Lisääntynyt globuliinipitoisuus - mikä sairaus

Globuliinit ovat proteiinifraktioita, joita on veriplasmassa. Ne ovat vastuussa etenkin immunologisista prosesseista, samoin kuin hormonien ja rasvahappojen kuljetuksista. Korkeat globuliinipitoisuudet veressä voivat osoittaa useita vakavia maksa-, luuytimen, munuaisten ja jopa syövän sairauksia.

Globuliinit ja kokonaisveren proteiini

Kehon proteiineilla on merkitys kaikkien kudosten ja solujen erittäin tärkeänä rakennusmateriaalina. Suurin osa elimistöstä, entsyymeistä ja hormoneista, jotka säätelevät monia kehon prosesseja, muodostuu niistä..

Veriplasmassa olevia proteiineja kutsutaan yleiseksi proteiiniksi, joka on jaettu kolmeen pääluokkaan: albumiini, globuliini ja fibrinogeeni. Perustuen proteiinogrammiin, joka mahdollistaa proteiinien elektroforeettisen jakautumisen, globuliinit jaetaan useisiin tyyppeihin: alfa-1-globuliini, alfa-2-globuliini, beeta-globuliini ja gamma-globuliini.

Globuliinit ovat osa veren kokonaisproteiinia yhdessä jäljellä olevan proteiinifraktion kanssa, ts. Albumiini ja fibrinogeeni. Globuliinien suhde albumiiniin mitataan laskemalla arvot, jotka on saatu testaamalla suoraan kokonaisproteiini- ja albumiinifraktio; useimmissa tapauksissa albumiini on noin 56-65% kokonaisproteiinista.

Gammaglobuliinit - erottelu ja merkitys

Gamma-globuliinit (γ-globuliinit) muodostavat pääasiassa immunoglobuliineja, jotka ovat vasta-aineita, joilla on tärkeä rooli kehon puolustuksessa viruksia, bakteereja, loisia ja vähemmässä määrin myös sieniä vastaan.

Immunoglobuliinit jaetaan viiteen luokkaan: IgG (ehdolliset immuniteetit), IgA (läsnä salassa), IgD (B-solun pintareseptorit), IgM (aktivoituvat ensin sairauden sattuessa), IgE (niiden määrä kasvaa allergisen reaktion ja loistartunnan seurauksena).

Gammaglobuliinit sisältävät C-reaktiivisen proteiinin, joka on akuutin faasin proteiini, ts. Se aktivoidaan vasteena tulehdukselle. Gammaglobuliinien tulisi olla 11 - 22% kokonaisproteiinista.

Mitä ovat beeta-globuliinit?

Beetaglobuliinit ovat proteiineja, jotka ovat osa veriplasmaproteiinia ja toimivat kuljettajana. Niiden joukossa ovat transferriini, hemopeksiin, beeta-lipoproteiini, beeta2-mikroglobuliini, veren hyytymistekijät, entsyymit (kolinesteraasi, fosfataasi, proteaasi), bradykiniini, angiotensiini ja isoagglutiniinit.

Beeta-deeptiini suorittaa monia toimintoja, mukaan lukien raudan kuljettaminen, samoin kuin rasvahappojen ja steroidihormonien kuljettaminen. Terveillä ihmisillä beeta-globuliinien tulisi olla 8-15% kokonaisproteiinista.

Alfa1-globuliinien ja alfa2-globuliinien rooli

Alfa-1-globuliinit ja alfa-2-globuliinit ovat pienimmät proteiiniryhmät, jotka muodostavat vastaavasti 2–5% ja 7–13% kokonaisproteiinista.

Alfa-1-globuliinit muodostavat alfa-1-antitrypsiinin, alfa-1-happo glykoproteiinin, alfa-lipoproteiinin ja tyroksiinia sitovan globuliinin. Alfa1-globuliinin monien toimintojen joukosta voidaan erottaa osallistuminen kehon suojaprosesseihin, etenkin tulehduksellisissa sairauksissa.

Alfa2-globuliinit muodostavat alfa2-makroglobuliinin, ceruloplasmiinin ja haptoglobiinin. Alfa-2-globuliinit toimivat haimatulehduksen markkereina, kuljettavat kuparia, tukevat raudan kuljetusta, suojaavat munuaisia ​​hemoglobiinin haitallisilta vaikutuksilta ja aktivoituvat myös tulehduksellisissa sairauksissa ja kudosvaurioissa.

Lisääntynyt veren globuliini

Joidenkin tyyppisten globuliinien pitoisuus kasvaa mikrobi-infektion ja kehon tulehduksen vuoksi, jotta se pystyy torjumaan tautia. Tietyntyyppisten globuliinien kohonneet pitoisuudet voivat olla merkki monista vakavista sairauksista..

Beeta-globuliinitasojen nousu yli 13% voi viitata multippeliin myeloomaan, syöpään, nefroottiseen oireyhtymään, maksasairauteen, Waldenstromin tautiin, amyloidoosiin, ja se voi olla myös luonnollinen tila naisilla raskauden kolmannella kolmanneksella. Lisääntynyt globuliininormi yhdessä veren kokonaisproteiinin samanaikaisen kasvun kanssa viittaa usein kuivumiseen.

Keuhkoissa ja maksassa tuotetun alfa-1-antitrypsiinin pitoisuus kasvaa kehon tulehduksellisten prosessien aikana, samoin kuin alfa-2-globuliinin pitoisuus.

Lääkäreiden mukaan yksittäisten gamma-globuliinien pitoisuus kasvaa autoimmuunisairauksien, kuten nivelreuman tai systeemisen lupus erythematosuksen, aikana. Kohotetut gamma-globuliinitasot voivat viitata krooniseen bakteeri-tulehdukseen, kollagenoosiin, sarkoidoosiin, keuhkoputken sulatusuun ja krooniseen loistartuntaan.

Biokemiallisen verikokeen dekoodaus

Biokemiallisen verianalyysin käytön laajuus nykyaikaisessa diagnostiikassa vaatii vähintään jonkin perustiedon läsnäolon, jota potilas tarvitsee diagnostiikkakeskuksen laboratorion avustajan hänelle esittämän tuloksen lukemiseen. Kyllä, tällä paperilla palaat silti lääkärille, joka lähetti sinut analyysiin, mutta kuinka usein haluat tyydyttää uteliaisuutesi ja tulkita biokemiallisen verikokeen tulokset itse, viivyttämättä asiaa. Tämä analyysi ei ole rajoitettu pariin indikaattoriin: tämä sisältää joukon erilaisia ​​arviointiperusteita. Tässä artikkelissa luet tärkeimmistä ja usein käytetyistä..

Kokonaisproteiini

Proteiinitasojen lasku (hypoproteinemia) diagnosoidaan useammin kuin lisääntyminen (hyperproteinemia). Proteiinipitoisuus laskee riittämättömän ruuan saannin, tulehduksen, kroonisen verenhukan, lisääntyneen proteiinin hajoamisen tai erittymisen virtsaan, imeytymisen, myrkytyksen ja kuumeolosuhteiden vuoksi. Hypoproteinemia on ominaista seuraaville sairauksille:

• maha-suolikanavan tulehdukselliset prosessit (enterokoliitti, haimatulehdus);
• leikkauksen jälkeiset tilat;
• kasvaimet;
• munuaisten (glomerulonefriitti) ja maksan (hepatiitti, kirroosi, pahanlaatuiset kasvaimet) patologiat;
• palovammat;
• päihtymys;
• verenvuoto
• endokriiniset patologiat (diabetes mellitus, tirotoksikoosi);
• vammat.

Hyperproteinemia on hyvin harvinaista. Samaan aikaan ei normaalien, mutta patologisten proteiinien pitoisuus kasvaa. Tämä tapahtuu systeemisessä lupus erythematosuksessa, nivelreumassa, myeloomassa.

Valkuaisaineverta luovutetaan aamulla tyhjään vatsaan (viimeisen aterian tulisi olla viimeistään 8 tuntia ennen testiä).

valkuaisaine

Edellä tutkimme sellaista indikaattoria kuin kokonaisproteiini. Se koostuu kahdesta fraktiosta: albumiinista ja globuliinista. Albumiini on jakautunut tasaisesti verisuonisänteen ja interstitiaaliseen nesteeseen. Nämä proteiinit kykenevät siirtämään hormoneja, lääkkeitä, metalli-ioneja.

Albumiinin normaali pitoisuus on 40-50 g / l. Tämän tason ylittyminen tapahtuu, kun:

• kuivuminen (ripuli, oksentelu, runsas hikoilu);
• useita palovammoja;
• A-vitamiinin väärinkäyttö.

Albumiinin väheneminen voi tapahtua:

• glomerulonefriitti;
• hepatiitti, toksinen maksakirroosi;
• verenvuoto, vammat, palovammat;
• lisääntynyt verisuonten läpäisevyys;
• maha-suolikanavan patologiat, mukaan lukien malabsorptio (malabsorptio-oireyhtymä);
• krooninen sydämen vajaatoiminta;
• raskaus ja imetys;
• hormonaalisten tablettien ehkäisyn valvonta;
• kasvaimet;
• paasto.

Veri annetaan aamulla tyhjään vatsaan. 8–12 tuntia ennen testiä et voi syödä ja olla fyysisesti kuormitettu.

globuliinit

Alfa1-globuliinit

Alfa1-globuliinien joukossa 2 fraktiota ovat kiinnostavimpia: alfa1-antitrypsiini ja alfa1-happo glykoproteiini.

Lisääntynyt alfa1-antitrypsiinipitoisuus viittaa tulehduksen, emfyseeman tai (huomion!) Pahanlaatuisen kasvaimen esiintymiseen. Normaalisti tämän globuliinin pitoisuus ei saisi olla yli 2 - 5 g / l. Elimistössä se hoitaa veriplasmassa säätelevää toimintoa (se vastaa entsyymiensä toiminnasta - trypsiini, reniini, trombiini, plasmiini).

Alfa1-happaman glykoproteiinin diagnostinen arvo on tulehduksellisen prosessin dynaamisessa ohjauksessa ja pahanlaatuisen kasvaimen muodostumisessa ja edelleen kehittymisessä (lisäys osoittaa, että uusiutuminen on alkanut). Alfa-1-happaman glykoproteiinin normin katsotaan olevan konsentraatio 0,55 - 1,4 g / l.

Alfa2-globuliinit

On järkevää puhua kolmesta globuliinien fraktiosta, joilla on suurin diagnostiikkaarvo..

Alfa2-makroglobuliinit ovat osa immuunijärjestelmää. Ne suorittavat erittäin tärkeän toiminnan - ne estävät pahanlaatuisen kasvaimen kasvua. Alfa1-makroglobuliinien normaali pitoisuus aikuisen veressä on 1,5 - 4,2 g / l. Tämän tason lasku voi viitata akuutin tulehduksen, polyartriitin, reuman ja onkologian esiintymiseen. Kasvu - noin maksakirroosista, endokriinisistä patologioista (diabetes mellitus, myxedema).

Veren haptoglobiinin tulisi olla 0,8 - 2,7 g / l. Jos vähemmän, hemolyyttinen anemia on mahdollista, enemmän on akuutti tulehduksellinen prosessi. Haptoglobiinin päätehtävä on hemoglobiinin kuljettaminen lopullisen tuhoutumisen paikkaan bilirubiinin muodostuessa.

Ceruloplasmiini hapettaa raudan rautaksi ja on kuparin kantaja. Sen normaali pitoisuus on 0,15 - 0,6 g / l. Ceruloplasmiinin lisääntyminen voi olla merkki akuutista tulehduksesta tai raskaudesta. Vähennys - kuparin synnynnäiset aineenvaihduntahäiriöt (Wilson-Konovalov-tauti).

Beetaglobuliinit

Tässä ryhmässä arvioidaan kahden proteiinijakeen pitoisuus: transferriinit ja hemopeksiinit. Transferriinin päätehtävänä on kuljettaa rautaa. Transferriinin suhteen ei havaita sen pitoisuutta, vaan raudan kylläisyyttä. Kylläisyyden lisääntyminen osoittaa hemoglobiinin hajoamisen voimistuvan, mikä voi tapahtua hemolyyttisessä anemiassa. Lasku osoittaa mahdollista rautavajeanemiaa..

Hemopeksiinilla on myös affiniteetti hemoglobiiniin. Alle 0,5 g / l hemopeksiinipitoisuus viittaa maksa- ja munuaissairauksiin, yli 1,2 grammaa litrassa - tulehduksesta.

Gamma-globuliinit

Tähän ryhmään kuuluvat immunoglobuliinit - ts. mitä me tunnemme vasta-aineina, joita immunosyytit erittävät tappamaan vieraita mikro-organismeja. Niiden pitäisi olla normaalia 8 - 14 g / l. Jos enemmän - immuniteetti aktivoituu bakteeri- tai virusinfektiolla. Pienempi immunoglobuliinipitoisuus voi osoittaa sekä synnynnäisen patologian että kroonisen tulehduksen, onkologian, glukokortikoidien väärinkäytön, allergioiden.

Glukoosi

Älä kuitenkaan kiirehdi paniikkiin, kun nostat glukoosipitoisuuden 6 mmol / l tai korkeammalle: tämä ei välttämättä ole diabetes. Kasvava glukoosiarvo - hyperglykemia - voi olla myös toiminnallinen esimerkiksi syömisen, makean juomisen tai voimakkaiden tunteiden jälkeen.

Muissa tilanteissa hyperglykemia voi toimia hajottajana (tai jopa todisteena olemassaolosta) monille patologeille, joista on erittäin vakavia:

• neuroendokriiniset häiriöt (polysystinen munasarjasyndrooma, Itsenko-Cushingin tauti, liikalihavuus, PMS);
• diabetes;
• aivolisäkkeen patologia (akromegalia, kääpiö);
• kilpirauhasen liikatoiminta;
• maksapatologia (tarttuva hepatiitti, maksakirroosi);
• feokromosytooma (lisämunuaisen kasvain).

Koska esiintyy hyperglykemiaa, on kohtuullista olettaa olevan päinvastainen ilmiö, ts. Hypoglykemia. Se, kuten hyperglykemia, voi olla fysiologista (epätasapainoinen ruokavalio, kuukautiset, ylikuormitus), joka ei saisi aiheuttaa suurta huolta: tämä on korjattavissa. Aivan eri tilanteessa, jossa on patologista hypoglykemiaa. Se kehittyy:

• Insuliinin ”yliannostus” (riittää, kun muistetaan useita kuolemaan johtavia tapauksia kehonrakentajien keskuudessa, jotka käyttävät insuliinia anabolisiin tarkoituksiin);
• alkoholismi;
• maksan, munuaisten, sydämen toiminnan vajaatoiminta;
• verenmyrkytys;
• fysiologinen tai hormonaalinen (glukagonin, kortisolin, adrenaliinin puutos) uupumus;
• perinnölliset poikkeamat.

Verensokerin veri otetaan sekä suonesta että sormesta. Verenluovutuksen edellytyksenä glukoosille on täydellinen ruuan kieltäytyminen illalla. Aamulla - jos vain juoda vettä (edes teetä ei voi olla). Sulje fyysinen ja henkinen stressi pois.

bilirubiini

Bilirubiini on hemoglobiinin hajoamistuote, tarkemmin sanottuna sen toinen osa - hem. Tästä rappeutumisesta syntyvää bilirubiinia kutsutaan epäsuoraksi tai vapaaksi. Tällainen bilirubiini on erittäin myrkyllistä keholle. Myöhemmin bilirubiini sitoutuu maksassa glukuronihappoon (suoraan tai sitoutuneeseen bilirubiiniin), kulkee suolistoon, hajoaa urobilinogeeniksi ja sterkobilinogeeniksi ja erittyy ulosteisiin. Nuo. epäsuora bilirubiini on “tuoretta”, vastamuodostunutta, ja suora bilirubiini neutraloidaan ja valmistellaan eliminoitumaan kehosta. Kokonaisbilirubiinipitoisuuden ei tulisi ylittää 8,5 - 20,5 mmol / L, suora - 0,86 - 5,1 mmol / L, epäsuora - 4,5 - 17,1 mmol / L. Suoran ja epäsuoran bilirubiinin suhteen tulisi olla 1 - 3.

Kun bilirubiinitaso ylitetään, iho, silmien iiris ja limakalvot muuttuvat keltaisiksi. Tästä syystä nimi bilirubinemia - keltaisuus. Keltaisuus voi kehittyä seuraavista syistä:

• maksapatologiat (hepatiitti, maksakirroosi, myrkytykset raskasmetallien suoloilla, alkoholilla), pahanlaatuiset kasvaimet;
• hemolyyttinen anemia;
• koleasitiitti (sappikanavien tukkeutuminen kivillä);
• joskus raskauden aikana.

On myös sellaista asiaa kuin vastasyntyneen keltaisuus, joka johtuu "ylimääräisten" punasolujen massiivisesta hajoamisesta (tässä ei ole mitään vaarallista), ennenaikaisista tai perinnöllisistä sairauksista - Gilbertin tauti.

Muuten, korkea bilirubiiniarvo voi liittyä myös tiettyjen lääkeryhmien antoon: antibiootit, suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet, indometatsiini.

Matala bilirubiini on harvinaista, yleensä teofylliinin, barbituraattien tai C-vitamiinin kanssa.

urea

Urea on seurausta proteiiniyhdisteiden hajoamisesta. Jos henkilö on terve, silloin hänen verensä ureapitoisuus on välillä 2,8 - 8,3 mmol / L. Tilaa, jossa ureapitoisuuden "palkki" on yli 8,3 mmol / L, kutsutaan uremiaksi. Se ei aina osoita, että potilas on sairas. Esimerkiksi uremiaa voi esiintyä, jos ruokavaliossa on liiallisia proteiineja (voimalajien urheilijat), kuivuminen. Muissa tapauksissa uremia tarkoittaa taudin esiintymistä:

• munuaisongelmat (akuutti ja krooninen munuaisten vajaatoiminta, pyelonefriitti, glomerulonefriitti);
• sydänvaivat (sydämen vajaatoiminta, sydänkohtaus);
• maksavaivat (maksakirroosi, virus- tai toksinen hepatiitti);
• ei virtsavirta virtsarakkoon (anuria). Esimerkiksi puristamalla virtsateiden kasvaimen vaikutuksesta tai esiintyessä kiviä virtsajohtimessa;
• diabetes;
• vatsakalvon tulehdus - peritoniitti;
• verenvuoto ja paikallisuus ruuansulatuksessa;
• intoksikointi fenoli-, kloroformi-, elohopea- suoloilla;
• palovammat.

Urean vähennys on hyvin harvinaista. Syynä tähän voi olla fyysinen työ "kulumisen vuoksi", mikä aiheuttaa lisääntynyttä proteiinien hajoamista, raskautta ja imetystä (kehon tarvitsee erityisesti proteiinia tänä aikana) tai pieni osa proteiinia päivittäisessä ruokavaliossa. Kaikissa yllä mainituissa olosuhteissa ei ole mitään erikoista, sinun ei tarvitse kutsua ambulanssia. Toinen asia on celiakian (synnynnäinen häiriö viljaproteiinien hajoamisen aiheuttama synnynnäinen häiriö), kirroosin myöhäisvaiheissa tapahtuva urean patologinen väheneminen myrkytyksillä arseenilla, fosforilla tai raskasmetallien suoloilla.

kreatiniini

Kreatiniini on ”kuona”, joka pysyy lihaskudoksessa aminohappojen hajoamisen jälkeen. Sen normaali pitoisuus on 44 - 100 μmol / l, urheilijat saattavat olla hiukan korkeampia.

Kreatiniinitason nousu voi olla osoitus munuaisten patologioista (pyelo- ja glomerulonefriitti, nefroosi tai nefroskleroosi), lihassysteemistä (kompressio, trauma), kilpirauhanen (tirotoksikoosista), ibuprofeenista, tetrasykliinistä, kefatsoliinista, sulfanilamideista, C-vitamiinista.

Virtsahappo

Ja lopuksi - vähän puriiniemäksien vaihdon lopputuotteesta, joka on virtsahappo (tuote, ei emäs). Puriinien hajoaminen tapahtuu maksassa, ja virtsahappo erittyy munuaisten kautta. Virtsahapon normaali taso miehillä: 210 - 430 μmol / L ja naisilla 150 - 350 μmol / L.

Ensinnäkin virtsahappotasojen fysiologisen kasvun syistä:

• fyysinen työ;
• puriineja sisältävä ruokavalio (palkokasvit, liha, suklaa, punaviini, äyriäiset, kahvi);
• raskauden toksikoosi.

Jos puhumme virtsahapon patologisesta lisääntymisestä, niin tämä on ensimmäinen ja tyypillisin kihti. Tässä taudissa vain osa virtsahaposta erittyy munuaisten kautta. Loppuosa saostuu kiteinä nivelissä (ensisijaisesti), munuaisissa, iholla, silmissä, sydämessä, suolistossa. Tärkeä rooli kihdin kehityksessä on rasitetun perinnöllisyyden ja aliravitsemuksen tekijällä, joka koostuu merkittävän määrän puriineja sisältävien tuotteiden kulutuksesta.

Siellä on hyperurikemia (virtsahapon lisääntyminen) ja verisairaudet (leukemia, B12-puutteellinen anemia), hepatiitti, diabetes mellitus, ihosairaudet (psoriaasi, ekseema), tuberkuloosi, keuhkokuume.

Matala virtsahappo on erittäin harvinaista.

Alfa-2-makroglobuliini

Alfa-2-makroglobuliini on polypeptidi, joka säätelee entsyymien (proteinaasien) aktiivisuutta, jotka sisältyvät immuunireaktioihin, verensoagulaatioon, fibrinolyysiin ja kininogeneesiin. Sen seerumitaso on epäsuora maksafibroosin markkeri. Analyysi määrätään potilaille, joilla on krooninen maksakirroosi, hepatiitti ja munuaisten vajaatoiminta. Tulosta käytetään maksan fibroottisten muutosten riskin määrittämiseen, hoidon valintaan ja nefroottisen oireyhtymän vakavuuden arviointiin. Veri otetaan laskimosta, tutkimus suoritetaan immunoturbidimetrisella menetelmällä. Normiindikaattorit riippuvat iästä ja sukupuolesta, naisilla 1,32-3,01 g / l, miehillä 1,19-2,54 g / l. Testi suoritetaan yhden päivän sisällä.

Alfa-2-makroglobuliini on polypeptidi, joka säätelee entsyymien (proteinaasien) aktiivisuutta, jotka sisältyvät immuunireaktioihin, verensoagulaatioon, fibrinolyysiin ja kininogeneesiin. Sen seerumitaso on epäsuora maksafibroosin markkeri. Analyysi määrätään potilaille, joilla on krooninen maksakirroosi, hepatiitti ja munuaisten vajaatoiminta. Tulosta käytetään maksan fibroottisten muutosten riskin määrittämiseen, hoidon valintaan ja nefroottisen oireyhtymän vakavuuden arviointiin. Veri otetaan laskimosta, tutkimus suoritetaan immunoturbidimetrisella menetelmällä. Normiindikaattorit riippuvat iästä ja sukupuolesta, naisilla 1,32-3,01 g / l, miehillä 1,19-2,54 g / l. Testi suoritetaan yhden päivän sisällä.

Alfa-2-makroglobuliini on suurin ei-immunoglobuliiniplasmaproteiini. Sitä syntetisoivat pääasiassa hepatosyytit pieninä määrinä, joita tuottavat makrofagit, fibroblastit, lisämunuaissolut. Se metaboloituu maksassa, erittyy maha-suolikanavan kautta. Suuren molekyylipainon takia se ei kulje munuaissuodattimen läpi. Elimistössä se toimii proteaasinestäjänä, osallistuu veren hyytymisprosesseihin, proteiinien ja ionien kuljetukseen, vaikuttaa tulehduksellisten reaktioiden kulkuun ja vähentää kehon immunologista reaktiivisuutta.

viitteitä

Alfa-2-makroglobuliini lisääntyy maksan sidekudoksen kasvaessa, ja laboratoriokäytännössä sitä pidetään epäsuorina fibroosin merkkinä. Toinen analyysin tarkoitus on nefroottisen oireyhtymän diagnoosi. A2M on suuri eikä sitä suodata munuaiset. Plasman tilavuuden pieneneminen ja pienimolekyylipainoisten proteiinien erittyminen johtaa kompensoivaan lisäykseen sen synteesissä. Tutkimus esitetään seuraavissa tapauksissa:

• Krooninen maksasairaus. Analyysi suoritetaan osana kattavaa laboratoriotutkimusta potilailla, joilla on autoimmuuninen, krooninen virushepatiitti, eri syistä peräisin oleva maksakirroosi. Tuloksen avulla voit tunnistaa fibroosin, arvioida sen asteen ja säätää hoitosuunnitelmaa. Testi on erityisen arvokas potilaille, joilla on vasta-aiheita maksan biopsialle..
• Munuaissairaus. Tutkimus määrätään henkilöille, joilla on diagnoosi, samoin kuin proteiinin ja veren havaitsemisesta virtsassa, jonka etiologiaa ei tunneta. Saatua tietoa käytetään nefroottisen oireyhtymän diagnosointiin, sen vakavuuden määrittämiseen.

Analyysin valmistelu

Tutkimuksen materiaalina on verisuoni. Ota se mieluiten aamulla, ennen aamiaista. Suositukset menettelyyn valmistautumiseksi:

1. Kestää ruoan saannin tauon 8-14 tunnin ajan. Nälän vähimmäisaika on 4–6 tuntia. Voit juoda vettä ilman rajoituksia.
2. Aattona pidättäytyä intensiivisestä fyysisestä ja henkisestä stressistä, alkoholin käytöstä, välttää stressitilanteita.
3. Lopeta lääkkeen käyttö 7-10 päiväksi, kun olet sopinut lääkärisi kanssa.
4. Fysioterapiaistunnot, instrumenttiset tutkimukset, jotka suoritetaan biomateriaalin toimituksen jälkeen.
5. Älä tupakoi tuntia ennen toimenpidettä, peruuta aamujuoksu, liikunta ja muun tyyppiset tutut kuormat. Sulje ortostaattinen jännite (seisomassa tilassa) puolen tunnin ajan. Lahjoita verta istuessasi.

Verenäytteet tehdään ulnaarisen laskimon puhkaisulla. Ennen analyysiä seerumi eristetään verestä. Makroglobuliinin taso määritetään immunoturbidimetrialla. Tulosten valmisteluaika on 1 päivä..

Normaaliarvot

Alfa-2-makroglobuliini on lisääntymisikäisillä naisilla korkeampi kuin miehillä. Lapsuudessa ja seniilisyydessä testitulokset ovat keskimääräistä korkeammat. Miespotilailla viitearvot ovat (g / l):

• 6 kuukaudesta viiteen vuoteen - 2,3-6,41.
• 6-15-vuotiaat - 1,6–6,5.
• 16–30-vuotias - 1,04–4,07.
• 30 vuoden kuluttua - 1,19 - 2,54.

Tämän proteiinin tuotanto riippuu estrogeenitasosta, joten naispuoliset indikaattorit alkavat ylittää miesten indikaattorit murrosiästä lähtien. Viitearvot (g / l):

• 6 kuukaudesta 5 vuoteen - 2,2–5,8.
• 6-15-vuotiaat - 1,7-5,7.
• 16–30-vuotias - 1,27–4,48.
• 30 vuoden kuluttua - 1,32-3,01.

Yksilöllisesti normi-indikaattorit määritetään tarkemmin ottaen huomioon ikä. Fysiologinen kasvu tapahtuu fyysisen rasituksen jälkeen, raskauden aikana.

Hinta nousee

Alfa-2-makroglobuliini syntetisoidaan aktiivisimmin maksakudoksen kuitumaisilla muutoksilla, mutta sen tason nousun määrää alhaisen molekyylipainon proteiinien lisääntynyt erittyminen virtsaan, joidenkin tuumorien kehityksen taustalla. Syitä analyysin indikaattorin nousuun ovat muun muassa:

• Krooninen maksasairaus. Kokonaisarvo ylittää maksakirroosin, virus-, alkoholi-, toksisen, lääke- ja autoimmuunihepatiitin, synnynnäisen antitrypsiinivajeen, kroonisen maksan vajaatoiminnan, portaalihypertension, Wilson-Konovalovin taudin fibroosin normin.
• Nefroottinen oireyhtymä. Makroglobuliinitasojen nousu määritetään kroonisessa munuaisten vajaatoiminnassa, kroonisessa ja akuutissa glomerulonefriitissa.
• Diabetes. Proteiinitaso nousee taudin kuluessa, sen kertyminen liittyy aineenvaihduntahäiriöihin.
• BPH. Eturauhanen kudokset tuottavat A2M: ää, niiden hyvänlaatuinen hyperplasia johtaa lisääntyneeseen proteiinin eritykseen.
• Hormonihoito. Makroglobuliinien synteesiä stimuloidaan käyttämällä estrogeenia ja oraalisia ehkäisyvälineitä.

Indikaattorin lasku

Testiarvojen lasku on seurausta alfa-2-makroglobuliinin nopeasta sitoutumisesta ja erittymisestä. Syyt ovat:

• Akuutti haimatulehdus. Lisääntynyttä proteolyyttistä aktiivisuutta havaitaan, A2M muodostaa komplekseja proteinaasien kanssa, vapaiden molekyylien lukumäärä vähenee.
• DIC-oireyhtymä. Makroproteiinin menetykset lisääntyvät hypokoagulaation vaiheessa, mikä liittyy fibrinolyysin aktivoitumiseen (hyytymien liukeneminen).
• Pahanlaatuiset kasvaimet. Makroglobuliinitasot vähenevät multippelin myelooman, eturauhassyövän yhteydessä. Eturauhasen karsinoomaan liittyy spesifisen eturauhasen antigeenin tuottaminen, joka on ominaisuuksiltaan samanlainen kuin proteaasit. A2M muodostaa sen kanssa komplekseja, jotka erittyvät aktiivisesti maha-suolikanavan kautta.
• Vakava krooninen munuaisten vajaatoiminta. Munuaisten glomerulut eivät pysty suodattamaan verta, kehittyy ei-selektiivinen proteinuria - pienen ja suuren molekyylipainon proteiinien erittyminen.
• Lääkityksen ottaminen. Indikaattorin tilapäinen lasku määritetään dekstraanilla, streptokinaasilla hoidon aikana.

Epänormaali hoito

Veren alfa-2-makroglobuliinianalyysiä käytetään maksafibroosin, nefroottisen oireyhtymän diagnosointiin. Tutkimuksessa vältetään kohtuuttomat instrumenttiset tutkimukset, jotka liittyvät komplikaatioiden riskiin ja joilla on vasta-aiheita. Luotettavien tulosten saamiseksi on tarpeen vähentää fysiologisen tekijän - fyysisen aktiivisuuden - vaikutuksen todennäköisyyttä. Jos kokonaisarvo poikkeaa normista, käänny lääkärin - terapeutin, hepatologin, nefrologin - puoleen.

Alfa 2-globuliinit koholla

Globuliinit - mikä se on ja mitkä sairaudet osoittavat

Globuliinit ovat proteiinifraktioita, joita on veriplasmassa. Ne ovat vastuussa etenkin immunologisista prosesseista, samoin kuin hormonien ja rasvahappojen kuljetuksista. Korkeat globuliinipitoisuudet veressä voivat osoittaa useita vakavia maksa-, luuytimen, munuaisten ja jopa syövän sairauksia.

Globuliinit ja kokonaisveren proteiini

Kehon proteiineilla on merkitys kaikkien kudosten ja solujen erittäin tärkeänä rakennusmateriaalina. Suurin osa elimistöstä, entsyymeistä ja hormoneista, jotka säätelevät monia kehon prosesseja, muodostuu niistä..

Veriplasmassa olevia proteiineja kutsutaan yleiseksi proteiiniksi, joka on jaettu kolmeen pääluokkaan: albumiini, globuliini ja fibrinogeeni. Perustuen proteiinogrammiin, joka mahdollistaa proteiinien elektroforeettisen jakautumisen, globuliinit jaetaan useisiin tyyppeihin: alfa-1-globuliini, alfa-2-globuliini, beeta-globuliini ja gamma-globuliini.

Globuliinit ovat osa veren kokonaisproteiinia yhdessä jäljellä olevan proteiinifraktion kanssa, ts. Albumiini ja fibrinogeeni. Globuliinien suhde albumiiniin mitataan laskemalla arvot, jotka on saatu testaamalla suoraan kokonaisproteiini- ja albumiinifraktio; useimmissa tapauksissa albumiini on noin 56-65% kokonaisproteiinista.

Gammaglobuliinit - erottelu ja merkitys

Gamma-globuliinit (γ-globuliinit) muodostavat pääasiassa immunoglobuliineja, jotka ovat vasta-aineita, joilla on tärkeä rooli kehon puolustuksessa viruksia, bakteereja, loisia ja vähemmässä määrin myös sieniä vastaan.

Immunoglobuliinit jaetaan viiteen luokkaan: IgG (ehdolliset immuniteetit), IgA (läsnä salassa), IgD (B-solun pintareseptorit), IgM (aktivoituvat ensin sairauden sattuessa), IgE (niiden määrä kasvaa allergisen reaktion ja loistartunnan seurauksena).

Gammaglobuliinit sisältävät C-reaktiivisen proteiinin, joka on akuutin faasin proteiini, ts. Se aktivoidaan vasteena tulehdukselle. Gammaglobuliinien tulisi olla 11 - 22% kokonaisproteiinista.

Mitä ovat beeta-globuliinit?

Beetaglobuliinit ovat proteiineja, jotka ovat osa veriplasmaproteiinia ja toimivat kuljettajana. Niiden joukossa ovat transferriini, hemopeksiin, beeta-lipoproteiini, beeta2-mikroglobuliini, veren hyytymistekijät, entsyymit (kolinesteraasi, fosfataasi, proteaasi), bradykiniini, angiotensiini ja isoagglutiniinit.

Beeta-deeptiini suorittaa monia toimintoja, mukaan lukien raudan kuljettaminen, samoin kuin rasvahappojen ja steroidihormonien kuljettaminen. Terveillä ihmisillä beeta-globuliinien tulisi olla 8-15% kokonaisproteiinista.

Alfa1-globuliinien ja alfa2-globuliinien rooli

Alfa-1-globuliinit ja alfa-2-globuliinit ovat pienimmät proteiiniryhmät, jotka muodostavat vastaavasti 2–5% ja 7–13% kokonaisproteiinista.

Alfa-1-globuliinit muodostavat alfa-1-antitrypsiinin, alfa-1-happo glykoproteiinin, alfa-lipoproteiinin ja tyroksiinia sitovan globuliinin. Alfa1-globuliinin monien toimintojen joukosta voidaan erottaa osallistuminen kehon suojaprosesseihin, etenkin tulehduksellisissa sairauksissa.

Alfa2-globuliinit muodostavat alfa2-makroglobuliinin, ceruloplasmiinin ja haptoglobiinin. Alfa-2-globuliinit toimivat haimatulehduksen markkereina, kuljettavat kuparia, tukevat raudan kuljetusta, suojaavat munuaisia ​​hemoglobiinin haitallisilta vaikutuksilta ja aktivoituvat myös tulehduksellisissa sairauksissa ja kudosvaurioissa.

Lisääntynyt veren globuliini

Joidenkin tyyppisten globuliinien pitoisuus kasvaa mikrobi-infektion ja kehon tulehduksen vuoksi, jotta se pystyy torjumaan tautia. Tietyntyyppisten globuliinien kohonneet pitoisuudet voivat olla merkki monista vakavista sairauksista..

Beeta-globuliinitasojen nousu yli 13% voi viitata multippeliin myeloomaan, syöpään, nefroottiseen oireyhtymään, maksasairauteen, Waldenstromin tautiin, amyloidoosiin, ja se voi olla myös luonnollinen tila naisilla raskauden kolmannella kolmanneksella. Lisääntynyt globuliininormi yhdessä veren kokonaisproteiinin samanaikaisen kasvun kanssa viittaa usein kuivumiseen.

Keuhkoissa ja maksassa tuotetun alfa-1-antitrypsiinin pitoisuus kasvaa kehon tulehduksellisten prosessien aikana, samoin kuin alfa-2-globuliinin pitoisuus.

Lääkäreiden mukaan yksittäisten gamma-globuliinien pitoisuus kasvaa autoimmuunisairauksien, kuten nivelreuman tai systeemisen lupus erythematosuksen, aikana. Kohotetut gamma-globuliinitasot voivat viitata krooniseen bakteeri-tulehdukseen, kollagenoosiin, sarkoidoosiin, keuhkoputken sulatusuun ja krooniseen loistartuntaan.

Seerumin proteiinifraktiot

[06-011] Seerumin proteiinifraktiot

500 hieroa.

Määrällisten ja laadullisten muutosten määrittäminen veren proteiinin pääosissa, joita käytetään tarttuvan ja ei-tarttuvan sukupolven akuutin ja kroonisen tulehduksen, sekä onkologisten (monoklonaalinen gammopatia) ja joidenkin muiden sairauksien diagnosointiin ja hoidon hallintaan.

Synonyymit venäjä

Synonyymit englanti

Seerumin proteiinielektroforeesi (SPE, SPEP).

Tutkimusmenetelmä

Agaroosigeelilevyn elektroforeesi.

yksiköt

G / l (grammaa litrassa),% (prosenttia).

Mitä biomateriaalia voidaan käyttää tutkimukseen?

Kuinka valmistautua tutkimukseen?

1. Älä syö 12 tuntia ennen tutkimusta.
2. Poista fyysinen ja henkinen stressi ja älä tupakoi 30 minuuttia ennen tutkimusta.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Seerumin kokonaisproteiini sisältää albumiinit ja globuliinit, joita esiintyy yleensä tietyssä laadullisessa ja kvantitatiivisessa suhteessa. Sitä voidaan arvioida käyttämällä useita laboratoriomenetelmiä..

Agarose-geeliproteiinielektroforeesi on menetelmä proteiinimolekyylien erottamiseksi niiden liikkumisen eri nopeuksilla sähkökentässä koon, varauksen ja muodon mukaan. Veren seerumin kokonaisproteiinin erottamisessa on mahdollista tunnistaa 5 pääosaa.

Elektroforeesin aikana proteiinifraktiot määritetään eripituisina nauhoina, joille on ominaista sijainti geelissä, joka on spesifinen jokaiselle proteiinityypille. Vyöhykkeiden intensiteetti arvioidaan kunkin fraktion osuuden määrittämiseksi proteiinin kokonaismäärästä. Joten esimerkiksi seerumin pääproteiinifraktio on albumiini. Sen osuus on noin 2/3 kaikista veren proteiineista.

Albumiini vastaa voimakkainta kaistaa, joka on saatu ihmisen terveiden seerumiproteiinien elektroforeesilla. Muihin elektroforeesilla havaittuihin seerumifraktioihin kuuluvat: alfa-1 (pääasiassa alfa-1-antitrypsiini), alfa-2 (alfa-2-makroglobuliini ja haptoglobiini), beeta (transferriini ja komplementtikomponentti C3) ja gamma globuliinit (immunoglobuliinit).

Eri akuutteihin ja kroonisiin tulehduksellisiin prosesseihin ja kasvainsairauksiin liittyy muutos proteiinifraktioiden normaalisuhteessa. Minkään vyöhykkeen puuttuminen voi viitata proteiinipuutteeseen, jota havaitaan immuunipuutoksilla tai alfa-1-antitrypsiinin puutoksella.

Minkä tahansa proteiinin ylimäärään liittyy vastaavan kaistan voimakkuuden lisääntyminen, joka havaitaan useimmiten erilaisilla gammopatioilla. Proteiinien elektroforeettisen erottelun tulos voidaan esittää graafisesti, jokaisella fraktiolla on tietty korkeus, mikä heijastaa sen osuutta seerumin kokonaisproteiinista. Minkä tahansa jakeen osuuden patologista lisääntymistä kutsutaan "piikiksi", esimerkiksi "M-piikiksi" multippelin myelooman kanssa.

Proteiinifraktioiden tutkimuksella on erityinen rooli monoklonaalisten gammopatioiden diagnosoinnissa. Tähän tautiryhmään kuuluvat multippeli myelooma, tuntemattoman alkuperän monoklonaalinen gammopatia, Waldenstrom-makroglobulinemia ja jotkut muut sairaudet.

Näille sairauksille on ominaista B-lymfosyyttien tai plasmasolujen klonaalinen lisääntyminen, jossa tapahtuu yhden tyyppisten (yhden idiootyypin) immunoglobuliinien hallitsematon tuotanto..

Kun erotetaan monoklonaalista gammopatiaa sairastavien potilaiden seerumiproteiini elektroforeesilla, havaitaan ominaisia ​​muutoksia - kapean voimakkaan kaistan esiintyminen gamma-globuliinialueella, jota kutsutaan M-piikkiksi tai M-proteiiniksi.

M-piikki voi heijastaa minkä tahansa immunoglobuliinin ylituotantoa (sekä IgG multippelissä myeloomassa että IgM Waldenstrom-makroglobulinemiassa ja IgA monoklonaalisessa gammopatiassa, jonka alkuperää on tuntematon). On tärkeää huomata, että agaroosigeelielektroforeesimenetelmä ei mahdollista erottaa immunoglobuliinien eri luokkia keskenään.

Tätä tarkoitusta varten käytetään immunoelektroforeesia. Lisäksi tämä tutkimus mahdollistaa karkean arvion patologisen immunoglobuliinin määrästä.

Tässä suhteessa tutkimusta ei esitetä tuntemattoman alkuperän multippelin myelooman ja monoklonaalisen gammopatian erotdiagnostiikassa, koska se vaatii M-proteiinin määrän tarkemman mittauksen. Toisaalta, jos multippelin myelooman diagnoosi on varmistettu, agaroosigeelielektroforeesimenetelmää voidaan käyttää M-proteiinin dynamiikan arvioimiseen hoidon seurannan aikana. On huomattava, että 10 prosentilla multippelia myeloomaa sairastavista potilaista ei ole poikkeavuuksia proteinogrammissa. Siten normaali proteiinogrammi, joka saadaan agaroosigeelielektroforeesilla, ei poista tätä tautia kokonaan..

Toinen esimerkki elektroforeesilla havaitusta gammopatiasta on sen polyklonaalinen variaatio..

Sille on ominaista erityyppisten immunoglobuliinien ylituotanto (erilaiset idiotyypit), mikä määritellään gammaglobuliinien kaistan voimakkuuden yhtenäiseksi lisäykseksi piikkien puuttuessa.

Polyklonaalista gammopatiaa havaitaan monissa kroonisissa tulehduksellisissa sairauksissa (tarttuva ja autoimmuunisairaus), samoin kuin maksapatologiassa (virushepatiitti).

Veriseerumin proteiinifraktioiden tutkimusta käytetään erilaisten immuunikato-oireyhtymien diagnosointiin. Esimerkki on Bruton agammaglobulinemia, jossa kaikkien immunoglobuliiniluokkien pitoisuus laskee.

Seerumiproteiinien elektroforeesille Brutonin tautia sairastavalla potilaalla on tunnusomaista gammaglobuliinikaistan puuttuminen tai erittäin matala intensiteetti.

Matala alfa-1-kaistaintensiteetti on tyypillinen diagnostinen merkki alfa-1-antitrypsiinin puutoksesta.

Laaja valikoima olosuhteita, joissa proteinogrammin laadulliset ja kvantitatiiviset muutokset havaitaan, sisältää monenlaisia ​​sairauksia (kroonisesta sydämen vajaatoiminnasta virushepatiittiin).

Huolimatta siitä, että on olemassa joitakin tyypillisiä proteinogrammin poikkeavuuksia, jotka joissakin tapauksissa mahdollistavat taudin diagnosoinnin tietyllä varmuudella, seerumiproteiinielektroforeesin tulosta ei yleensä voida käyttää yksiselitteisenä kriteerinä diagnoosin tekemisessä..

Siksi veri-proteiinifraktioiden tutkimuksen tulkinta suoritetaan ottaen huomioon kliinisiä, laboratorio- ja välineistötietoja.

Mihin tutkimusta käytetään??

• Arvioida pääproteiinifraktioiden laadullinen ja kvantitatiivinen suhde potilailla, joilla on akuutteja ja kroonisia tartuntatauteja, autoimmuunisairauksia ja joitain maksasairauksia (krooninen virushepatiitti) ja munuaisia ​​(nefroottinen oireyhtymä).
• Monoklonaalisen gammopatian (multippeli myelooma ja tuntemattoman alkuperän monoklonaalinen gammopatia) hoidon diagnosointiin ja seurantaan.
• Immuunikato-oireyhtymien (Bruton agammaglobulinemia) diagnosointiin.

Kun tutkimus on suunniteltu?

• Kun tutkitaan potilasta, jolla on akuutteja tai kroonisia tartuntatauteja, autoimmuunisairauksia ja joitain maksasairauksia (krooninen virushepatiitti) ja munuaisia ​​(nefroottinen oireyhtymä).
• Usean myelooman oireita: patologiset murtumat tai luukipu, motivoimaton heikkous, jatkuva kuume, toistuvat tartuntataudit.
• Jos muissa myeloomassa epäilevissä laboratoriokokeissa on poikkeamia: hyperkalsemia, hypoalbuminemia, leukopenia ja anemia.
• Jos epäillään alfa-1-antitrypsiinin puutetta, Brutonin tautia ja muita immuunipuutteita.

Mitä tulokset tarkoittavat??

Syyt albumiinijakeen lisäämiselle:

Syyt albumiinijakeen pienentämiselle:

• akuutti reumaattinen kuume;
• akuutti koleysiitti;
• diabetes;
• maha-suolikanavan tulehdukselliset ja kasvainsairaudet;
• nefroottinen oireyhtymä;
• nefriittinen oireyhtymä;
• leukemia;
• lymfooma
• krooninen sydämen vajaatoiminta;
• makroglobulinemiassa;
• multippeli myelooma;
• osteomyeliitti;
• mahahaava;
• keuhkokuume;
• sarkoidoosi;
• systeeminen lupus erythematosus;
• epäspesifinen haavainen koliitti;
• glukokortikoidien.

Syyt alfa-1-globuliinin osuuden lisäämiselle:

• akuutit tai krooniset tulehdukselliset sairaudet;
• lymphogranulomatosis;
• maksakirroosi;
• mahahaava;
• raskaus;
• stressi;
• oraalisten ehkäisyvalmisteiden käyttö.

Syyt alfa-1-globuliinin osuuden pienentämiseen:

• alfa-1-antitrypsiinin puutos;
• akuutti virushepatiitti.

Syyt alfa-2-globuliinin osuuden lisäämiselle:

• akuutti reumaattinen kuume;
• krooninen glomerulonefriitti;
• maksakirroosi;
• diabetes;
• dysproteinemia;
• lymphogranulomatosis;
• vanha ja vastasyntynyt;
• nefroottinen oireyhtymä;
• osteomyeliitti;
• mahahaava;
• keuhkokuume;
• solmuinen polyarteriitti;
• nivelreuma;
• sarkoidoosi;
• stressi;
• systeeminen lupus erythematosus;
• imeytymishäiriö;
• epäspesifinen haavainen koliitti.

Syyt alfa-2-globuliinin osuuden pienentämiseen:

• akuutti virushepatiitti;
• hypogaptoglobinemia;
• intravaskulaarinen hemolyysi;
• kilpirauhasen liikatoiminta;
• imeytymishäiriö.

Syyt beeta-globuliinin osuuden lisäämiselle:

• akuutit tulehdukselliset sairaudet;
• diabetes;
• dysproteinemia;
• glomerulonefriitti;
• hyperkolesterolemia;
• Raudanpuuteanemia;
• subhepaattinen kelta;
• makroglobulinemiassa;
• nefroottinen oireyhtymä;
• raskaus;
• nivelreuma;
• sarkoidoosi;
• oraalisten ehkäisyvalmisteiden käyttö.

Syyt alhaisemmalle beeta-globuliinifraktiolle:

• autoimmuunisairaudet;
• leukemia;
• lymfooma
• nefroottinen oireyhtymä;
• systeeminen skleroderma;
• steatorrhea;
• systeeminen lupus erythematosus;
• maksakirroosi;
• epäspesifinen haavainen koliitti.

Syyt gammaglobuliinin osuuden lisäämiselle:

• amyloidoosi;
• maksakirroosi;
• krooninen lymfosyyttinen leukemia;
• cryoglobulinemia;
• kystinen fibroosi;
• Hashimoton kilpirauhastulehdus;
• nuorten nivelreuma;
• multippeli myelooma;
• tuntemattoman alkuperän monoklonaalinen gammopatia;
• nivelreuma;
• sarkoidoosi;
• systeeminen skleroderma;
• Sjogrenin oireyhtymä;
• systeeminen lupus erythematosus;
• Waldenstrom-makroglobulinemia.

Syyt gamma-globuliinin osuuden pienentämiseen:

• akuutti virushepatiitti;
• agammaglobulinemiaan;
• glomerulonefriitti;
• leukemia;
• lymfooma
• nefroottinen oireyhtymä;
• imeytymishäiriö;
• skleroderma;
• steatorrhea;
• epäspesifinen haavainen koliitti.

Mikä voi vaikuttaa tulokseen?

• Penisilliini voi johtaa albumiininauhan pilkkoutumiseen.
• Radiokontrastiaineiden käyttö sekä äskettäinen hemodialyysimenetelmä estävät tutkimuksen tuloksen tulkintaa..

Tärkeät muistiinpanot

• Tutkimus ei salli erilaisten immunoglobuliiniluokkien (IgA, IgM, IgG) erottamista toisistaan, eikä sitä ole tarkoitettu multippelin myelooman ja tuntemattoman alkuperän monoklonaalisen gammopatian differentiaaliseen diagnoosiin.
• 10 prosentilla potilaista, joilla on multippeli myelooma, proteinogrammi on normaali.

Suositellaan myös

Kuka määrää tutkimuksen?

Yleislääkäri, onkologi, hematologi.

Kirjallisuus

• Chernecky C. C. Laboratoriotestit ja diagnostiikkamenetelmät / S.S. Chernecky, B.J. Berger; 5. toim. - Saunder Elsevier, 2008.
• DeVita V.T. Onkologian periaatteet ja käytännöt / V.T. DeVita, Lawrence T. S., Rosenberg S. A.; 8. toim. - Lippincott Williams & Wilkins, 2008.
• Fauci et ai. Harrisonin sisätautien periaatteet / A. Fauci, D. Kasper, D. Longo, E. Braunwald, S. Hauser, J. L. Jameson, J. Loscalzo; 17 toim. - McGraw-Hill -yhtiöt, 2008.

Proteiinijakeet, kokonaisproteiini

Mitä proteiinifraktiot ovat (seerumin proteiinielektroforeesi, SPE)?

Seerumin kokonaisproteiini koostuu proteiinien seoksesta, jolla on erilaiset rakenteet ja toiminnot. Jakaminen fraktioiksi perustuu proteiinien erilaiseen liikkuvuuteen sähkökentän vaikutuksesta. Yleensä useita vakiojakeita eristetään elektroforeesilla:

• Albumiini
• alfa-1-globuliinit;
• alfa-2-globuliinit;
• beeta-globuliinit;
• gamma-globuliinit;
• beeta-1-globuliinit;
• beeta-2-globuliinit.

Albumiinifraktio muodostaa normaalisti 40-60% proteiinin kokonaismäärästä. Albumiini on tärkein plasmaproteiini. Plasmaalbumiini päivitetään nopeasti. Päivän aikana syntetisoidaan ja hajoaa 10 - 16 g proteiinia tästä fraktiosta. Albumiinin synteesi tapahtuu maksassa, riippuu aminohappojen saannista, ja siksi synteesinopeus laskee proteiinin puutteen aikana..

Albumiinin päätoiminnot:

ylläpidetään kolloidista osmoottista (onkoottista) plasmapainetta ja verenkiertoa;

kuljetustoiminto: sitoutuminen bilirubiiniin, kolesteroliin, sappihappoihin, metalli-ioneihin (erityisesti kalsiumiin), hormoniin (tyroksiini, trijodityroniini, kortisoli, aldosteroni), vapaisiin rasvahappoihin ja kehosta tuleviin lääkkeisiin (antibiootit, salisylaatit).

Siksi albumiini osallistuu mineraalien, pigmenttien, hormonaaliseen ja eräiden muun tyyppiseen aineenvaihduntaan säätelemällä vapaiden (proteiineihin liittymättömien fraktioiden) biologisesti tärkeiden aineiden pitoisuutta, joilla on korkeampi aktiivisuus.

Tämän toiminnan takia albumiinilla on merkittävä rooli kehon vieroitusprosessien toteuttamisessa..

Alfa1-globuliinifraktio sisältää akuutin faasin proteiineja:

• alfa1-antitrypsiini (tämän jakeen pääkomponentti) on monien proteolyyttisten entsyymien - trypsiinin, kymotrypsiinin, plasmiinin jne. - estäjä.
• alfa-1-happo glykoproteiini (orosomcoid) - sillä on laaja valikoima toimintoja, edistää fibrillogeneesiä tulehduksen alueella.

Globuliinit sisältävät kuljetusproteiineja:

tyroksiinia sitova globuliini, trankortiini - sitoo ja kuljettaa vastaavasti kortisolia ja tyroksiinia;

alfa1-lipoproteiini (HDL) - osallistuu lipidien kuljetukseen.

Alfa2-globuliinifraktio sisältää pääasiassa akuutin faasin proteiineja:

• alfa2-makroglobuliini - osallistuu tarttuvien ja tulehduksellisten reaktioiden kehitykseen;
• haptoglobiini - muodostaa kompleksin punasoluista vapautuneen hemoglobiinin kanssa verisuonten sisäisen hemolyysin aikana, jota sitten hyödyntävät retikuloendoteliaalisen järjestelmän solut;
• ceruloplasmiini - sitoo erityisesti kupari-ioneja ja on myös askorbiinihapon, adrenaliinin, dioksifenyylialaniinin (DOPA) oksidaasi, kykenee inaktivoimaan vapaat radikaalit
• apolipoproteiini B.

Alfa-lipoproteiinit osallistuvat lipidien kuljetukseen.

Beetaglobuliinifraktio sisältää:

• transferriini - kuljettaa rautaa;
• hemopeksiini - sitoo hemiä, mikä estää sen erittymistä munuaisten kautta ja raudan menetystä;
• täydentävät komponentit - osallistuvat immuunivasteisiin;
• beeta-lipoproteiinit - osallistuvat kolesterolin ja fosfolipidien kuljetukseen;
• osa immunoglobuliineja.

Gammaglobuliinifraktio koostuu:

• immunoglobuliinit (kvantitatiivisesti alenevassa järjestyksessä - IgG, IgA, IgM, IgE) - tarjoavat kehon humoraalisen immuunipuolustuksen infektioita ja vieraita aineita vastaan.
• Monissa sairauksissa plasmaproteiinifraktioiden suhdetta rikotaan (dysproteinemia). Dysproteinemiaa havaitaan useammin kuin proteiinin kokonaismäärän muutosta, ja kun se havaitaan dynamiikassa, se voi kuvaaa sairauden vaihetta, sen kestoa ja terapeuttisten toimenpiteiden tehokkuutta.

Indikaatiot analyysiä varten:

• akuutit ja krooniset tulehdukselliset sairaudet (infektiot, kollagenoosit);
• onkologiset sairaudet;
• aliravitsemus ja imeytymisoireyhtymä.

Kun arvoja nostetaan?

albumiini:

Alfa-1-globuliinifraktio (lisääntynyt alfa-1-antitrypsiini):

• maksan parenyyman patologia;
• akuutit ja krooniset tulehdukselliset prosessit (infektiot ja reumasairaudet);
• kasvaimet;
• trauma ja leikkaus;
• raskaus (3 raskauskolmanneksen);
• androgeenin saanti;

Alfa2-globuliinifraktio:

lisääntynyt alfa2-makroglobuliini (nefroottinen oireyhtymä, hepatiitti, maksakirroosi, estrogeeni ja oraaliset ehkäisyvalmisteet, krooninen tulehduksellinen prosessi, raskaus);

lisääntynyt haptoglobiini (tulehdus, pahanlaatuiset kasvaimet, kudosnekroosi).

Beetaglobuliinifraktio:

• primaarinen ja sekundaarinen hyperlipoproteinemia;
• monoklonaaliset gammopatiat;
• estrogeenin saanti, raudan puuteanemia (lisääntynyt transferriini);
• raskaus;
• obstruktiivinen keltaisuus;
• myelooma (IgA-tyyppi).

Gamma-globuliinifraktio:

• krooninen maksapatologia (krooninen aktiivinen hepatiitti, kirroosi);
• krooniset infektiot, sarkoidoosi, loiset;
• autoimmuunisairaudet (nivelreuma, systeeminen lupus erythematosus);
• lymfoproliferatiiviset sairaudet (myelooma, lymfooma, Waldenstrom-makroglobulinemia).

Kun arvoja lasketaan?

albumiini:

• syömishäiriöt;
• imeytymisoireyhtymä;
• maksa- ja munuaissairaus;
• kasvaimet;
• kollagenoosien;
• palovammat;
• Liiallista nesteytystä;
• verenvuoto
• analbuminemia;
• raskaus.

Alfa-1-globuliinifraktio (lisääntynyt alfa-1-antitrypsiini):

• alfa-1-antitrypsiinin perinnöllinen vajaus;
• Tanger-tauti.

Alfa2-globuliinifraktio:

• alfa2-makroglobuliinin väheneminen (haimatulehdus, palovammat, vammat);
• haptoglobiinin väheneminen (eri etiologioiden hemolyysi, haimatulehdus, sarkoidoosi).
• Beetaglobuliinifraktio:
• hypo-b-lipoproteinemia;
• IgA-puute.

Gamma-globuliinifraktio:

• immuunipuutostilat;
• glukokortikoidien ottaminen;
• plasmafereesin;
• raskaus.

Tarkkaan tyhjään vatsaan - sinun on pidättäydyttävä syömästä 8–12 tuntia, ennen toimitusta, sulje pois ruokia, jotka sisältävät paljon proteiinia.

Alfa-1-globuliini nousi: normi, lisääntymisen syyt, lääkärin kuuleminen ja korjaus

Artikkelissa pohditaan, mitä se tarkoittaa, kun alfa-1-globuliini on koholla.

Biokemiallisessa analyysissä yleinen proteiini on proteiiniseos, jota on seerumissa (plasmassa). Samaan aikaan, jos albumiinin toiminnot ja rakenne ovat enemmän tai vähemmän homogeenisia, niin globuliinit eroavat toisistaan ​​merkittävästi sekä kvantitatiivisen sisällön että rakenteen ja toiminnallisen tarkoituksen suhteen..

Viisi fraktiota

Globuliineja löytyy verestä viiden sellaisen jakeen muodossa: alfa-1 (a1), alfa-2 (a2), beeta-1 (p1), beeta-2 (p2), gamma (y). Mutta spesifisen kliinisen merkityksen puuttumisen vuoksi useimmiten beeta-1: n ja 2: n globuliineja ei erotella, joten yleensä ne tarkoittavat yksinkertaisesti globuliinien β-fraktiota ilman eroa.

Usein käy niin, että veriplasmassa kokonaisproteiini on normaalia ja proteiinijakeiden suhteet muuttuvat. Tällaisten muutosten ansiosta on mahdollista määrittää kehon häiriöt ja hoidon tehokkuus.

Kohonnut alfa-1-globuliinit ovat melko yleisiä.

Määritelmä ja toiminnot

Globuliini on veriproteiini, jolla on merkitystä ihmiskehon toiminnan säätelemisessä. Mikä on globuliinin tarkoitus??

Sen päätehtävät ovat:

• vitamiinien, hormonien ja muiden aineiden kuljetus;
• veren hyytymisen säätäminen;
• kehon suojaus bakteereilta, viruksilta, vierailta proteiineilta, toksiineilta, niihin vasta-aineiden kehittyminen;
• sukupuolihormonien, hiilihydraattien, lääkkeiden ja muiden aineiden sitoutuminen.

globuliinit voivat poiketa normista seuraavissa tapauksissa:

• tulehdusprosessi;
• munuaisten, maksan, hormonitoimintaa ja keuhkoja heikentynyt toiminta;
• hormonaaliset muutokset;
• onkologinen patologia;
• kemialliset tai fysikaaliset elinhäiriöt;
• vanhempi ikä (globuliinien pitoisuutta voidaan lisätä miehillä);
• HIV-tartunta.

Globuliinien määrää säätelevät sukupuolihormonit: androgeenit alentavat niiden tasoa ja estrogeenit päinvastoin lisäävät sitä. Naisilla vastaavasti globuliinit sisältyvät vereen suuremmassa määrin kuin miehissä.

Kun alfa-1-globuliinit ovat koholla, syyt on selvitettävä.

Alfaglobuliinien ominaisuudet

Alfa-globuliinit ovat varautuneet samoin kuin albumiini, mutta ne ovat kooltaan suurempia. Jos tulehdus kehittyy ihmiskehossa, niiden määrä nousee voimakkaasti. Siksi alfaproteiinit ovat akuuttifaasiproteiineja, jotka johtuvat niiden laadullisesta sisällöstä.

Seuraavat komponentit sisältävät alfa-1-globuliinit:

• alfa-1-antitrypsiini, joka tuottaa proteolyyttisiä entsyymejä;
• protrombiini, joka vastaa veren hyytymisestä;
• alfahappo-glykoproteiini, joka auttaa vähentämään tulehduksellisen prosessin voimakkuutta;
• alfa-1-lipoproteiinit, jotka kuljettavat lipidejä kudossoluihin;
• transkortiini - globuliini, joka vastaa kortisolin kuljetuksesta;
• tyroksiinia sitova proteiini, joka löytää tyroksiinin verestä (kilpirauhanen tuottama proteiini) ja toimittaa sen kehon haluttuihin soluihin.

Alfa-2-globuliineissa on seuraavat komponentit:

• Alfa-2-makroglobuliini, joka vastaa kehon immuunivasteesta; alkaa toimia aktiivisesti kehon tulehduksellisen reaktion tai siinä esiintyvän infektion kehittyessä.
• Glykoproteiini - on haptoglobuliini, jota edustaa kimppu hemoglobiinin kanssa. Kun punasolut tuhoutuvat, vapaan haptoglobuliinin määrä nousee.
• Apolipoproteiini B, joka kantaa "pahan" kolesterolin molekyylejä itsessään.
• Ceruloplasmiini on metallloglykoproteiini, joka vastaa kuparin kuljettamisesta kudossoluihin verestä. Tämä alfa-2-globuliinin komponentti on antioksidantti, osallistuu norepinefriinin, C-vitamiinin, serotoniinin ja muiden aineiden hapettumiseen..

Alfa-globuliinit tuottavat hepatosyytit. Kehossa niiden lukumäärä kasvaa stressin, tulehduksen, trauman ja allergisen reaktion vuoksi. Siksi sellaisia ​​proteiineja kutsutaan akuutiksi faasiksi..

Maksasoluja tuottavat sekä alfa-1 että alfa-2-globuliinit, jotka ovat myös akuuttifaasiproteiineja, joten tulehduksellisissa ja tuhoisissa prosesseissa, allergioissa ja traumaattisissa kudospatologioissa kehon alkaa stressitilanteissa eristää ja syntetisoida aktiivisemmin tällaisia ​​proteiineja.

Missä tapauksissa lisääntyneet globuliinit alfa-1 ja alfa-2, monet ovat kiinnostuneita.

Analyysin perusteet

Tutkimusta, jonka avulla voit laskea veressä olevien proteiinifraktioiden määrän, kutsutaan proteinogrammiksi. Lääkäri yleensä haluaa selvittää albumiini- ja globuliinitasot (niiden hajoaminen tapahtuu alkalisessa tai suolaväliaineessa).

Veressä on proteiiniryhmiä, joiden toiminta, tyyppi ja ominaisuudet eroavat toisistaan. Nämä ovat globulineja. Tällaisen yleisen nimen alla on pallojen - pallojen muodossa olevia aineita.

Kuten tiedät, proteiinit ovat solujen rakennusmateriaali, ja ne puolestaan ​​koostuvat aminohapoista. Proteiinijakeista tulisi mainita alfa-globuliinit, beeta-globuliinit ja gamma-globuliinit.

Erityisesti ensimmäisen ryhmän aineille tehdään perusteellinen tutkimus.

Tämän jakeen testaustarve johtuu seuraavista:

• virtsan proteiinimuodostumat;
• kokonaisalbumiinin ja proteiinin muutokset;
• punasolut ja valkosolut vähemmän kuin tarvitaan;
• autoimmuunisairaus;
• tulehduksen oireet;
• multippelin myelooman oireet;
• maksa- tai munuaisvauriot.

Joten miksi alfa-1-globuliini on kohonnut?

Normin arvo, syyt korkeaan sisältöön

Alfa-1-globuliinien lukumäärä vaihtelee normaalisti 3 - 6%, ts. 1 - 3 grammaa litrassa. Alfa-1-globuliinit sisältävät:

• antikymotrypsiini alfa-1;
• lipoproteiini alfa-1;
• fetoproteiini alfa-1;
• antitrypsiini alfa-1;
• glykoproteiini alfa-1.

Näitä aineita kutsutaan myös akuutin faasin proteiineiksi: niiden tuotantoa tapahtuu lisääntyneinä määrinä erityyppisissä elimissä (fysikaaliset tai kemialliset), bakteeri- ja virusinfektioissa. Niiden ansiosta kudosvaurio pysähtyy tulevaisuudessa, patogeeniset mikro-organismit eivät voi moninkertaistua.

Joskus alfa-1-globuliinia lisätään:

• bakteeri- ja virusinfektiot;
• krooninen ja akuutti tulehdus;
• ihovauriot (trauma, palovammat);
• pahanlaatuiset kasvaimet;
• hormonaaliset muutokset (raskaus, steroidihoito);
• myrkytys;
• systeeminen lupus erythematosus;
• niveltulehdus;
• kohonnut kehon lämpötila;
• vauvan epämuodostumat kohdussa tai hänen kuolemansa;
• useita raskauksia.

Alfa-1-globuliinien pitoisuus vähenee, kun työ keskeytetään:

• maksa (syöpä, kirroosi);
• munuaiset (nefroottinen oireyhtymä);
• keuhkot (emfyseema);
• kivekset (onkologia) tai muiden elinten kasvaimet.

Normaaliarvo on raja 9-15% (6-10 grammaa litrassa).

Heidän lukumääränsä kasvaa

• kudosvauriot (vammat, palovammat);
• maksavauriot (hepatiitti, maksakirroosi);
• kudosnekroosi (kuolema);
• tulehdus
• pahanlaatuiset kasvaimet metastaasien kanssa;
• hormonaaliset muutokset (raskaus, steroidihoito);
• endokriiniset patologiat (myksedema, diabetes mellitus);
• keltatauti
• munuaisten vajaatoiminta (nefroottinen oireyhtymä);
• autoimmuuni sairaus.

alfa-2-globuliini voi vähentyä:

• nivelreuma;
• riittämätön proteiinipitoisuus ruoassa;
• anemia;
• suoliston imeytymisvauriot;
• riittämättömästi hyvä ruokavalio;
• maha-suolikanavan sairaudet.

Poikkeamat normista: lääkärin kuuleminen ja korjaus

Jos alfa-1-globuliini on kohonnut verikokeessa, älä paniikkia.

Proteiinifraktioiden osuuden muutosten tulkinta on yksi vaihe diagnoosin määrittämisessä. Samanaikaisesti alfa-globuliinien pitoisuus veressä ei ole itsenäinen merkki diagnoosista.

Ihmisen kehon proteiinikoostumuksen poikkeaminen normaaleista on ominaista monille sairauksille. Esimerkiksi akuutissa tulehduksessa proteiinien akuutin vaiheen pitoisuus kasvaa: alfa-globuliinit (hapan glykoproteiini, haptoglobiini, alfa1-antitrypsiini), fibrinogeeni ja C-reaktiivinen proteiini.

Eri elinten tulehduksellisessa prosessissa havaitaan muutos veren akuutin vaiheen arvoissa: haima, sappirakko, keuhkot jne..

Eli jos alfa-1-globuliinit ovat kohonneet, syyt voivat olla hyvin erilaisia.

Diagnoosiprosessissa asiantuntija vertaa alfa-globuliinien 1 ja 2 pitoisuutta koskevan tutkimuksen tuloksia muiden tutkimusten oireisiin ja indikaattoreihin. Hoito on tarkoitettu poistamaan sairaus, joka aiheuttaa proteiinipitoisuuden poikkeamisen normista..

Alfa-1-globuliini kohonnut lapsella

Lasten proteiinijakeilla on eroja heidän iästään riippuen:

• lapsen syntymän jälkeen ensimmäisellä viikolla albumiinitaso vaihtelee välillä 32,5–40,7 g / l; alfa-1-taso - 1,2-4,2 g / l; alfa-2-indikaattorit - 6,8 - 11,2 g / l;
• vauva, joka on iältään viikosta vuoteen: albumiinitaso on 33,6-42,0; alfa-1 - 1,24-4,3; alfa-2-taso - 7,1-11,5;
• yhdestä viiteen: albumiini - 33,6-43,0; taso alfa-1 - 2,0-4,6; alfa-2-taso - 7,0 - 13,0;
• viidestä kahdeksaan vuoteen: albumiini - 33,0-47,1; taso alfa-1 - 2,0-4,2; alfa-2 - 8,0 - 11,1;
• kahdeksasta yksitoista vuoteen: albumiinitaso - 40,6 - 45,6; alfa-1-taso - 2,2-3,9; alfa-2-taso - 7,5-10,3;
• yhdestätoista kaksikymmentäyksi vuoteen: albumiini - 38,9-46,0; alfa-1 - 2,3-5,3; alfa-2 - 7,3-10,5.

Veren globuliinitutkimuksen merkitys

Eri proteiinifraktioiden analysointi mahdollistaa oikeamman diagnoosin..

Jos alfa-2 ja alfa-1-globuliinit ovat kohonneet veressä, voidaan puhua akuutista tulehdusreaktiosta. Tässä tapauksessa voidaan puhua munuaisiin, sydämeen, keuhkoihin tai keuhkoihin keskittyneestä virusinfektiosta. Heidän hypynsa havaitaan myös kasvaimen kehittyessä kehossa tai vakavan vamman saatuaan. Kirurgiset toimenpiteet johtavat kohonneisiin alfaglobuliinipitoisuuksiin.

Proteiinifraktioiden indikaattorien suhde osoittaa suoliston patologiat ja kehon uupumuksen. Lisäksi tällainen laboratoriotesti havaitsee piilotetut infektiot ja sitä käytetään hoidon hallintaan..

Tutkimme, miksi alfa-1-globuliini on joskus kohonnut verikokeessa..

Alfa-1-globuliinit, alfa-2-globuliinit: kohonnut, vähentynyt. Syyt ja hoito

→ Analyysistandardit → Verikokeet

Melko usein havaitaan tilanne, jossa kokonaisplasmaproteiinipitoisuus pysyy normaalina ja proteiinifraktioiden (alfa-, beeta-globuliinit, gamma-globuliinit) suhde muuttuu. Näiden muutosten luonne antaa meille mahdollisuuden diagnosoida kehon normaalin toiminnan rikkomuksia. Jos hoito on jo käynnissä, sen tehokkuus.

Alfa-1-globuliinit: normaali, kohonnut

Alfa-1-globuliinien määrä veressä 2 - 5% (2,1-3,5 g / l). Kohonnut alfa-1-globuliinit havaitaan akuuteissa tulehduksellisissa prosesseissa, maksapatologiassa, sidekudoksen hajataudissa (reuma, nivelreuma jne.), Kasvaimissa leikkauksen jälkeen.

Myös alfa-1-globuliinit ovat koholla vammoissa ja raskauden kolmannella kolmanneksella.

Alfa-2-globuliinit: normi ja poikkeamat

Alfa-2-globuliinien osuus on normaalisti 7-13% (5,1-8,5 g / l).

Kohonnut alfa-2-globuliini havaitaan tulehduksellisissa sairauksissa, joissakin kasvaimissa, sidekudoksen hajataudeissa, munuaisten ja maksan vajaatoiminnassa, lääkkeiden (estrogeenit, suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet), raskauden aikana.

Alentuneita alfa-2-globulineja havaitaan haimatulehduksessa ja diabeteksessä, aliravitsemuksessa.

Syyt alfa-1-globuliinien ja alfa-2-globuliinien analyysin nimittämiseen

Veren proteiinifraktioiden tason tutkimuksen perustana ovat:

• poikkeamat kokonaisproteiinin ja / tai albumiinin normista, proteiinin havaitseminen virtsassa, valkosolujen tai punasolujen väheneminen;
• tulehduksellisen prosessin oireiden esiintyminen kehossa, autoimmuunisairaus, munuais- tai maksasairaus;
• multippelin myelooman oireet.

Alfa-globuliinien poikkeamien arvo diagnoosinormista

Proteiinifraktioiden suhteen muutosten tulkinta on yksi diagnoosin tekemisen vaiheista. Alfa-1- ja alfa-2-globuliinien pitoisuus veressä ei kuitenkaan ole itsenäinen diagnoosimerkki.

Kehon proteiinikoostumuksen poikkeamiseen normista liittyy monia sairauksia. Joten akuutissa tulehduksessa akuutin faasin proteiinien taso nousee: C-reaktiivinen proteiini, fibrinogeeni ja alfaglobuliinit: alfa1-antitrypsiini, haptoglobiini, hapan glykoproteiini.

Akuutin vaiheen veren parametrien muutosta havaitaan erilaisten elinten tulehduksissa: keuhkoissa, sappirakon, haimassa ja muissa.

Diagnoosin aikana lääkäri vertaa alfa-2- ja alfa-1-globuliinien pitoisuuden analyysin tuloksia oireisiin ja muiden tutkimusten tuloksiin. Hoidon tarkoituksena on poistaa tauti, joka aiheuttaa normaalin proteiinipitoisuuden poikkeaman..

Lisääntyneet alfa-1-globuliinit ja alfa-2-globuliinit maha-suolikanavan sairauksissa

Alfa-globuliinien ylittäessä normin tapahtuu akuuteissa tulehduksellisissa prosesseissa. Yleisessä verikokeessa tilaan liittyy ESR: n ja valkosolujen määrän nousu. Akuutti tulehdus johtaa fibrinogeenipitoisuuden ja C-reaktiivisen proteiinin pitoisuuden nousuun. Globuliinipitoisuuden nousu veressä tapahtuu myös monissa maha-suolikanavan kroonisissa sairauksissa.

Kroonisessa enteriitissä (tärkein ilmenemismuoto on jatkuva ripuli) biokemiallinen verikoe paljastaa kohonneet alfa-2-globuliini- ja fibrinogeenitasot, kokonaisproteiinin, kolesterolin ja albumiinin pitoisuuden vähenemisen. Yleisessä kliinisessä tutkimuksessa - ESR: n nousu, merkkejä dystrofisesta-anemisesta oireyhtymästä (muutokset punasolujen indeksien normaalissa indikaattorissa).

Viruksellisessa kroonisessa hepatiitissa alfa-1-globuliinien, kuten myös gamma-globuliinien, luokkien M, G, A. immunoglobuliinien määrää lisätään. Biokemiallisen analyysin indikaattorit lisääntyvät - ALAT, AST, GGT, alkalinen fosfataasi, kolesteroli jne. Voivat nousta normin yläpuolelle. Diagnoosin selkeyttämiseksi on tarpeen tehdä analyysi hepatiittivirusten vasta-aineiden esiintymiseksi veressä (B, C, D).

Autoimmuunilla kroonisella hepatiitilla yllämainittujen muutosten lisäksi ESR nousee voimakkaasti (jopa 40-60), valkosolut ja verihiutaleet putoavat usein. Transaminaasien (ALT, AST) aktiivisuus voi ylittää 10 normaa, lisääntynyt bilirubiini (suora, osittain epäsuora). Gammaglobuliinien määrää kasvatetaan vähintään kaksi kertaa.

Kirroosille on ominaista albumiinipitoisuuden väheneminen ja gammaglobuliinipitoisuuden nousu.

Crohnin taudissa proteinogram paljastaa lisääntyneen alfa-globuliinien, C-reaktiivisen proteiinin, plasmafibrinogeenin, ESR: n.

Alfa-globuliinit aineenvaihduntahäiriöissä

Poikkeaminen globuliinien normista tapahtuu amyloidoosilla, aineenvaihduntahäiriöllä, joka muodostuu amyloidista, kerrostuneena elimiin. Siihen liittyy eriasteista turvotusta ja lokalisointia, samoin kuin proteiinin esiintymistä virtsaan.

Tämän proteiinin pääosa on albumiini..

Verikokeet paljastavat albumiinin vähenemisen, lisääntyneen alfa-2-globuliinien ja gamma-globuliinien, ESR.

Amyloidoosi johtaa lipidimetabolian rikkomiseen - kolesterolin, triglyseridien määrän nousuun.

Alfa-1-globuliinien ja alfa-2-globuliinien indikaattorit immuunisairauksissa

Systeemiseen sklerodermaan liittyy lisääntyneitä alfa-2- ja gamma-globuliinien, C-reaktiivisen proteiinin, fibrinogeenin, ESR-pitoisuuksia. Immuunihäiriöiden aste antaa meille mahdollisuuden arvioida nivelreuman (havaittu 50% tapauksista) ja antinukleaaristen vasta-aineiden (95%) kasvua.

Diagnoosin selventämiseksi analysoidaan sklerodermavasta-aineet: vasta-aineet sentromeerille, vasta-aineet Scl-70 ja RNA-polymeraasi I ja III..

Nivelreumassa (nivelkudosten tulehdukset immuunipohjaisella pohjalla) kohonneiden alfa-2-globuliinien taso riippuu prosessin aktiivisuusasteesta: 0 astetta - näiden proteiinien konsentraatio veressä saavuttaa 10; 1 aste - jopa 12; 2 astetta - jopa 15; 3 astetta - yli 15.

RA: n aktiivisuusaste määrittää ESR-tason: nolla-asteella tämä indikaattori pysyy normaalina; 1 asteessa - nousee arvoon 20; 2: ssa - jopa 40; 3: ssa - yli 40. ESR: n lisäksi myös leukosyytit lisääntyvät. Yleinen kliininen verikoe osoittaa anemian merkkejä (punasolujen indeksimuutokset).

Immuunipuutos aiheuttaa alfa- ja beeta-globuliinien, albumiinin ja kokonaisproteiinin sekä verihiutaleiden, neutrofiilien ja lymfosyyttien absoluuttisen määrän laskun. Se ilmenee jo lapsenkengissä vaikeiden infektioiden, allergioiden, autoimmuunihäiriöiden, kehitysviiveen kanssa.

Alfaglobuliinien kasvu muissa sairauksissa

Alfa-2-globuliinit lisääntyvät tarttuvissa sydäntaudeissa, jotka aiheutuvat keuhkojen mikroflooran, E. colin, patogeenisten sienten ja virusten aiheuttamista.

Erityisesti tarttuvan endokardiitin kanssa biokemiallinen verikoe osoittaa gammaglobuliinien määrän voimakkaan nousun (jopa 30–40%), fibrinogeenin, alfa-2-globuliinien pitoisuuden nousun..

Reuman yhteydessä fibrinogeenin, alfa-2-globuliinien pitoisuus lisääntyy, minkä jälkeen gammaglobuliinien pitoisuus lisääntyy. Reumaattisen prosessin aktiivisuuden ollessa korkea, ESR nousee 40 mm / h, anti-streptokokkivasta-aineiden korkeat tiitterit rekisteröidään.

Alfa-2-globuliinien, kolesterolin ja triglyseridien kasvu tapahtuu nefroottisen glomerulonefriitin yhteydessä. Sille on ominaista jatkuva turvotus, proteiini virtsassa (yli 3,5 g päivässä), vähentynyt albumiini.

Alfa-globuliinifraktioiden normit

Aikuisten alfa-1-globuliiniryhmän proteiinien normit, g / l:

• alfa1-antitrypsiini (proteinaasi-inhibiittori) - 0,9-2;
• HDL (toiminto - kolesterolikuljetus) - normit eri ikäisille miehille ja naisille;
• happo alfa-1-glykoproteiini (progesteronin, testosteronin kuljetus) - 0,55-1,4.

Aikuisten alfa-2-globuliiniryhmän proteiinien normit, g / l:

• ceruloplasmiini (tehtävä - kupari-ionien kuljetus, raudan aineenvaihdunta) - 0,15 - 0,60;
• haptoglobiini (hemoglobiinin sitoutuminen) - 0,3-2;
• alfa2-makroglobuliini (sinkkikuljetus, plasmaproteinaasin estäjä, kudosvaurioiden estäminen) - 1,3-3,5.

Syyt alfa-globuliinifraktioiden poikkeamiseen normista

Indikaattorit normin yläpuolella:

• alfa1-antitrypsiini - lisäyksen syynä on raskaus (kolmas raskauskolmannes), maksapatologia, infektiot, sidekudossairaudet, kasvain, trauma ja androgeenien saanti;
• alfa2-makroglobuliini - lisääntynyt nefroottisen oireyhtymän, hepatiitin, maksakirroosin yhteydessä ottaen oraalisia ehkäisyvalmisteita, estrogeenejä; krooninen tulehduksellinen prosessi fysiologisista syistä (raskaus, fyysinen aktiivisuus);
• ceruloplasmiini - lisääntynyt autoimmuunisairauksien, tarttuvien, kasvainsairauksien, sydänsairauksien, kilpirauhasen vajaatoiminnan, hepatiitin, diabeteksen, maksakirroosin, raskauden aikana;
• haptoglobiini - lisääntyy reuman, systeemisen lupus erythematosuksen, nivelreuman, diabetes mellituksen, nälkään, androgeenien, kortikosteroidien käytön, tulehduksellisten prosessien, pahanlaatuisten kasvainten, infektioiden kanssa.

Alfa-globuliinifraktioiden väheneminen:

• haptoglobiini - syistä tämän proteiinijakeen vähentämiselle ovat nefroottinen oireyhtymä, haimatulehdus, hemolyyttinen anemia, maksasairaus, sarkoidoosi; voi kehittyä, kun otetaan estrogeenejä, klooripromatsiinia, indometasiinia, joitain muita lääkkeitä, raskauden aikana, johtuen geneettisestä puutteesta;
• alfa1-antitrypsiini - perinnöllisen puutteen seurauksena;
• alfa2-makroglobuliini - putoaa haimatulehduksen, sydäninfarktin, palovammojen, vammojen, keuhkosairauksien, preeklampsian, multippelin myelooman kanssa.

Syyt muutoksiin muissa analyyseissä

Verihiutaleiden pitoisuus

Poikkeama normaalista verihiutalemäärästä tapahtuu iän myötä. Lisääntymiseen on muita syitä: raudan puuteanemia, lääkkeiden vaikutukset, maksapatologiat, haima jne..

Verihiutaleiden määrän väheneminen havaitaan anemian, luuydinvaurioinfektioiden, lääkkeiden käytön ja muiden sairauksien yhteydessä.

Hoito-ohjelma riippuu näiden poikkeamien syystä ja sen tarkoituksena on poistaa se..