivat aiheuttaa merkittävän (useita kertoja normaalin ylärajaa korkeamman) nousun gamma-HT-aktiivisuudessa. Tämän entsyymin aktivoituminen veressä voi aiheuttaa primaarisen maksasyövän ja tämän elimen metastaasit muualla sijaitsevista kasvaimista..
Muut GGT: hen vaikuttavat tekijät
Haiman tulehdus ja haimasyöpä lisäävät GGT-tasoa.
Monet lääkkeet voivat lisätä gamma-GT: n aktiivisuuden lisääntymistä veren seerumissa, vaikka mitään elimiä ei vaurioidu. Näitä ovat fenobarbitaali, fenytoiini, varfariini, estrogeenit. Alkoholilla voi olla samanlainen vaikutus..
suositukset
Gamma-GT-analyysi suoritetaan yleensä tyhjään mahaan aamulla, ts. Potilaan ei pitäisi syödä mitään kahdeksan tuntia ennen tutkimusta. Analyysiä varten veri otetaan sormesta tai ulnar-laskimosta.
Kerro aina lääkärillesi kaikista käyttämistäsi lääkkeistä tai ravintolisistä ennen testausta..
Gammaglutamyylitransferaasi kohonnut - mitä se tarkoittaa?
Kohtalainen veren GGT-arvon nousu (1 - 3 kertaa) johtuu virushepatiitista (toisinaan havaitaan 6-kertainen ylimäärä), kun hepatotoksisia lääkkeitä (fenytoiini, kefalosporiinit, suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet, asetaminofeeni, barbituraatit, estrogeenit, rifampisiini ja muut) otetaan, kolesetiitti, haimatulehdus, posthepaattinen maksakirroosi, tarttuva mononukleoosi (mukana kuume, turvonneet imusolmukkeet).
Syyt gamma-glutamyylitransferaasin lisäämiseen vähintään 10 kertaa:
- keltaisuus, joka johtuu sapen ulosvirtauksen rikkomisesta ja intraduktiaalisen paineen noususta;
- myrkytykset ja maksavaikutukset;
- maksan ja haiman kasvaimet, miehillä - eturauhasen;
- diabetes;
- sydäninfarkti;
- nivelreuma;
- kilpirauhasen liikatoiminta;
- krooninen alkoholismi ja monet muut sairaudet.
Pitkäaikaisella alkoholin käytöllä GGT-taso nousee 10-30-kertaisesti (gamma-glutamyylitransferaasin suhde AST: hen on noin 6). Alkoholia sisältävien tuotteiden määrä, kesto ja käytön tiheys vaikuttavat tämän entsyymin pitoisuuteen veressä.
Tämän ajanjakson kesto määräytyy aikaisemmin käytetyn alkoholin tyypin, sen määrän, maksan ja muiden elinten tilan sekä sen mukaan, kuinka kauan ihminen on käyttänyt alkoholia ja muita tekijöitä..
Mitä tehdä, jos gamma-glutamyylitransferaasi on kohonnut?
Koska kohonnut GGT-arvo veressä ei salli taudin tarkkaa diagnosointia ja se voi johtua muista syistä, lääkäri määrää maksan ylimääräisen tutkimuksen.
Ensinnäkin, tämä on transaminaasien - ALAT (alaniini-aminotransferaasi), AST (aspartaatt aminotransferaasi) - sekä alkalisen fosfataasin pitoisuuden määrittäminen. GGT-tason vertaaminen ALAT: n ja alkalisen fosfataasin (ALP) pitoisuuksiin veressä voi erottaa osan sairauksista (lisätutkimus on tarpeen tarkan diagnoosin tekemiseksi).
Erityisesti, jos GGT on yli 100, ALAT on alle 80, alkalinen fosfataasi on alle 200, voi olla, kun:
- juominen paljon alkoholia;
- huumausaineiden ottaminen;
- diabetes
- tulehdukselliset prosessit ruuansulatuksessa;
- ylipainoinen;
- kohonneet triglyseridit;
- tiettyjen lääkkeiden ottaminen.
GGT veren biokemiallisessa analyysissä ylittää 100, ALAT alle 80 ja alkalinen fosfataasi yli 200 havaitaan:
- sapen ulosvirtauksen hidastaminen liiallisen alkoholinkulutuksen taustalla;
- sapen ulosvirtauksen väheneminen maksakirroosin seurauksena;
- sapen ulosvirtaamisen vaikeudet sappirakon kivien tai sappikanavan puristumisen vuoksi kasvaimilla;
- muut syyt.
Gamma-glutamyylitransferaasitason nousu arvoon 100, kun ALAT ja ASAT ovat yli 80 ja alkalinen fosfataasi alle 200, voi tarkoittaa:
- virushepatiitin (A, B tai C) tai Epstein-Barr-viruksen esiintyminen (joskus virushepatiitti esiintyy ilman maksaentsyymien määrän nousua);
- alkoholin liialliset vaikutukset maksaan;
- rasvainen hepatoosi.
GGT-indeksi nousee arvoon 100, ALAT ylittää 80 ja alkalinen fosfataasi ylittää 200. Tämä tarkoittaa, että sapen ulosvirtaus on vaikeaa ja maksasolut vaurioituvat. Syitä tähän ehtoon:
- krooninen hepatiitti, luonteeltaan alkoholinen tai virus;
- autoimmuuni hepatiitti;
- maksan kasvaimet;
- maksakirroosi.
GGT-indikaattori biokemiallisessa verikokeessa diagnosoi sapen stagnaation. Tämä on erittäin herkkä merkkiaine kolangiitille (sappikanavan tulehdukselle) ja koletsystiitille (sappirakon tulehdukselle) - se nousee aikaisemmin kuin muut maksaentsyymit (ALT, ACT). GGT: n kohtalaista nousua havaitaan tarttuvan hepatiitin ja maksan liikalihavuuden yhteydessä (2–5 kertaa normaalia korkeampi).
Parhaat maksahoidon sanatilat: hoitomenetelmät, olosuhteet, hinnat
Lisääntyneen veren GGT-arvon syitä
Useilla oireilla voidaan epäillä, että gamma-HT-indeksi on noussut naisilla. Vain pieni lisäys siihen ei voi antaa kliinisen kuvan. Tavallisesti kaikilla hepatobiliaarisen järjestelmän patologioilla, jotka seuraavat gamma-GT: n kasvua, on sapen stagnaatio. Tämä tila voi ilmetä:
- ihon keltaisuus, skleran kellastuminen;
- vakavuus, kipu maksassa;
terävät kivut syömisen jälkeen;
On olemassa suuri joukko sairauksia ja tekijöitä, joiden esiintyminen provosoi gamma-glutamyylitranspeptidaasin pitoisuuden nousua. Ne kaikki vahingoittavat maksakudoksen, haiman, sappirakon seinien, vatsan solurakennetta, nimittäin:
- sappitiehyiden tukkeutuminen, joka syntyi mekaanisen keltaisuuden kehittymisen yhteydessä;
- mahalaukun seinämässä oleva kasvain, joka puristaa sappirakon ja sen kanavat, häiritsemällä niiden normaalia toimintaa;
Krooninen alkoholin kulutus lisää GGT: tä veren kemiassa
GGT veren biokemiallisessa koostumuksessa kasvaa, kunnes hoitava lääkäri tutkii potilaan, selvittää proteiini-entsyymin korkean pitoisuuden todellisen syyn ja ryhtyy toimenpiteisiin gamma-glutamyylitranspeptidaasin tason alentamiseksi.
Hoidon oikea-aikainen aloittaminen havaitulle taudille antaa mahdollisuuden estää maksasolujen lisätuhoamista ja saattaa veren biokemiallinen koostumus normaaliksi.
Lisääntynyt gamma-glutamyylitranspeptidaasin pitoisuus veressä ei ole vaarallista terveydelle ja elämälle. Uhka johtuu sairauksista, jotka laukaisivat proteiinientsyymipitoisuuden nousun. Suurin osa patologioista on lueteltu yllä olevassa osassa, ja ne voivat johtaa pitkäaikaiseen ruoansulatus- ja endokriinisen järjestelmän järkytykseen..
Lisäksi hepatiitin, kirroosin, haimatulehduksen, mahalaukun, maksan, haiman, sappirakon ja sen kanavien onkologisten prosessien hoidon puute voi johtaa kuolemaan sellaisten sairauksien, kuten hepatiitti, kirroosi, haimatulehdus, hoidon puute.
Mikä on maksapaneeli
Koska GGT-analyysiä tulisi harkita muiden testien kanssa, on pidettävä mielessä, että tämä entsyymi pääsee yleensä maksan paneeliin, jota käytetään maksavaurioiden seulontaan. Se on erityisen tärkeä potilaille, jotka saavat hoidon, joka voi vaikuttaa maksaan.
Maksan paneeli tai sen erilliset osat on tarkoitettu maksasairauksien diagnosointiin, jos potilaalla on oireita ja merkkejä tämän elimen sairauksista. Jos sairaus todetaan, testi toistetaan säännöllisin väliajoin sen tilan seuraamiseksi ja hoidon tehokkuuden arvioimiseksi. Esimerkiksi vastasyntyneen keltaisuuden seuraamiseksi suoritetaan sarja bilirubiinikokeita.
Maksan paneeli koostuu useista testeistä, jotka suoritetaan samalle verinäytteelle. Tyypillinen maksapaneeli koostuu seuraavista komponenteista:
- ALP on sappikanaviin liittyvä entsyymi, jota tuottaa myös luut, suolet ja istukka raskauden aikana. Useimmiten lisääntyy sappitiehyiden tukkeutumisen myötä.
- ALT on entsyymi, joka sijaitsee pääasiassa maksassa, se on paras hepatiitin määrittämiseen.
- AST on entsyymi, jota löytyy maksasta ja muista elimistä, erityisesti kehon sydämestä ja lihaksista..
- Bilirubiini on maksan tuottama sappipigmentti. Yleinen bilirubiinitesti mittaa sen kokonaismäärän veressä, suora bilirubiini määrittää maksaan liittyvän bilirubiinimuodon (yhdessä muiden komponenttien kanssa).
- Albumiini on tärkein maksan tuottama veren proteiini. Sen tasoon vaikuttaa maksan ja munuaisten toiminta. Veren albumiinipitoisuuden alenemiseen voi vaikuttaa sen vähentyminen maksassa ja sen lisääntyminen munuaisten kautta virtsaan munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä..
- Kokonaisproteiini - Tämä testi mittaa albumiinia ja muita proteiineja yleensä, mukaan lukien vasta-aineet, jotka torjuvat infektioita..
- AFP - tämän proteiinin esiintyminen liittyy maksasolujen uudistumiseen tai lisääntymiseen (kudosten lisääntymiseen);
Hoitavan lääkärin tai laboratorion suunnasta riippuen, muut testit sisältyvät myös maksapaneeliin. Tämä voi olla protrombiiniajan määrittäminen veren hyytymisen toiminnan mittaamiseksi. Koska monet hyytymiseen osallistuvat entsyymit tuottavat maksaa, epänormaalit arvot voivat viitata maksavaurioihin..
Negatiivisilla tuloksilla maksapaneelin testejä ei suoriteta kerran, vaan tietyin aikavälein, jotka voivat kestää useita päiviä viikkoihin. Ne on tehtävä, jotta voidaan määrittää, onko arvojen lasku tai nousu krooninen, ja tarvitaanko lisäanalyysejä maksan toimintahäiriöiden syiden tunnistamiseksi.
tauti | bilirubiini | ALT ja AST | ALF | valkuaisaine | Protrombiinin aika |
Akuutti maksasairaus, joka johtuu infektioista, toksiineista tai lääkkeistä jne.. | Normi tai korkeampi | Arvot nousivat voimakkaasti (> 10 kertaa). ALAT on korkeampi kuin AST | Normaaliarvo tai vain vähän kasvanut arvo | Normi | Normi |
Erilaisten maksasairauksien krooniset muodot | Normi tai korkeampi | Hieman nousseet arvot. ALT: n arvo on jatkuvasti kasvanut | Normaali tai hieman korkeampi | Normi | Normi |
Alkoholinen hepatiitti | Normi tai korkeampi | AST on vähän suurempi; AST on kaksi kertaa enemmän kuin ALT | Normaali tai hieman korkeampi | Normi | Normi |
Kirroosi | Ensin normaalia korkeampi, mutta laskussa myöhemmissä vaiheissa | ASAT on suurempi kuin ALAT, mutta niiden tasot ovat alhaisemmat kuin alkoholismin aiheuttaman sairauden yhteydessä, koska tuhoutunut maksa lakkaa tuottamasta niitä. | Normaali tai hieman korkeampi | Norma tai vähemmän | Yleensä normaalin yläpuolella |
Sappitiehyiden tukkeutuminen, koletaasi | Normaali tai suurempi, erityisen korkeat arvot täysin lukittuna | Norma tai vähän enemmän | 4 kertaa normaalia korkeampi | Yleensä normaali, mutta jos sairaus on krooninen, se voi olla normaalia alhaisempi | Normi |
Syöpä, joka leviää maksametastaaseja | Normi | Norma tai vähän enemmän | Voimakkaasti kasvanut arvo | Normi | Normi |
Maksa syöpä | Arvo voi olla suurempi, varsinkin jos sairaus etenee. | AST on korkeampi kuin ALT | Normi tai korkeampi | Norma tai vähemmän | Pidempi kuin normaali |
Autoimmuunisairaudet | Norma tai enemmän | hiukan kohonnut arvo; ALT on suurempi kuin AST |
Maksapaneelin sijasta lääkäri voi myös määrätä kompleksisen metabolisen paneelin osana potilaan tilaa koskevaa yleistä tutkimusta. Se tarjoaa suurimman osan testeistä, jotka sisältyvät maksapaneeliin, mutta sisältää myös muita testejä, jotka ovat tarpeen elinten ja järjestelmien arvioimiseksi.
Indikaatiot analyysille
Jotta hoitava lääkäri päättää biokemiallisen verikokeen tarpeesta gamma-glutamyylitranspeptidaasin tasolla, seuraavien olosuhteiden on oltava:
- valmistelevat toimenpiteet suoritetaan ennen leikkausta (tässä tapauksessa potilas toimittaa yksityiskohtaisen biokemiallisen verikokeen, jonka tulosten perusteella GGT-indikaattorit korostetaan);
- on vaadittava maksakudoksen valintaa histologisen analyysin tai muiden tutkimusmenetelmien suorittamiseksi;
- potilas valittaa lihasheikosta, jatkuvasta väsymyksestä, ruokahaluttomuudesta, katkeruudesta suussa, kipu oikeassa hypochondriumissa;
- iho ja silmien valkoiset ovat saaneet rikkaan keltaisen sävyn;
- potilas on parhaillaan hoidettu maksa-, haiman- tai sappirakon sairauksien hoidossa;
- uloste selvitettiin kokonaan, nestemäinen uloste vallitsee, ja kiire WC: hen tapahtuu 1,5–2 tunnin sisällä syömisestä;
- pahoinvointi, oksentelu ja vastenmielisyys paistettuihin ja rasvaisiin ruokia;
- muutos virtsan värisävyssä luonnollisesta keltaisesta tummanruskeaksi, mikä osoittaa myös maksasolujen kuoleman;
- ihon kutina ei lopu eikä dermatologisista sairauksista ole muita merkkejä;
- potilaalla on jo samanaikainen sairaus hepatiitin, sklerosoivan kolangiitin, maksakirroosin tai maksakudoksen tuumorivarojen muodossa;
- Pitkäaikaisesti henkilö väärinkäyttää kovia nesteitä tai käy läpi terapiakurssin alkoholiriippuvuuden vuoksi (testi suoritetaan ennen hoitoa maksukudoksen vaurioitumisen määrittämiseksi).
GGTP-verikoe on pakollinen potilaille, jotka valittavat:
- usein pahoinvointia;
- runsas oksentelu;
- vähentynyt tai täydellinen ruokahaluttomuus;
- paineen ja kivun tunne oikeassa hypochondriumissa.
Gastroenterologin tai nefrologin (munuaisongelmien vuoksi) on lähetettävä potilas verikokeelle gamma-GT-tasolle, jos kehityksestä epäillään:
- cholecystitis;
- sappikivitauti (sappikivitauti);
- kolestaasi;
- sappitietulehdus;
- hepatiitti C.
Tämän analyysin suorittaminen on myös tärkeää selvittää syyt, miksi potilaalla oli sapen pysähtymisprosessi. Tämä myötävaikuttaa oikean hoidon nimeämiseen ja potilaan terveydelle aiheutuvien vaarallisten seurausten estämiseen.
Gammaglutamyylitranspeptidaasin analyysi on suoritettava kroonisesta alkoholismista kärsiville ihmisille
Tällaisissa olosuhteissa on tärkeää määrittää tarkasti potilaan riippuvuus etanolista ja ymmärtää kuinka vaikea maksa on. Joskus tämä auttaa paitsi säilyttämään ihmisen terveyden myös pelastamaan hänen henkensä
Verikoe GGTP: lle on myös tarkoitettu:
- lääkeallergian kehittyminen, johon liittyy kehon yleinen päihtyminen;
- ennaltaehkäisevä tai seurantaarvio maksan terveydestä;
- tarve arvioida maksan tai munuaisten toimintaa leikkauksen jälkeen.
Mutta tämä ei ole kaikki merkit potilaan ohjaamiseksi tähän tutkimukseen. GGT-biokemia suoritetaan seuraavissa tapauksissa:
- sappitiehyiden tukkeutuminen;
- epäilyttävien muodostelmien esiintyminen haimassa;
- munuaisongelmat.
Tällaisten elintärkeiden elinten kuten maksan, haiman ja sappirakon toimintahäiriöiden havaitsemisen korkea tarkkuus ja tehokkuus mahdollistavat GGTP-arvojen käytön tarkistettaessa kasvaimien tai kivien esiintymistä näissä elimissä.
Tämän entsyymin toiminnan seuraaminen veressä antaa mahdollisuuden arvioida paitsi potilaan tilan myös käytetyn terapeuttisen hoidon tehokkuutta..
Glutamyylitransferaasikokeen pääaivojen joukossa ovat seuraavat:
- rutiiniset ennaltaehkäisevät tutkimukset;
- oikean hypochondriumin kivun syiden tunnistaminen, oksentelu, pahoinvointi, sapen stagnaatio;
- epäilty hepatiitti, kolesiitti, haimatulehdus;
- sappikivitaudin todennäköisyys;
- maksan tutkiminen;
- ennen leikkausta;
- elinten ja järjestelmien tilan arviointi alkoholimyrkytysten tai huumeiden huumeiden ollessa kyseessä.