Mikä on verikoe AFP: lle (alfa-fetoproteiini)

Analyyseissä AFP tarkoittaa alfafetoproteiinia. Sen merkitys on tärkeä monille diagnooseille..

Soveltuva analyysi määrätään usein raskauden aikana, se tarvitaan erilaisten patologioiden tunnistamiseen sikiön kehityksessä. Tätä tutkimusta käytetään myös tunnistamaan kasvaimen prosessit ihmiskehossa..

Jotta saat tarkkoja tuloksia, sinun tulisi tietää, kuinka valmistaudut asianmukaisesti toimenpiteeseen. Myös tässä artikkelissa puhumme indikaattorin normeista ja niistä poikkeamista.

Alfa-fetoproteiini: mikä se on

Tämä on erityinen proteiini, jonka syntetisoivat alkio maksa ja maha-suolikanava. Tätä ainetta tuotetaan ensin munasarjan kolhumissa ja toisesta kuukaudesta alkaen sikiö tuottaa sen.

Alfa-fetoproteiini auttaa suojaamaan sikiötä äidin hyljinnältä. AFP: n pitoisuus naisen veressä riippuu sikiön kehityksestä ja raskauden ikästä. Sen suurin arvo on havaittu lapsen syntymän viimeisinä kuukausina.

Tämä proteiini suorittaa tärkeitä tehtäviä raskaana olevan naisen kehossa:

• osallistuu sikiön kehitykseen ja kasvuun tarvittavien aineiden kuljetukseen;
• tarjoaa pinta-aktiivisen aineen muodostumisen (aine, joka ympäröi hengityselimiä, mikä on välttämätöntä vauvan hengitykselle syntymän jälkeen);
• normalisoi sikiön verisuonten paineen;
• estää naisen estrogeenin vaikuttamasta sikiöön.

AFP alkaa tulla äidin vereen raskauden toisena kuukautena imeytymisen seurauksena amnionivedestä. Aine tunkeutuu siihen, kun sikiö erittää virtsaa..

Mitä analyysi osoittaa

AFP tutkimuksessa osoittaa epämuodostumia sikiössä. Siksi se on määritettävä raskauden aikana.

Tämä tutkimus auttaa tunnistamaan onkologiset prosessit ihmiskehossa, etenkin lisääntymisjärjestelmän rauhasten ja maksan syövän.

Siten AFP-kasvainmerkkiä käytetään usein tapauksissa, joissa epäillään esiintyvän syöpäsoluja kehossa, samoin kuin etäpesäkkeitä..

Indikaatiot tutkimukselle

Verikoe AFP: lle määrätään seuraavissa tapauksissa:

• naiset raskauden aikana;
• epäillään sikiön kehityksen patologiaa;
• joilla epäillään onkologisia prosesseja maksassa (maksasolujen syöpä tai hepatoblastooma);
• syövän kulun seuranta;
• selventää tai tehdä diagnoosi.

Yleensä raskauden aikana on suositeltavaa tehdä analyysi 10-15 viikosta. Lisäksi naiselle on suositeltavaa suorittaa kattava testi AFP: n määrittämisen lisäksi myös hCG: n ja estriolin arvon määrittämiseksi..

Erityisen tärkeää on antaa verta AFP: lle raskaana oleville naisille seuraavissa tapauksissa:

• jos hedelmättömyyttä todettiin aiemmin, tapahtui hiipumista tai keskenmenoja;
• verisukulaisen hedelmöityksen aikana;
• jos vanhemmilla on perinnöllinen sairaus tai geneettinen häiriö;
• kun naiselle tehtiin röntgenkuvaus kolmen ensimmäisen raskauskuukauden aikana;
• jos raskaana oleva nainen käytti lääkkeitä, joilla on myrkyllisiä vaikutuksia alkioon;
• kun nainen on yli 35-vuotias ja hän on ensimmäinen lapsi;
• jos negatiivisilla ympäristötekijöillä on vaikutusta raskaana olevaan naiseen.

Kasvainprosessien diagnosoinnissa on tärkeää yhdistää tämä tutkimus muiden kasvainmarkerien indikaattorien määrittämiseen.

Analyysin valmistelu

Luotettavan ja tarkan tuloksen saamiseksi sinun on noudatettava sääntöjä. Analyysin valmistelu koostuu seuraavista vaiheista:

1. On suositeltavaa tehdä tutkimus aamulla seitsemästä kymmeneen tuntia.
2. Ennen veren antamista ei saa syödä ruokaa. Viimeisen aterian ja analyysin välillä on oltava vähintään kahdeksan tuntia.
3. Ennen verenluovutusta ei suositella tupakoimaan useita tunteja..
4. Älä juo alkoholia muutama päivä ennen tutkimusta..
5. Sulje pois psyko-emotionaalinen ja fyysinen rasitus ennen analysointia.
6. Kaksi viikkoa ennen toimenpidettä et voi käyttää lääkkeitä.
7. Älä syö mausteisia, paistettuja, rasvaisia ​​ja suolaisia ​​ruokia päivä ennen verenluovutusta.
8. Voit juoda vettä ennen diagnoosia, mutta enintään yhden lasin.

Jos noudatat näitä suosituksia, virheiden riski tutkimuksessa ja tuloksen dekoodauksessa vähenevät huomattavasti.

Käynnissä oleva diagnoosi

Tutkimus suoritetaan sairaalassa. Laskimoveri otetaan häneltä..

Suonen yläpuolella oleva ihon pinta käsitellään kyynärpään päällä antiseptisella liuoksella. Tämän jälkeen riipus levitetään lähemmäksi hartia. Laskimot puhkaistaan ​​tavallisella steriilillä ruiskulla ja tarvittava määrä verta kerätään siihen..

Biologinen materiaali asetetaan erityiseen koeputkeen reagensseilla. Laboratoriossa veri (plasma tai seerumi) tutkitaan AFP-tason suhteen, saatuja tietoja verrataan normaaliarvoihin ja tulokset syötetään erityiseen muotoon.

AFP-tason määrittämiseksi on kaksi menetelmää:

1. Yhdistetty immunosorbenttimääritys.
2. Immunokemiallinen tutkimus.

Veren nestemäisen komponentin (seerumi ja plasma) lisäksi diagnoosissa voidaan käyttää myös muuta biologista materiaalia:

• sappi;
• lapsivesi;
• keuhkopussin neste;
• kysta sisältö;
• epäsuhtainen neste.

Tulokset dešifioi pätevä lääkäri.

Normaali suorituskyky

AFP: n arvo veressä riippuu sukupuolesta ja iästä.

Miehillä ja naisilla

Aikuisilla indikaattori ei yleensä ylitä kymmentä yksikköä millilitrassa.

Tämän indikaattorin tulisi olla normaali naisilla (ei-raskaana) ja miehillä.

Lapsilla

Ennen kahden vuoden ikää saavuttaessa lapsessa proteiini alkaa laskea indikaattoriksi, jolla ei ole diagnostiikka-arvoja.

Kahden vuoden kuluttua hänen nopeus on jo alle 10 mikrogrammaa litraa verta.

Naisilla, joilla on lapsi

Viikkojen normi raskauden aikana on esitetty alla olevassa taulukossa.

AFP-verikoe miehillä, naisilla raskauden aikana, miten ottaa, normi, joka osoittaa

Raskaana olevat naiset ottavat verikokeita eri indikaattoreita varten. Niistä AFP-testi on pakollinen. Lisäksi sitä annetaan myös maksasairauksiin, samoin kuin joissakin muissa tapauksissa..

Mitä AFP-verikoe tarkoittaa??

Lyhenne AFP tarkoittaa alfa-fetoproteiinia. Se on glykoproteiineihin liittyvä spesifinen proteiini, jota muodostuu sikiön tietyissä elimissä ja jota esiintyy suurina määrinä seerumissaan..

Aikuisuudessa veressä havaitaan vain alfa-fetoproteiinijäännöksiä, koska se korvataan toisella rakenteeltaan samanlaisella aineella - albumiinilla.

Alkion rungossa AFP: llä on seuraavat toiminnot:

• veriplasman onkoottisen paineen säilyttäminen ja normalisointi;
• luominen sikiön suojaamiseksi äidin immuunijärjestelmän hyökkäyksiltä;
• sikiön oman immuniteetin tukahduttaminen siten, että hänen ruumiinsa ei ala tuottamaan antigeenejä uusille proteiineille, jotka ilmestyvät vauvan vartaloon ensimmäistä kertaa;
• äidin estrogeenin sitoutuminen;
• ravinteiden ja hormonitoimintaa omaavien tuotteiden sitoutuminen ja liikkuminen kehon paikoissa, joissa niitä tarvitaan. Tämä on erityisen tärkeää monityydyttymättömille rasvahapoille, joita elimistö ei syntetisoida yksinään, vaan jotka toimitetaan vain ulkoisesta ympäristöstä kasviperäisten elintarvikkeiden kanssa, joten kantajaproteiinien rooli niiden jakautumisessa ja toimittamisessa on erittäin tärkeä.

Alfa-fetoproteiinin tuotanto alkaa hedelmöittymisestä, ja siitä vastaa ensin sarveiskalvo, mutta jo 5 viikon ikäisenä alkion maksa ja maha-suolikanavat alkavat tuottaa itsenäisesti tätä proteiinia.

Yleisesti ottaen alkion ja odotettavan äidin kohdalla AFP-indikaattori on osoitus lapsen terveestä tai heikentyneestä kehityksestä, ja kaikissa muissa se on yksi tutkituimmista ja merkittävimmistä pahanlaatuisten kasvainten markkereista.

Indikaattorit arvioitiin AFP-analyysin avulla

AFP, verikoe, jonka otti naiselta raskauden aikana, auttaa arvioimaan seuraavia indikaattoreita:

• todennäköisyys, että lapsella kehittyy häiriöitä, esimerkiksi hermoputken muodostumisen epänormaalisuuksia, jotka liittyvät sen sulkeutumattomuuteen, kuten selkärangan luiden aivotulehdus tai epätäydellinen sulkeminen selkäytimen ympärillä;
• lapsen kromosomaalisen epänormaalisuuden riskit (kromosomissa 13, 18, 21 oleva trisomia);
• äidin mahdollinen synnytyspatologia.

Muita tutkimuksia lukuun ottamatta veren AFP-pitoisuus ei osoita diagnoosia. Jos sen taso poikkeaa normaalista, olisi suoritettava perusteellisemmat tutkimukset väitettyjen patologioiden vahvistamiseksi tai kumoamiseksi..

Ennen kuin puhutaan AFP-indikaattorin poikkeamasta normista, on tarpeen määrittää raskausaja erittäin tarkasti, koska tämä on tärkein tekijä analyysitulosten tulkinnassa.

Aikuisten potilaiden, sekä miesten että muiden kuin raskaana olevien, AFP-indikaattoria käytetään seuraavien sairauksien tunnistamiseen:

• pahanlaatuiset kasvaimet rinnassa naisilla;
• pahanlaatuiset kasvaimet maksassa;
• haimasyöpä;
• kiveksen teratoblastooma miehillä;
• muiden elinten heikkolaatuinen syöpä;
• metastaasien esiintyminen erilaisilla lokalisoinneilla;
• krooninen hepatiitti.

Jos AFP-taso on normaalia korkeampi, tämä ei tarkoita syövän esiintymistä todennäköisyydellä 100%, mutta vaatii lisätutkimuksia edelleen diagnoosin tarkkuuden varmistamiseksi.

Lisäksi vaikka syövän diagnoosi on jo tehty, veren AFP-määrien perusteella ei voida määrittää taudin vaihetta tai pahanlaatuisuutta, lisäindikaattoreita tarvitaan myös näiden indikaattorien määrittämiseksi.

Syöpäkasvaimien hoidossa on suositeltavaa valvoa AFP-pitoisuus kerran kuukaudessa arvioidaksesi valitun hoidon oikeellisuus ja sen positiiviset vaikutukset ja säätääkseen tarvittaessa viipymättä.

Indikaatiot tutkimukselle

AFP-verikoe määrätään kaikille naisille, joiden raskausikä on 14-20 viikkoa (optimaalisesti - 16-18 viikkoa). Hän, yhdessä hCG: n ja vapaan estriolin analyysin kanssa, sisällytetään pakolliseen seulontaan alkion organismin muodostumisen rikkomisen varalta..

Aikataulutonta verenäytettä AFP-tason kontrolloimiseksi suoritetaan, jos ultraäänitutkimus paljasti muodostumisen mahdolliset poikkeavuudet:

• hermostoputki;
• vatsakalvon etuosa;
• virtsatiet.

Erityistä huomiota AFP-määrään odottavassa äidissä ilmenee, jos esiintyy seuraavia riskitekijöitä:

• siihen liittyvä insesti lapsen raskauden aikana;
• lapsen vanhempien tai heidän sukulaistensa geneettiset patologiat;
• geneettisten häiriöiden esiintyminen aikaisemmin parilla lapsella syntyneillä;
• äidin 35 vuoden ikä, jos hän synnyttää samalla ensimmäistä kertaa;
• altistuminen röntgensäteille tai myrkyllisille aineille, jotka otetaan sisäisesti tai ulkoisesti raskauden alkuvaiheen aikana.

Tietyntyyppisissä pahanlaatuisissa kasvaimissa AFP-taso on informatiivinen eri vaiheissa diagnoosista uusiutumisen diagnoosiin, joten onkologiassa AFP: tä tarkkaillaan seuraavissa tapauksissa:

• Jos potilaalla on maksasolujen syöpäriski hepatiitin, maksakirroosin tai alkoholin väärinkäytön vuoksi. Tällaiset ihmiset tulisi seuloa AFP: n suhteen kerran kuudessa kuukaudessa, koska heidän onkologisten maksasairauksien todennäköisyys on 100 kertaa suurempi kuin väestön keskiarvo..
• Jos maksassa tehdyn ultraäänituloksen mukaan kasvain havaittiin. AFP: n verikoe suoritetaan kasvaimen pahanlaatuisen luonteen vahvistamiseksi tai kumoamiseksi.
• Selvitetään sairauksien, kuten maksasolukarsinooman, kiveksen teratoblastooman, kulkua, arvioidaan kasvaimen paranemista tai etenemistä, mikä auttaa määrittämään tehokkaimman menetelmän siihen vaikuttamiseen.
• AFP: n määrää säädellään myös potilaan tultua remissioon tavoitteena ennenaikaisesti havaita uusiutumisen tai aiemmin havaitsemattomia mikrometastaaseja.

Indikaattorien normit

AFP: n normaali pitoisuus määräytyy raskausajan mukaan ja vauvan syntymän jälkeen iän ja sukupuolen mukaan. Alfa-fetoproteiini on ollut alkion verenkierrossa hedelmöittymisen jälkeen.

Sen määrä saavuttaa huippunsa 12 - 14 viikon ajanjakson aikana ja pienenee sitten vähitellen. Vastasyntyneellä AFP: n pitoisuus veressä on edelleen merkittävä (lisäksi tytöillä normi on korkeampi kuin pojilla). Kuitenkin siihen mennessä, kun lapsi on 1-vuotias, se on vakiintunut määrään, joka on identtinen aikuisen kanssa, ja pysyy koko elämän.

Yli vuoden ikäisten lasten ja aikuisten AFP-pitoisuus on jäännös. Poikkeuksena ovat raskaana olevat naiset: tämä proteiini saapuu heidän verenkiertoelimistöönsä alkiosta amnioottisen nesteen kautta, joten heillä olevan AFP-tason nousua pidetään normaalina.

AFP: n pitoisuuden nousu raskauden aikana alkaa jo 10 viikon jaksolla, ja 32-34 viikolla indikaattorista tulee maksimiarvo, jonka jälkeen se alkaa vähitellen laskea. AFP: n määrä voidaan ilmoittaa kahden tyyppisissä yksiköissä: ng / ml tai ME / ml.

Saatujen tulosten siirtämiseksi mittausjärjestelmästä toiseen käytetään yhtäläisyyksiä:

• ng / ml = 1,21 * IU / ml
• IU / ml = 0,83 * ng / ml.

Joskus normaalit AFP-parametrit korjataan tutkimuksen suorittamiseen käytettyjen biokemiallisten menetelmien erojen sekä käytettyjen laitteiden tyyppien ja tuotemerkkien vuoksi.

Miehillä ja naisilla

AFP: n pitoisuuden molempien sukupuolten aikuisten veriseerumissa saa olla enintään 7,29 IU / ml tai 8,82 ng / ml määritettäessä parametria entsyymi-immunomäärityksellä.

Kun tuloksen laskemiseksi käytetään tiettyjä analysaattorimalleja, erityisesti Cobas 8000 ja Roche Diagnostics, AFP: tä pidetään normaalina, jos se ei ylitä 5,8 IU / ml tai 7,02 ng / ml.

AFP: n määrä voi muuttua, ja sitä ei voida pitää patologiana:

• suurin osa endokriinijärjestelmän toiminnan häiriöistä;
• biotiinin, vasta-ainevalmisteiden tai muiden lääkkeiden jatkuva käyttö, jotka vaikuttavat immuunijärjestelmän toimintaan tai maksaentsyymien aktiivisuuteen;

Biotiini vaikuttaa AFP: n verikokeen luotettavuuteen

Lapsilla

AFP-indikaattori asetetaan erikseen vain alle vuoden ikäisille lapsille, tulevaisuudessa se on identtinen aikuisen ihmisen normin kanssa.

Alle vuoden ikäisille lapsille vahvistetaan seuraavat hyväksyttävät arvot sukupuolen ja iän perusteella:

Naisilla raskauden aikana

Raskaana olevilla naisilla veren AFP-pitoisuuden normi korreloi selvästi raskausajan kanssa:

Jos raskaus on monta, normaali kerrotaan alkioiden lukumäärällä.

AFP-kontrollissa 33 raskausviikon jälkeen ei ole mitään järkeä, koska tämä indikaattori ei enää sisällä mitään tietoja.

Opintojen valmistelu

AFP-verikoe vaatii yleisten suositusten noudattamista tutkimuksen valmistelussa:

• Veri on annettava tyhjään vatsaan vähintään 8 tunnin paastoamisen jälkeen, jonka aikana voit juoda vain vettä. Päivää ennen verinäytteenottoa ei suositella liialliseen ruuan käyttöön.
• Veren näytteenotto on optimaalinen aika 8–11 tuntia aamulla.
• Tiettyjen lääkkeiden käyttö voi vaikuttaa tuloksiin, joten sinun tulee ensin kertoa lääkärillesi jatkuvasti käytetyistä lääkkeistä. Lääkäri päättää: lopettaa lääkkeen käyttö hetkeksi tai suorittaa analyysi keskeyttämättä hoitoa.
• Älä juo alkoholia päivän aikana ennen verinäytteitä, ja tupakointi on suljettava pois tuntia ennen määritystä.
• Tutkimuksen aattona ei ole suositeltavaa suorittaa fyysistä ja henkistä ylikuormitusta..
• Juuri ennen materiaalin ottamista on tarpeen viettää 15-20 minuuttia levossa.
• Indikaattorin dynamiikan seuraamiseksi analyysi tulisi suorittaa samassa laboratoriossa..
• Alle 5-vuotiaiden lasten tulisi juoda 150-200 ml keitettyä vettä pieninä annoksina 30 minuutin kuluessa ennen verinäytteenottoa.

AFP-verikoe raskaana oleville naisille määrätään välillä 14 - 20 viikkoa, mutta se on informatiivisin 14 - 15 viikossa.

Kuinka ottaa verta analyyseihin?

Analyysi vaatii 10 ml laskimoverta. Materiaalit ottaa sairaanhoitaja suonesta käsivarressa kyynärpäässä.

Kun otat jokaisen potilaan, sairaanhoitajan on käytettävä uutta käsineparia ja käytettävä uutta kertakäyttöruiskua. Lävistyskohta esikäsitellään alkoholilla.

Tutkimuksen materiaalista tulee myöhemmin veriseerumi, jolle tehdään entsyymi-immunomääritys AFP: n määrän määrittämiseksi siinä..

Kestoaika enintään 24 tuntia ympäristön lämpötilassa 2-25 0 C.

Lisääntynyt AFP. Mitkä kohdat?

Veren AFP-tason ylitys sallittujen enimmäisarvojen yläpuolella tietyllä raskauden ajanjaksolla voi osoittaa seuraavia patologioita:

• hermoputken avoimet epämuodostumat, kuten anenkefalia ja spina bifida;
• napanuora sikiössä;
• ruokatorven puuttuminen tai sen yhteydet fuseliin ja henkitorveen, tällä diagnoosilla (atresia) on erittäin huono ennuste ja sitä pidetään vakavana epämuodostumana;
• pohjukaissuolen atresia hoidetaan yleensä kirurgisesti heti lapsen syntymän jälkeen, minkä jälkeen hän voi johtaa normaalia elämäntapaa;
• Meckel-Gruberin oireyhtymä, joka on kokonainen sarja kehityshäiriöitä, mukaan lukien ylimääräisten sormien esiintyminen käsissä ja jaloissa, vatsakalvon tyrä, lukuisat kystat molemmilla munuaisilla, fibroottiset muutokset maksassa;
• sikiön maksasolujen kuolema kohdunsisäisen virustartunnan takia;
• kromosomaalinen poikkeavuus, jota kutsutaan Sherchevsky-Turnerin oireyhtymäksi, jonka tärkeimmät merkit ovat lyhyt vartalointi, ylimääräisten ihon laskosten esiintyminen kaulassa, seksuaalinen epäkypsyys;
• rako edessä vatsan seinämän;
• vesipää;
• lapsen kohdun happea nälkä;
• istukan muodostumisen viat;
• epätäydellinen ostegeneesi;
• vesipula.

Kohonnut AFP-taso viittaa yllä mainittujen patologioiden esiintymiseen, mutta ei osoita diagnoosia suoraan. Lisädiagnoosia varten raskaana olevan naisen on suoritettava tutkimukset, kuten amniokenteesi ja ultraääni.

Jos sikiön patologiaa ei vahvisteta ja AFP: n taso on edelleen kohonnut, syntymän todennäköisyys monille komplikaatioille, kuten ennenaikainen synnyttäminen tai sikiön liian pieni paino. Lisäksi AFP: n voimakas nousu raskaana olevan naisen veressä voi olla sikiön kuoleman esiintyjä 10–14 viikon kuluttua..

Aikuisten miesten ja muiden kuin raskaana olevien naisten sekä yli vuoden ikäisten lasten verikoe, joka osoitti AFP-tason ylittyneen, viittaa yhden seuraavien diagnoosien esiintymiseen:

• Maksasyöpä: Lisäselvitykset tästä taudista (ultraääni, CT, MRI, biopsia) määrätään, kun indikaattori saavuttaa 15 ng / ml potilailla, joilla on riski. AFP: n taso veressä osoittaa nousua 1-3 kuukautta ennen syövän kliinisten oireiden puhkeamista, mikä myötävaikuttaa varhaiseen diagnoosiin ja oikea-aikaiseen hoitoon. 90-95%: lla potilaista, joilla on maksasolukarsinooma, AFP-arvon nousu havaitaan yli 200 IU / ml.
• Alkiosyöpä (teratoblastooma) lokalisoituneena kiveksissä ja munasarjoissa. AFP: n ja hCG: n tason mukaan voidaan arvioida potilaan ennusteet ottaen huomioon kasvaimen lokalisaatio ja etäpesäkkeiden esiintyminen.
• Eri elinten onkologiset sairaudet, joissa AFP osoittaa vähäistä kasvua eikä se ole riittävän informatiivinen indikaattori. AFP-tason nousu arvoon 500 IU / ml yhdessä kohonneen CEA: n kanssa on kuitenkin merkki maksametastaaseista..

Jos AFP on vähentynyt ja kasvanut sitten uudelleen pahanlaatuisen kasvaimen hoidon jälkeen, tämä osoittaa taudin uusiutumisen tai metastaattisten vaurioiden esiintymisen.

Sukusolukasvaimissa AFP-tason nousu 100%: lla tapauksista tarkoittaa uusiutumisen alkamista, siksi asianmukainen hoito tulisi aloittaa odottamatta taudin kliinistä ilmenemistä. Lisäksi, jos AFP ei vähene leikkauksen jälkeen, tuumoria ei poisteta kokonaan tai etäpesäkkeitä on jo läsnä..

Jos AFP-tason nousu on väliaikaista eikä ylitä 100 IU / ml, voidaan olettaa seuraavien sairauksien esiintyminen:

• hepatiitti tai kirroosi;
• liiallisesta alkoholinkulutuksesta johtuvat maksavauriot.

Alhaiset syyt

Raskaana olevien naisten AFP: n alhaisempi taso veressä voidaan sanoa.

Tämän proteiinin puute voi viitata seuraavien patologioiden mahdolliseen kehittymiseen:

• geneettiset patologiat: Downin oireyhtymä, Edwards, Patau;
• alkion sikiökuolema;
• keskenmenon todennäköisyys;
• normaalia alkiota ei muodostunut munavikojen tai kahden siittiön hedelmöityksen vuoksi kerralla, minkä seurauksena koorionihelmet kasvavat kohdussa sikiön sijasta kuplien muodossa. Tätä patologiaa kutsutaan kystiseksi ajeksi ja siitä voi tulla pahanlaatuinen kasvain, jolla on metastaasit;
• sikiön kasvun hidastuminen;
• jäädytetty raskaus.

Erikseen AFP-tasoa ei käytetä lapsen heikentyneen kehityksen indikaattorina. Lisäksi, jos raskaana olevan naisen veren AFP-pitoisuuksissa on poikkeamia normaaleista, raskausaika olisi selkeytettävä uudelleen: se on avainasemassa analyysitulosten arvioinnissa.

AFP: n puute raskaana olevan naisen veressä voi johtua hänen liikalihavuudesta tai diabeetikasta.

Syöpäpotilailla AFP-tason lasku veressä on suotuisa tekijä ja osoittaa valitun hoitotaktikan oikeellisuuden.

Kuinka normalisoida indikaattoritaso?

Menetelmä AFP: n pitoisuuden normalisoimiseksi veressä riippuu suoraan poikkeamien syystä.

Jos raskauden aikana havaitaan sikiön kehityshäiriöitä, jotka aiheuttavat AFP-pitoisuuden nousua tai laskua, käyttämällä lisädiagnostiikkamenetelmiä arvioidaan vikojen vakavuus ja tehdään päätös raskauden ylläpitämisestä tai lopettamisesta.

Pahanlaatuisten kasvainten tapauksessa AFP-taso laskee sopivalla hoidolla, jos sillä on asianmukainen vaikutus. AFP-taso on erityisen suuntaa-antava alkion kasvainten hoidossa. Kiveksen teratoblastooman poistamisen jälkeen AFP-tasoa tulisi seurata yhdessä hCG: n kanssa 7-10 päivän välein useita viikkoja.

Näiden indikaattorien normalisoitumisen tapauksessa voidaan sanoa, että poistetulla kasvaimella oli ensimmäinen vaihe, muuten todennäköisimmin esiintyy metastaaseja imusolmukkeissa tai muissa elimissä, mikä vaatii lisähoitoa.

Siten AFP: n pitoisuus veressä on tärkeä indikaattori onnistuneesta raskaudesta ja syövän esiintymisestä tai puuttumisesta, mutta se toimii harvoin syynä diagnoosin tekemiseen ilman lisätestausten ja tutkimusten tuloksia..

Tuloksia tulkitsevat vain hoitavat lääkärit. Itsediagnoosia ja itsehoitoa ei voida hyväksyä.

Tuotteen suunnittelu: Mila Fridan

Video AFP-verikokeesta

Tietoja synnytyksen seulonnasta - AFP, hCG jne.:

Alfa Fetoproteiini (AFP)

Oncomarkerit ovat erityisiä elementtejä, jotka esiintyvät ihmisen biologisissa nesteissä hyvänlaatuisten ja pahanlaatuisten prosessien kehittymisen taustalla. Niistä voi olla hormoneja ja entsyymejä, mutta yleisimpiä proteiineja ovat esimerkiksi alfa-fetoproteiini (AFP)..

Yleistä tietoa.

AFP: tä tuottavat raskaana olevan naisen sikiön munasolut, mutta se voidaan havaita myös lapsella tai miehellä. Se osoittaa pahanlaatuisen prosessin kehittymisen todennäköisyyden ja antaa sinulle mahdollisuuden diagnosoida syöpä varhaisessa vaiheessa. AFP: n verikoe auttaa myös arvioimaan syöpähoidon tehokkuutta, paljastaa varhaiset metastaasit ja osoittaa sikiön tilan raskauden aikana. jne.

Tällä hetkellä lääketiede tuntee kaksi sataa kasvainmarkeria. Yksi niistä, AFP, on proteiinimakromolekyyli, johon hiilihydraatin tai rasvan komponentti on kiinnittynyt. Pahanlaatuiset solut tuottavat AFP: tä ja saapuvat sitten verenkiertoon, missä sen taso voidaan määrittää käyttämällä entsyymiin sidottua immunosorbenttimääritystä ELISA.

Säännöllinen AFP-testaus raskaana olevan naisen verestä antaa sinun hallita joitain äidin kehon immuunireaktioita. Koska alkio tuottaa alfa-fetoproteiinia raskauden aikana, odotettavan äidin immuniteetti tunnistaa sikiön usein vieraalla tekijällä ja yrittää hyökätä sitä vastaan. Siksi raskaana olevien naisten lisääntynyttä AFP: tä on pidettävä normina, ja sen alhaiset arvot voivat päinvastoin viitata sikiön epämuodostumiin.

AFP-tuumorimarkkeri määritetään myös aikuisten ja lasten kehossa, koska se alkaa tuotua maksassa ennen syntymää (alkion kehityksen aikana) ja koko elämän ajan. Siksi tämä indikaattori on yksi pääkriteereistä maksan ja maha-suolikanavan elinten onkologisten patologioiden diagnosoinnissa. AFP: n merkitys on myös siinä, että sillä on itsenäinen antituumorinen aktiivisuus - se voi sitoutua ja erittää maksan, kohtuun, hengityselimiin, rintarauhasiin jne. Kohdistuvia pahanlaatuisia soluja..

AFP: n puoliintumisaika on noin 5 päivää. Siksi kasvainmarkerin tutkimus useiden viikkojen ajan kemoterapian, sädehoidon tai kirurgisten toimenpiteiden jälkeen antaa sinulle mahdollisuuden hallita hoidon tehokkuutta. Jos alfa-fetoproteiinitaso nousee edelleen, potilaan ennuste on heikko. Jos AFP: n laskun voimakkuus on alhainen, potilaan keho saattaa olla jättänyt kasvaimen hiukkaset tai metastaasiprosessi on alkanut.

Seerumi on AFP: n biomateriaali. Mutta ajoittain muita biologisia väliaineita voidaan käyttää: keuhkojen keuhkopussin onkalon sappi, sappi, virtsa, askiitti- tai amnioottinen neste.

viitteitä

Veressä olevaa AFP-kasvainmerkkiä tutkitaan seuraavista syistä:

• Primaarisen maksasolukarsinooman (maksasyövän) diagnoosi;
• korkea riski kasvaimen kehittymiseen (maksakirroosin, kroonisen hepatiitin kanssa);
• epäillään onkologista tautia (kiveksen teratoblastooman diagnoosin vahvistus, heikkolaatuiset kasvaimet);
• ennustetaan maksasyövän etäpesäkkeiden todennäköisyyttä;
• antituumoriterapian määrittäminen;
• pahanlaatuisten kudosten poiston laadun seulonta radikaalin leikkauksen jälkeen;
• ennustaminen sairauden kliinisestä kuvasta, sen etenemisestä, uusiutumisen tai remission todennäköisyydessä;
• keuhkojen, maksan, kohtuun, maitorauhasten sairauksien diagnosointi;
• sikiön tilan ja kehityksen seuranta raskauden toisella kolmanneksella.

Synnytyslääkäri-gynekologi, onkologi ja muut kapeat asiantuntijat ohjataan tutkimukseen ja tulkitaan tulokset tarpeen mukaan.

Tulosten tulkinta

Tärkeä! Standardit vaihtelevat kussakin laboratoriossa käytettyjen reagenssien ja laitteiden mukaan. Siksi tuloksia tulkittaessa on käytettävä laboratoriossa hyväksyttyjä standardeja, joissa analyysi toimitettiin. On myös kiinnitettävä huomiota mittayksiköihin.

Tärkeä! Tulosten tulkinta tapahtuu aina kattavasti. Tarkka diagnoosi ei ole mahdollista tehdä vain yhden analyysin perusteella..

Mittauksen vakioyksiköt ovat ME / ml, mutta joissakin laboratorioissa käytetään kuitenkin ng / ml. Mittayksiköiden muuntamiseksi on käytettävä kaavaa: 1 ng / ml * 0, 83 = IU / ml.

Kuinka muuntaa ng / ml IU / ml: ksi ja päinvastoin AFP: tä varten:

Tulokseen vaikuttavat tekijät

• Negroid-rodun potilailla havaitaan lisääntynyttä alfa-fetoproteiinipitoisuutta, ja Mongoloidin edustajilla päinvastoin.
• Joidenkin hormonaalisten patologioiden taustalla voidaan määrittää väärät positiiviset AFP-analyysitulokset..
• Monoklonaalisten vasta-aineiden vastaanotto
• Insuliiniriippuvainen diabetes vähentää AFP: tä raskaana olevan naisen veressä

Lisää arvoja

Kohonnut alfa-fetoproteiinitaso muilla kuin raskaana olevilla naisilla, lapsilla ja miehillä voi viitata seuraaviin pahanlaatuisiin prosesseihin:

• maksasolukarsinooma, hepatoblastooma (maksan pahanlaatuiset kasvaimet);
• maksametastaasit;
• haiman, paksusuolen tai sigmoidisen paksusuolen, keuhkojen, kohtu ja lisäysten, rintojen, sappirakon ja sappikanavien onkologia sekä ruokatorven okasolusyöpä;
• germinogeeniset patologiset muodostelmat kiveksissä tai munasarjoissa;
• alkion kasvaimet (teratoomat);
• akuutit tai krooniset maksapatologiat (hepatiitti, alkoholimyrkytys, vajaatoiminta, maksakirroosi, keltaisuus);
• maksan trauma, leikkaus;
• munuaiskivitauti;
• sappitiehyen tukkeutuminen;
• tyrosinemia (synnynnäinen kyvyttömyys hajottaa tyrosiiniaminohappo);
• ataksia-telangiektaasia (Louis-Barin oireyhtymä) - tulehdukseton pienten alusten laajentuminen ja pikkuaivojen ataksia.

Tärkeä! Pahanlaatuiset prosessit ilmaistaan ​​AFP-normin ylimäärällä kymmeniä kertoja. Primaarisyövän tapauksessa yli 10 IU: n ainepitoisuus havaitaan 95%: lla potilaista, ja puolessa tapauksista oncomarker-päästöt kirjataan jo neljännes ennen taudin ensimmäisiä oireita..

Matala AFP

AFP-tason lasku dynamiikassa osoittaa usein tehokasta karsinoomien kemoterapiaa..

Matala AFP potilailla, joilla on tyypin 2 diabetes, liittyy lisääntyneeseen maksasolukarsinooman riskiin.

AFP raskaana olevilla naisilla

Yleensä AFM-tuumorimarkkeri määritetään raskauden aikana harvoin erikseen. Useimmiten tutkimus suoritetaan osana kolminkertaista seulontaa vapaalla estriolilla ja hCG: llä. Tämän menetelmän avulla raskaana olevilla naisilla voidaan diagnosoida kohtu ja oheisosat, rintarauhaset ja maksa, lapsen epämuodostumat. Se mahdollistaa myös preeklampsian kehittymisen ennustamisen: liian korkea AFP-arvo naisten veressä raskauden toisella kolmanneksella on riskitekijä preeklampsian kehittymiselle 4. Alkaen 10. viikosta, odottava äiti nostaa vähitellen AFP-tasoa. Viikkomaksu on:

Tärkeä! Tulosten tulkinta tapahtuu aina kattavasti. Tarkka diagnoosi ei ole mahdollista tehdä vain yhden analyysin perusteella..

Alfa-fetoproteiini saavuttaa maksimipitoisuutensa 34 viikolla, jonka jälkeen sen taso alkaa laskea.

Matala AFP raskauden aikana

Liian alhainen indikaattori osoittaa seuraavat poikkeamat:

• aliravitsemus (aliravitsemus);
• hypoksia (happea nälkä);
• Downin oireyhtymä;
• Edwardsin oireyhtymä (trisomia 18. kromosomissa),
• Patau-oireyhtymä (trisomia 13. kromosomissa),
• jäädytetty raskaus;
• kohdunsisäinen kuolema;
• diabetes tai raskauden diabetes raskaana olevalla naisella;
• erityyppiset lihavuus;
• alhainen istukan previa;
• endokriiniset häiriöt.

Korkea AFP raskaana olevilla naisilla

Lisääntynyt AFP-taso yli 2-3 kertaa seuraavissa sairauksissa:

• vatsakalvo (kallon luiden ja aivopuoliskojen muodostumisen kova patologia);
• vesipää;
• selkärangan epämuodostumat (spina bifida);
• munuaisten ja maksan epämuodostumat alkiossa;
• ruokatorven tai suoliston atresia;
• napanuora, gastroskisi (vatsan etuseinän vika),
• munankeltuaisen teratokarsinooma (syöpä);
• istukan patologia;
• enkefaloscele (kallon- aivoveren tyrä);
• keskenmenon tai ennenaikaisen synnytyksen riski;
• suuret hedelmät;
• useita raskauksia jne..

Tärkeää: sikiön kehityspatologian diagnosointiin on tarpeen tietää tarkka raskausikä.
Pelkästään AFP-taso ei voi toimia diagnoosikriteerinä.

Analyysin valmistelu

Tutkimuksen biomateriaali: veriseerumi.

Aitausmenetelmä: ulnaarisen suonen laskimo.

Suositeltava keräysaika: aamutunnit klo 7.00–10.00.

Pakolliset olosuhteet: ehdottomasti tyhjään vatsaan.

AFP-analyysi (alfafetoproteiini)

Mikä on AFP, sen rooli ja toiminnot kehossa

AFP on alfa-fetoproteiiniproteiiniyhdiste, joka voidaan havaita veren seerumissa. Aine on erityinen alkioille. Normaalisti aikuisen veressä, jos se ei ole raskaana oleva nainen, sitä ei pitäisi havaita.

Alkion kehossa AFP suorittaa erilaisten aineiden kuljettamisen veressä. Proteiinin toiminta on samanlainen kuin ambuliinin rooli veressä aikuisilla. Aine suojaa myös sikiön kudosta äidin immuunijärjestelmän vaikutuksilta, joille muodostunut vauva on vieras esine, joka vaatii aggressiivista vastausta.

Normaalit AFP-arvot

AFP: n esiintyminen lapsilla on normaali vaihtoehto

Aineen normi veressä riippuu iästä, koska jopa vuoteen saakka lapsilla proteiinia on riittävän korkeana pitoisuutena, mutta se vähenee vähitellen kehon kehittyessä ja ambuliinin tuotanto aktivoituu. Poikkeuksena on vain raskaus. Joten alle kuukauden ikäisille vauvoille normi on korkeintaan 15740 IU / ml tytöille ja enintään 13600 IU / ml pojille. Kuukaudesta vuoteen proteiinipitoisuus veressä on jopa 64,3 IU / ml tytöillä ja jopa 23,5 IU / ml pojilla. Vuodesta toiseen veriarvo muuttuu samanlaiseksi kuin aikuisella - kokonaan poissa tai enintään 6,67 IU / ml.

Raskauden aikana sikiö tuottaa AFP: tä ja proteiini tunkeutuu osittain äidin verenkiertoon istukan läpi. Tämän vuoksi raskaana olevan naisen indikaattori nousee vähitellen ja saavuttaa 32. viikolla 100–250 IU / ml.

Lisääntynyt AFP

AFP: n esiintyminen osoittaa maksavaurioita

Raskaus on ainoa luonnollinen syy veren proteiinipitoisuuden lisääntymiselle. Muissa tapauksissa verikuvan muutos osoittaa tällaisia ​​rikkomuksia:

• neoplasmien kehittyminen maksassa tai metastaasit siinä, samoin kuin germinogeenisen kiveksen kasvain; mahalaukun, rintojen ja keuhkojen syöpä;
• maksavaurioita, jotka eivät ole luonteeltaan kasvaimia - maksakirroosi, alkoholivauriot, vaikea tulehdus;
• maksavaurio, mukaan lukien sen lohkon resektio;
• synnynnäinen immuunikato;
• hemostaasin patologia;
• raskaana olevien naisten synnytyssuunnan patologiset ilmiöt.

Veren proteiinin indikaattori ei ole ainoa diagnostinen indikaattori, ja lisäksi suoritetaan kattava tutkimus patologian esiintymisen määrittämiseksi. Tämä koskee raskaana olevia naisia, joiden AFP on epänormaali, ja ei-raskaana olevia.

Matala AFP

Matala AFP voi viitata raskauden patologiaan

Proteiinipitoisuuden lasku raskaana olevan naisen veressä viittaa prosessin rikkomiseen. Tällaisessa tilanteessa esiintyy useimmiten seuraavia poikkeamia:

• kromosomaalisen luonteen patologia;
• sikiön kuolema;
• istukan muodostumisprosessin rikkominen;
• raskaana oleva liikalihavuus.

Syöpäpotilaiden hoidossa veriproteiinin vähenemistä pidetään positiivisena tekijänä, joka osoittaa kunnon paranemista. Indikaattorin noustessa voidaan olettaa pahanlaatuisen prosessin aktivoitumista ja etäpesäkkeiden muodostumista.

Indikaatiot AFP-tason määrittämiseksi

Indikaattorin taso on tärkeä hoidon tehokkuuden seurannassa.

Tärkeimmät käyttöaiheet proteiinipitoisuuden verikokeille:

• epäily onkologisen prosessin kehitykseen;
• pahanlaatuisen tai hyvänlaatuisen kasvatuksen määrittäminen;
• maksavaurion oireiden esiintyminen;
• syöpäpatologioiden hoidon tehokkuuden seuranta;
• syövän uusiutumisen varhainen havaitseminen tai etäpesäkkeiden kehittyminen.

Analyysi tarvitaan myös raskauden kulun ja sikiöpatologioiden riskin yleistä arviointia varten.

Analyysin valmistelu

On suositeltavaa peruuttaa lääkkeen ottaminen testin aattona

Analyysin valmistelu on yksinkertaista. Tarkan tuloksen saamiseksi sinun tulee lopettaa lääkkeiden käyttö 2 viikkoa ennen materiaalin toimittamista. Jos tämä ei ole mahdollista, sinun on ilmoitettava asiasta lääkärille. Jäljelle jäävä valmistelu koostuu useiden vaatimusten täyttämisestä potilaille:

• viimeinen ateria ennen verenluovutusta viimeistään 10 tuntia;
• ennen analysointia on sallittua juoda vain lasillinen vettä;
• tupakoinnin lopettaminen tunti ennen veren antamista;
• sellaisen ruokavalion noudattaminen, jossa rasvainen ja paistettu on suljettu pois 2 päivän ajan ennen analyysiä.

Verenluovutuksen jälkeen rajoitukset poistetaan.

Tutkimuksen tulosten salaus

Kokeen tulkitsee asiantuntija

Analyysin salauksen purkaa hoitava lääkäri. Hän voi verrata indikaattoreita aikaisempiin, ja jos analyysi on ensisijainen, niin hän määrittelee proteiinimäärän normi- ja patologitaulukon mukaan.

AFP-testi raskauden aikana

Lapsen kantamisen aikana AFP-indeksien poikkeama raskaana olevan naisen verikokeessa osoittaa sikiön poikkeavuuksia. Tällöin tarkemman diagnoosin tekemiseksi tarvitaan lisätutkimuksia riippumatta siitä, suoritetaanko nainen itse, kuultuaan raskauden hoitavaa lääkäriä.

Alfafetoproteiini: mikä se on, miksi sitä tarvitaan, normaaliarvot analyysissä ja poikkeamat

Tällaisten tunnettujen elämän biokemiallisten perusteiden, jotka ovat proteiineja, rasvoja ja hiilihydraatteja, lisäksi ihmiskehosta löytyy erilaisia ​​molekyylirakenteiden yhdistelmiä, ja nämä yhdisteet kuuluvat aineiden väliluokkiin.

Yksi sellaisista suurista ryhmistä on glykoproteiinit tai kompleksiset proteiinit, jotka sisältävät aminohapposekvenssien lisäksi hiilihydraateille tai sokereille ominaisen rakenteen.

Tällaisia ​​yhdisteitä ovat virusten vastaiset proteiinit - interferonit, erilaiset vasta-aineet tai immunoglobuliinit, jotka suorittavat suojaavan toiminnan ihmiskehossa.

On myös kuljetus glykoproteiineja - tämä on transferriini, joka kuljettaa rautaa, ceruloplasmiini, joka kantaa kuparia veressämme. Nämä yhdisteet sisältävät aivolisäkkeen gonadotropi- set hormonit ja sidekudoksen eri aineosat.

Mutta sellaisten yhdisteiden joukossa on aineita, jotka voivat olla kasvainmarkereita, esimerkiksi fetoproteiini tai alfa-fetoproteiini. Tätä analyysiä määrätään usein erilaisille seulontatutkimuksille. Selvitämme, mikä se on ja mikä rooli sellaisilla kasvainmarkereilla kuin AFP on erilaisten kasvaimien ja sairauksien diagnosoinnissa..

Missä ja milloin AFP tuotetaan??

Mikä on alfafetoproteiini? Se muodostuu ihmisen alkioon tai alkioon. Tämä merkki alkaa syntetisoida sikiön keltuaisen pussiin, ja kun tämä pussi katoaa, se alkaa muodostua alkion maksassa ja sen maha-suolikanavan soluissa..

Tämän monimutkaisen hormoniproteiinin synteesi aktivoituu sikiön ensimmäisen kuukauden päätyttyä. Tämän yhdisteen molekyylipaino on keskimäärin, enintään 70 kilodaltonia, ja se hajoaa sikiön ääreisveressä 5 päivän kuluessa..

Tämä glykoproteiini on rakenteeltaan hyvin samankaltainen kuin aikuisen plasman albumiini, ja se suorittaa samanlaisen toiminnan alkion kehossa. Se käsittää veriplasman proteiinin tai onkoottisen paineen ylläpitämisen, mikä varmistaa aineiden vaihdon valtimon kudoksista kapillaareihin ja päinvastoin, kapillaarin laskimoosasta suoniin.

Lisäksi fetoproteiinin normaali pitoisuus voi suojata kasvavaa sikiötä immuunikonfliktilta äidin kehon kanssa. Tämä proteiini kykenee sitomaan ja neutraloimaan äidin estrogeenejä, jotka voivat vahingoittaa sikiötä koko raskauden ajan..

Sikiössä tämän yhdisteen korkein pitoisuus havaitaan normaalisti kolmannella tai neljännellä kehityskuukaudella. Sitten suuri pitoisuus vähenee ja syntymän mennessä se on jo merkityksetön. Ensimmäiseksi itsenäisen elämän vuodeksi verikoe osoittaa, että pitoisuudesta tulee verrattavissa aikuisen pitoisuuteen ja se on alle 10 mg litraa kohti. Raskaana olevan naisen merkkiaineen indikaattori veressä myös nousee. Hän tulee äidin verenkiertoon istukan kautta syntymättömästä lapsesta.

Lääkärien on otettava huomioon, että sikiön kudosten ja amnioottisen nesteen välisen alfa-fetoproteiinin vaihdon intensiteetti ja sen esiintyminen äidin veressä riippuu suurelta osin syntymättömän vauvan munuaisten, hänen vatsan ja suoliston työstä sekä istukan kunnosta ja olemassa olevan esteen läpäisevyydestä..

Naisen raskauden tapauksessa AFP-analyysi äidin veressä tulee erittäin positiiviseksi ja lisääntyy jo yhdeksännestä raskausviikosta. Suurimmat raskaana olevien naisten arvot ovat normaaleja 33 viikossa, ja 34 viikon kuluttua AFP: n verikoe osoittaa arvojen laskun, tämän glykoproteiinipitoisuus laskee.

Tämän proteiinin pitoisuuden määrittäminen on tärkeä sikiön tilan indikaattori, mutta indikaattori on epäspesifinen. Joten jos sikiön kehityksessä on vakavia rikkomuksia, kuten hermoletkun avoimia vikoja, silloin sen veriplasma menee amnioniveteen, ja tämä on syy sen pitoisuuden lisääntymiselle naisilla.

Mitä muutos fetoproteiinipitoisuudessa veressä sanoo??

On selvää, että synnytys- ja gynekologiassa tämä yhdiste on erittäin tärkeä raskauden kattavassa seurannassa. Hyvin usein raskaana olevien naisten, kuten oncomarker - AFP: n, pitoisuuden muutos osoittaa, että äiti synnyttää erilaisia ​​synnytyskomplikaatioita. Siksi, ja etenkin raskauden jälkipuoliskolla, hänen tutkimuksensa on välttämättä oltava kattava, yhdessä istukan hormonien ja ultraäänen kanssa. Vain tässä tapauksessa se voi luotettavasti määrittää raskausajan, sikiön epämuodostumat, määrittää monisikiön raskauden.

On olemassa klassinen ”triadi” tai kolminkertainen testi, jossa alfa-fetoproteiinikoe suoritetaan yhdessä tutkimuksena kooriongonadotropiinin tai hCG: n tasosta naisilla sekä vapaalla estriolilla. Tämä testi määrätään yleensä raskausajalle 15 - 20 viikkoa, ja se on erittäin luotettava tunnistamaan vaikeita ja usein sikiön elämän epänormaalisuuksien kanssa yhteensopimattomia..

Mutta miksi tätä yhdistettä kutsutaan tuumorimarkkeriksi alfa-fetoproteiiniksi, koska se ei osoita syövän esiintymistä ja kasvaimen kehitystä sikiössä? Kyllä se on. Tämä yhdiste on kasvaimen merkki aikuisella. Ja juuri aikuisilla potilailla tämä glykoproteiini ilmenee maksakasvaimien, kuten maksasolukarsinooman, kehittyessä. Tämän glykoproteiinin lisäys osoittaa myös kroonista maksapatologiaa, esimerkiksi pitkäaikaista parenteraalista hepatiitti B: tä ja C: tä laskimonsisäisissä huumeiden väärinkäyttäjissä. Miksi lääkäri määrää AFP-testin??

Mitkä ovat AFP-tutkimuksen tärkeimmät indikaattorit??

Vaikuttaa siltä, ​​että alfa-fetoproteiinia käytetään diagnoosissa aikuisilla ja lapsilla, mutta vain lapset putoavat useimmiten diagnoosiluettelosta, koska synnytyslääkkeissä tätä yhdistettä käytetään kehityshäiriöiden synnytykseen tai synnytykseen, ja aikuisilla potilailla tämä analyysi määrätään. Seuraavat sairaudet ja tilat:

· Metastaasien esiintyminen maksassa ja epäilyttävät samanlaiset muodostumat,

· Sellaisten riskiryhmien säännöllinen seuranta, joihin kuuluvat potilaat, joilla on maksakirroosi tai krooninen hepatiitti,

Samalla kun seurataan maksa- ja alkukudoksen kasvaimien (kivessyöpä) hoitoa,

· Arvioida maksasolukarsinooman hoidon laatua,

· Ns. Trophoblastisten tuumorien, esimerkiksi korionepiteelioman, diagnosointiin.

Mitkä ovat näiden indikaattorien normaalit viitearvot ja mitä eri ikäryhmien analyysitulosten dekoodaus osoittaa??

Normaaliarvot ja niiden poikkeamat

Ehkä AFP-normi on yksi heterogeenisimmistä laboratoriokäytännössä. Meidän on otettava huomioon henkilön sukupuoli, ikä, ja naisilla on erillinen raskaustila.

Harkitse alfa-fetoproteiinin pääindikaattoreita terveillä ei-raskaana olevilla naisilla ja tytöillä:

• Tytöillä alle 4,3 viikkoa & lt, 15740,
• 4 viikon ikäisestä yhden vuoden ikään & 64,3,
• Tyttöjä vuodesta 8 vuoteen - alle 7,29,
• 8-vuotiaat ja sitä vanhemmat tytöt sekä raskaana olevat naiset - alle 7,29 yksikköä / l

Raskaana olevilla naisilla alfa-fetoproteiinitasot eroavat radikaalisti:

• jopa 12 viikkoa & lt, 15,
• jopa 19 viikkoa - kasvu 95: ään, alue 15 - 95,
• jopa 27 raskausviikkoa - enintään 140, välillä 52 - 140,
• ajanjaksolla 31 - 32 viikkoa - glykoproteiinin 100 - 250 vaihtelut, korkeimmat hinnat.

Lisäksi AFP: n keskittyminen jatkaa laskuaan..

Miesten normi ei ole niin alttiita poikkeamille:

• jopa 4,3 viikkoa & lt, 13600 yksikköä,
• 4 viikon - yhden vuoden ikäiseksi & lt, 23.5,
• Vuodesta ja vanhemmat 7,29 ja alle.

Harkitse poikkeamia normista, sekä tason nousun että laskemisen suuntaan:

Lisääntynyt AFP

AFP lisääntyy seuraavissa synnytysolosuhteissa puhuttaessa sikiön kehityksen patologiasta:

• hermosolun kehityksen avoimet poikkeavuudet, esimerkiksi aivohalvaus tai aivojen puute,
• erilaisia ​​vaihtoehtoja hernias,
• ruokatorven ja pohjukaissuolen alikehitys tai atresia,
• Meckel-oireyhtymä tai koko joukko perinnöllisiä poikkeavuuksia, mukaan lukien useat sormet, virtsarakon alikehittyminen, maksan, munuaisten ja haiman kystiset prosessit.

Lisäksi AFP: n lisääntyminen raskaana olevilla naisilla voi viitata sikiön maksan nekroosiin tartuntaprosessin seurauksena.

Aikuisilla potilailla arvot nousevat johtuen:

• primaarinen maksasyöpä, ja metastaattisen prosessin läsnä ollessa luotettavuus lähestyy 100%,
• erilaiset kivessyövät miehillä ja munasarjat naisilla, ja analyysin herkkyys saavuttaa tässä tapauksessa 75%,
• mahalaukun, haiman keuhkojen ja suolien pahanlaatuisissa kasvaimissa arvojen nousu ei ole merkitsevästi.

Potilailla voi myös olla erilaisia ​​somaattisia, ei-syöpäsairauksia. Nämä ovat maksassa tapahtuvia prosesseja, kuten maksakirroosi ja krooninen hepatiitti, krooninen alkoholinen maksasairaus.

AFP-vähennys

Mutta on olemassa patologia, joka johtaa AFP-tuumorimarkeritestin alhaisempiin arvoihin. Seuraavat synnytystautien sairaudet ja tilanteet johtavat tähän:

• Down-oireyhtymä tai trisomia 21 parille kromosomeja,
• kystinen ajautuminen,
• sikiön kuolema,
• myös trisomia 18 parille kromosomeja, tai Edwardsin oireyhtymä.

Lopuksi, AFP-testit voivat olla odotettua pienempiä, jos nainen altistuu lisääntyneelle raskaudelle.

Jos aikuisilla potilailla on syöpä, tuumorimarkkereiden tason aleneminen on mahdollista kasvaimen poistamisen tai oikean hoidon jälkeen. Tämä on suotuisa oire. Lopuksi, jos arvot toistuvat, voidaan puhua kasvaimen uusiutumisesta tai etäisten etäpesäkkeiden esiintymisestä.

Viimeksi mainitussa tapauksessa, jos maksassa esiintyy metastaaseja, tämän plasman glykoproteiinin pitoisuus aikuiseen nousee 500 yksikköön millilitrassa. On kuitenkin tarpeen suorittaa CEA: n tai syövän alkionantigeenin tutkimus. Juuri tämä 2 tuumorimarkkerin yhteinen määritelmä auttaa erottamaan metastaattisen prosessin primaarisesta maksasyövästä.

Nyt tiedämme, mitä AFP on verikokeessa, ja mitä tämän yhdisteen poikkeamat vertailuarvoista tarkoittavat. On vain tarpeen sanoa, että aikuisen eristetyn alfa-fetoproteiinin määrittäminen ei ole miltei koskaan arvokas diagnoosikriteeri. Lääkärin on aina otettava huomioon muiden laboratorio- ja välineellisten tutkimusmenetelmien tiedot oikean diagnoosin ja oikea-aikaisen hoidon määrittämiseksi.