Kohdunkaulan imusolmukkeiden lymfadenopatia
Kohdunkaulan imusolmukkeiden lymfadenopatia on kehon tila, jossa imusolmukkeiden koko kasvaa. Normaalitilassa imusolmukkeita ei voi nähdä eikä tuntea. Lapsilla ne ovat tuskin näkyviä terveellisessä tilassa rasvan puutteen vuoksi kaulassa. Lisäksi kasvu voi provosoida paitsi alkavan sairauden, myös muita tekijöitä. Lymfadenopatia ei ole vain lisääntymistä, se on imusolmukkeiden tulehdus, jota pidetään itsenäisenä oireena ja lymfadenopatian laiminlyötynä muotona. Lääketieteessä lymfadenopatiaa merkitään myös termillä adenopatia (merkitsevä rauhasten tai imukudosten lisääntymistä, turvotusta ja tulehduksen puhkeamista).
ICD-10: n kymmenennen tarkistuksen kansainvälisen sairaanluokituksen mukaan lymfadenopatialla on koodi - R59.
Imusolmu on vaaleanpunaisen-harmaan värin muodostuminen imukudoksesta ja sidekudoksista, jotka sijaitsevat pitkin suuria syviä suoneita, joskus pitkin suuria hermoja. Visuaalisesti imusolmuke muistuttaa papuja. Imusolmukkeiden normaali koko on halkaisijaltaan enintään 1–1,1 cm. Kehossa imusolmukkeet sijaitsevat yleensä ryhmissä. Kirurgit jakavat kuusi anatomista aluetta niskaan. Tietyllä alueella imusolmukkeet sijaitsevat seuraavasti:
- 1 alue - imusolmukkeet jaetaan kahteen tyyppiin: submandibulaariset (sijaitsevat alaleuan, stylohyoidilihaksen ja hauislihasten etuvatsan rajoittamalla alueella) ja submental (hyoidinen luu, kaksisuuntaisen lihaksen etuvatsa).
- 2 alue - ylemmät jugualiset imusolmukkeet. 2 ryhmää - edessä ja takana. Erottaa heidän lisähermonsa.
- 3 alue - keskimmäiset kaarevat solmut. Taso on hyoidin luun alareunan ja krikoidisen ruston alareunan välillä.
- 4 alue - alarajan imusolmukkeet. Ne sijaitsevat krikoidisen ruston, kaulusluiden, sternocleidomastoid-lihaksen ja rintalastan-kilpirauhaslihaksen sivureunan välillä.
- 5 alue - sisältää kaulan takakolmion imusolmukkeet. Jaettuna kahteen tasoon, erottaa krikoidisen rustokaarin ylempi ja alempi solmu.
- 6 alue - kohdunkaulan etusolmukkeet. Niitä ovat esi-henkitorvi, rintakehä ja suolistoelimet (delfinen). Sijaitsee rintalastan kaarevan loven välillä alhaalta, kaulavaltimoiden vieressä sivupuolelta.
Lymfaattinen järjestelmä on immuunijärjestelmän ja verenkiertoelimistön “signaali” osa. Ihmiskehossa suorittaa useita toisiinsa liittyviä toimintoja:
- suojaeste vieraita infektioita vastaan - bakteerit ja virukset;
- Se on tarkoitettu puhdistamaan verta "roskista", jotka koostuvat käsittelemättömistä peptidiketjuista, solujen ja kudosten jätetuotteista;
- toimii puskurina veren ja kudosten väliselle aineenvaihdunnalle.
Kohdunkaulan lymfadenopatian esiintymisen syyt
Kohdunkaulan imusolmukkeet kulkevat imusolmukkeiden läpi itsensä elimistä ja niiden osista: alahuuli, suuontelon pohja, kielen kärki, kurkun nivelsiteet ja nivelsiteet, leuhkan yläosat, kohdunkaulan ruokatorvi, nenänielut, päänaha, aurikot, kaulan pinta.
Laajentuneet imusolmukkeet eivät välttämättä tarkoita patologiaa. Lymfadenopatia, etenkin aikuisilla, on mahdollista näissä tapauksissa:
- hermoston ylikuormitus pitkittyneen ja voimakkaan stressin seurauksena;
- immuniteetin kausittainen heikkeneminen, kevään vitamiinin puute;
- aineenvaihduntahäiriöt;
- liiallinen alkoholin kulutus;
- ilman lämpötilan jyrkkä lasku;
- allerginen reaktio;
- imusolmukkeen mekaaninen vamma.
Jos puhumme sairauksista, jotka liittyvät solmujen lisääntymiseen, syy joskus on seuraava:
- Virus- tai bakteriologisen tartuntataudin esiintyminen - ARVI, influenssa, tuhkarokko, sinuiitti, vihurirokko, vesirokko. Myös tuberkuloosi, syfilis, hepatiitti, mononukleoosi, kurkkumätä.
- Sienitaudit - kandidiaasi, histoplasmoosi, aktinomikoosi.
- Loisten aiheuttamat sairaudet - toksoplasmoosi, giardiaasi.
- Autoimmuunisairaudet - immuunijärjestelmään vaikuttavat - kihti, nivelreuma, lupus. Systeemisen lupuksen tai nivelreuman taustalla voi kehittyä kahdenvälinen kohdunkaulan lymfadenopatia. Lapsilla reaktiivinen niveltulehdus ilmenee samoin oirein..
- Hypertyreoosi - kilpirauhasen sairaus, johon liittyy liiallista hormonien eritystä.
- Onkologiset sairaudet - hyvänlaatuisia ja pahanlaatuisia - aivosyöpä, kieli, kurkkurauhas, neuroblastooma, lymfooma, leukemia. Tämä on yleensä 5% tapauksista.
- Krooniset tulehdukselliset sairaudet.
Yksi syy imusolmukudosten suurenemiseen (hyperplasiaan) on epäspesifinen infektio, jonka aiheuttavat ehdollisella patogeenisyydellä mikro-organismit, joita on jatkuvasti ihmiskehossa. Jos henkilö on terve, nämä mikro-organismit eivät aiheuta haittaa.
Usein kohdunkaulan imusolmukkeiden lisääntyminen liittyy infektion esiintymiseen suuontelossa. Vauva voi kokea lymfadenopatian, kun hampaat alkavat leikata. Prosessiin liittyy kohonnut kehon lämpötila.
Kohdunkaulan solmujen lisäys ala-ja keskiasteen ikäisillä lapsilla on mahdollista lapsuuteen liittyvien infektioiden kanssa. Heidän immuunijärjestelmänsä on epäkypsä ja reaktiivinen - se reagoi aggressiivisesti useisiin ärsykkeisiin. Tämä koskee erityisesti lapsia, joita ei ole rokotettu..
Lymfadenopatian oireet
Lymfadenopatia ei ole itsenäinen patologia. Pääsääntöisesti hän osoittaa toiseen tautiin. Lymfadenopatiaa on kolme tyyppiä levinneisyydestä riippuen:
- yksi erillinen imusolmuke kasvaa - tämä on paikallinen lymfadenopatia;
- saman ryhmän useiden imusolmukkeiden määrä on lisääntynyt - tämä on kohdunkaulan solmujen alueellinen lymfadenopatia;
- useiden ryhmien solmut kasvavat, menevät muihin kehon osiin - tämä on yleistynyt lymfadenopatia.
Seuraavat oireet voivat liittyä kohdunkaulan imusolmukkeiden lisääntymiseen:
- Kohtuuton heikkous, väsymys.
- Kehon lämpötilan ja tietyn ihon alueen nousu solmun yläpuolella.
- Yhden solmun tai imusolmukkeiden ryhmän lisääntyminen, joka on yli normaalin 1,1 cm. Solmu näkyy visuaalisesti, koskettamalla sitä tunnistetaan hyvin - ne ovat mukulareunoja viereisten pehmytkudosten turvotuksen kanssa.
- Affiniteettiaste ympäröiviin kudoksiin, imusolmukkeiden liikkuvuus vaikutusalueella - liikkuvuus vähenee.
- Kudoksen tiheys ja konsistenssi solmussa kasvaa.
- Uni on häiriintynyt.
- Usein päänsärkyä.
- Lisääntynyt hikoilu.
- Voi liittyä painonpudotus, ihottuma, maksa ja pernan laajentuminen..
Jos lymfadenopatia siirtyy märkään lymfadeniittiin, ilmenee voimakas kipuoireyhtymä. Se ilmenee myös submandibulaaristen (kipu nousee) ja aksillaaristen (kipu laskee) imusolmukkeiden vastuualueella. Jos lymfadenopatia aloitetaan, imusolmukkeen imukudoksen tuhoaminen on mahdollista. Jälkimmäisessä tapauksessa se on poistettava, koska se ei enää pysty suorittamaan tehtäviään edes sairauden parantuessa.
Tuberkuloosin yhteydessä solmusta itsestään tulee infektion lähde, joten se on poistettava.
Jos kohdunkaulan solmujen suureneminen on merkki syövästä, tällainen turvotus ei anna kipua. Voi sisältää etäpesäkkeitä, joita ei tule vain pään ja kaulan elimistä, vaan myös rintalastan elimistä. On ollut tapauksia, joissa rintasyövän metastaaseja löytyy kohdunkaulan alueen imusolmukkeista.
Yleistyneen tyyppinen tulehdus, jos se välittyy kohdunkaulan solmuihin vasemmalla olevista supraklavikulaaristen solmujen ryhmästä, jossa Vikhrov-solmu sijaitsee, osoittaa mahalaukun syövän esiintymisen vaiheessa 3-4.
Lymfadenopatian diagnoosi
Jotta hoidosta tulee tehokasta, on tarpeen selvittää lymfadenopatian syy oikein. Tämän antaa yksinomaan pätevä lääkäri. Taudin kliinisen kuvan saamiseksi asiantuntija suorittaa alustavan tutkimuksen, mukaan lukien suurentuneiden imusolmukkeiden tunnustelu. Joten on mahdollisuus määrittää niiden tiheys, kudosten konsistenssi, affiniteettiaste viereisiin kudoksiin, samoin kuin liikkuvuus, lämpötila, nesteen määrä solmussa, kipu. Jos on kipua, tutkitaan sen astetta ja jakautumista. Lisäksi lääkäri lähettää kliinistä tutkimusta ja testejä varten:
- Kehon nesteiden analyysi:
- Yleinen verikoe - leukosyyttitasojen määrittäminen, lymfosyyttiryhmien välinen suhde, leukosyyttien kokonaismassasuhde suhteessa muihin verisoluihin.
- Allergeenien verikoe.
- Verikokeet syöpämarkkereille.
- Yleinen virtsa-analyysi voi määrittää systeemisen lupuksen, kihti, virusinfektioiden, sienten, bakteerien, kuten E. coli, esiintymisen.
- Imusolmukkeen diagnostinen puhkaisu - neste viedään pistoksen läpi ruiskulla ja laitetaan lasille. Normaalisti valmisteessa on vain makrofageja ja lymfosyyttejä. Jos on neutrofiilejä, kehossa tapahtuu tulehduksellinen prosessi, jos onkologiaa, epätyypillisiä soluja esiintyy lääkkeessä. Myös neste suurennetusta solmusta tutkitaan herkkyyden asteen suhteen antimikrobisiin lääkkeisiin.
- Syövän estämiseksi määrätään tietokone- tai magneettikuvauskuvaus. Ja jos sellaisia on, tutkimuksessa määritetään vaurion rajat ja etäpesäkkeiden esiintyminen.
- Verisuonien ultraäänitutkimus tai ultraäänitutkimus - näyttää nesteen konsistenssin ja läsnäolon imusolmukkeessa, solmun yhteyden asteen ympäröiviin kudoksiin, kasvavatko ryhmän imusolmukkeet yhdessä. Kohdunkaulan solmujen purulentit tulehdukselliset suurennukset osoittavat verenvirtauksen puuttuvan näillä alueilla ultraäänellä.
- Imusolmukudoksen histologinen tutkimus tai biopsia. Sitä määrätään havaitsemaan pahanlaatuiset kasvaimet, metastaasit tai tuhoisat ilmiöt kudoksessa, kuten tuberkuloosin kanssa.
- Fluorografia on tarkoitettu tuberkuloosin estämiseksi..
Testitulosten saatuaan hoitava lääkäri voi määrätä hoidon tai kääntyä kapean profiilin asiantuntijan puoleen: pulmonologiin, immunologiin, onkologiin, hematologiin. Tällainen lääkäri mukauttaa hoitoa, voi määrätä lisätutkimuksia.
Virus-, bakteeri- ja muun alkuperäisen lymfadenopatian hoito
Lymfadenopatian poistamiseksi sinun on poistettava syy, joka sen aiheutti. Useimmiten se johtuu kehon tulehduksellisista prosesseista, erityisesti pään, kaulan ja rinnan yläosaa koskevista sairauksista.
- Sairauden virusluonteen vuoksi määrätään viruslääkkeiden kompleksi ja immuunijärjestelmän yleinen vahvistaminen.
- Jos lymfadenopatia on peräisin bakteereista, antibioottikurssi määrätään tasapainossa probioottien kanssa hyödyllisen suoliston mikrofloora palauttamiseksi myöhemmin.
- Antifungaalinen hoito.
- Hoito, jonka tarkoituksena on poistaa tulehdus ja kipu.
- Paikallisten antiseptisten lääkkeiden käyttö - suun, kurkun, nenän ja nielun huuhtelu, sinus.
- Fysioterapia. On kuitenkin muistettava, että äkilliset lämpötilan muutokset, erityisesti lämmitys, ovat haitallisia imusolmukkeille, jos tulehduksellinen prosessi tai onkologia todetaan. Kuumennettuna infektio alkaa moninkertaistua ja leviää edelleen koko kehoon.
- Immuniteetin vahvistaminen vitamiinikompleksien ja erityisten fyysisten harjoitusten avulla (fysioterapiaharjoitusten menetelmät).
- Kun mädäntynyt muodostelma hengitysteiden alueella, turvotus poistetaan kirurgisesti, haava puhdistetaan tai viemäröinti pannaan ja lääkitys annetaan. Mandulien poisto tapahtuu vain lääketieteellisistä syistä, kun muut hoitomenetelmät eivät anna tulosta.
Lymfadenopatian ehkäisyyn sisältyy sairauden syiden poistaminen:
- päivittäisen käytön normalisointi vuorottelevan levon ja työn avulla;
- alkoholin kieltäytyminen;
- immuniteetin vahvistaminen muina vuodenaikoina - siirtymäkaudet talven ja kevään välillä;
- vartalon kovettuminen;
- vilustumisen ehkäisy;
- Vältä ilmastoituja huoneita kesällä.
Alueellinen lymfadenopatia: mikä se on, kehityksen syyt, oireet ja hoito
Turvonneita imusolmukkeita kutsutaan lymfadenopatiaksi. Ne on järjestetty ryhmiin, joilla on lymfadenopatia, se voi kasvaa yhtenä solmuna tai useampana kerralla. Jos patologia vaikuttaa välittömästi solmujen ryhmään, esimerkiksi vatsaonteloon, rikkomusta kutsutaan alueelliseksi. Alueellinen lymfadenopatia on oire useille patologioille, mutta ei itsenäinen sairaus. Laajentuneita imusolmukkeita ei tarvitse hoitaa, vaan syy niiden laajentumiseen, jonka vain asiantuntija voi auttaa tunnistamaan.
Patologian ydin
Patologia luonnehtii yleistä hajoamista ja jatkuvaa pahoinvointia
Alueellinen lymfadenopatia on häiriö, joka vaikuttaa tiettyyn imusolmukkeiden ryhmään. Tässä sairauksien luokassa erotellaan kolme diagnoosia:
- vatsan lymfadenopatia;
- reaktiivinen lymfadenopatia;
- laajentuneet kilpirauhanen kyhmyt.
Kaikki nämä häiriöt ovat vain oireita, joten tehokkaan hoidon vuoksi on tehtävä kattava tutkimus ja määritettävä alkuperäinen patologia.
Vatsaontelon laajentuneiden solmujen piirre on näkyvien oireiden puuttuminen. Toisin kuin kohdunkaulan tai nivelkierron solmukoita, vatsaonteloa ei voida tutkia itsenäisesti, joten muilla alueilla lymfadenopatialle ominaisia kuoppia ei ole. Tauti etenee usein piilevässä muodossa. Vatsan patologian kanssa havaitaan yleisluonteisia oireita, mikä vaikeuttaa huomattavasti oikea-aikaista diagnoosia, koska useimmat potilaat yhdistävät pahoinvoinnin kylmä- tai ruokamyrkytykseen..
Reaktiivinen alueellinen lymfadenopatia on tarttuvaa. Imusolmukkeet suorittavat tärkeimmän suojaavan toiminnan ja estävät immuniteettia infektioita vastaan, mutta vaikeissa sairauksissa ne eivät enää selviydy toiminnastaan, mikä aiheuttaa erityisiä oireita. Reaktiivinen alueellinen lymfadenopatia voi vaikuttaa mihin tahansa imusolmukkeiden ryhmään..
Koska kilpirauhanen lähellä olevien solmujen määrä on lisääntynyt, syy tähän alueeseen on useimmiten hyvänlaatuiset ja pahanlaatuiset kasvaimet. Epämääräisten oireiden takia patologiaa on mahdotonta diagnosoida ilman erityisiä tutkimuksia. Kilpirauhanen lähellä olevien solmujen alueellinen laajentuminen on erittäin vaarallinen ja vaatii oikea-aikaista hoitoa.
Tyypillisiä oireita
Maksan ja pernan paine on yksi vatsan lymfadenopatian oireista
Alueelliselle vatsan lymfadenopatialle on ominaista epäselvä oire. Yleiset oireet ovat samanlaisia kuin piilevät infektiot tai vatsan elinten tulehdukselliset prosessit. Melko usein patologia sekoitetaan ruokamyrkytykseen.
Kun vatsaontelon solmut lisääntyvät, havaitaan seuraavat oireet:
- dyspeptiset häiriöt;
- pahoinvointi ja oksentelu;
- kuume;
- maksan ja pernan tuntuva laajentuminen;
- yleinen pahoinvointi;
- voimakas hikoilu yöllä;
- ruokahalun menetys;
- uupumus.
Dyspeptiset häiriöt ilmenevät ruokahalun heikentymisestä ja epämukavuudesta syömisen jälkeen. Ruoansulatushäiriöt voivat esiintyä eri tavoin. Useimmiten potilaat valittavat vakavasta ilmavaivat, vatsakipu, erilaiset suoliston liikkeet (ripuli tai ummetus).
Imunestejärjestelmän rikkominen vaikuttaa välittömästi immuniteettiin. Imusolmukkeiden kasvuun liittyy kehon lämpötilan nousu. Lämpötila nousee tyypillisesti hieman - jopa 37,5 asteeseen, mutta jos sairaus provosoi vakavia tartuntatauteja, on mahdollista voimakas kuume ja korkea lämpötila, jota on vaikea päästä eroon kuumetta alentavista lääkkeistä.
Pahoinvointi ilmenee selvästi kävellessä ja fyysisesti rasittamalla. Henkilö tuntee maksan ja pernan paineen näiden elinten koon lisääntymisen vuoksi.
Ongelmana on, että potilaat eivät kiinnitä huomiota tällaiseen epämukavuuteen, liittäen sen kuumuuteen tai voimakkaaseen fyysiseen rasitukseen. Pian muut oireet liittyvät yöhikoiluun, mikä vaikeuttaa huomioimista. Koska imusolmukkeet ovat lisääntyneet, henkilö tuntee olevansa erittäin väsynyt jopa pitkän nukkumisen jälkeen. Tämä johtuu immuunijärjestelmän raskaasta taakasta. Solmujen tulehduksen seurauksena saattaa ilmetä intoksikaation oireita, pahoinvointia, heikkoutta, oksentelua.
Erityyppisten rikkomusten ominaisuudet
Vatsan lymfadenopatian yhteydessä verisuonten laajeneminen todetaan usein. Tämä selittää maksan ja pernan koon kasvun. Tämäntyyppisiä sairauksia esiintyy usein vakavien tartunta- ja virustautien, mukaan lukien tuberkuloosi ja syfilis, taustalla..
Kilpirauhanen lähellä olevat suurentuneet solmut ovat erittäin vaarallinen oire. Se osoittaa joko naapurielimien tulehduksen tai pahanlaatuisen prosessin kilpirauhanen. Tällaisen syövän vaara on, että se on oireeton pitkään. Laajentuneet imusolmukkeet voivat viitata vakavaan syöpäasteeseen, kun etäpesäkkeiden kehitys ja leviäminen alkavat.
Rikkomuksen reaktiivinen muoto on seurausta immuunijärjestelmän aktiivisesta työstä, kun tartunta-aineet saapuvat kehoon. Tosiasia on, että vastauksena infektion vaikutukseen immuunijärjestelmä tuottaa erityisiä vasta-aineita, jotka kerääntyvät imusysteemeihin. Jos kehon omat voimat eivät riitä tukahduttamaan infektiota, nämä vasta-aineet aiheuttavat imusolmukkeiden määrän lisääntymisen ja tulehduksen.
Lymfadenopatian reaktiivinen muoto voi olla akuutti, krooninen ja toistuva. Ensimmäisessä tapauksessa puhutaan primaarisesta infektiosta ja sopivien vasta-aineiden vapautumisesta. Yleensä imusolmukkeiden laajentuminen eliminoidaan, kun taustalla olevaa tartuntatautia hoidetaan. Krooniselle muodolle on tunnusomaista alueellisten imusolmukkeiden jatkuva lisääntyminen johtuen immuunivasteen spesifisyydestä tartunta-aineelle. Se voi myös viitata piileviin infektioihin. Uusiutuva muoto pahenee joka kerta toistuvan tartunnan tai immuniteetin heikkenemisen kanssa. Lisäksi tauti voi pahentua jopa yksinkertaisten akuutien hengitysteiden virusinfektioiden taustalla.
Turvonneiden imusolmukkeiden syyt
Tauti voi esiintyä vakavien akuutti-hengitysinfektioiden taustalla
Kun on selvitetty, mikä on alueellinen lymfadenopatia, tulisi miettiä tarkemmin sen esiintymisen syitä. Ne voidaan ehdollisesti jakaa kolmeen suureen ryhmään:
- tarttuva ja virus;
- autoimmuunisairaus;
- allerginen.
Itse asiassa turvonneille imusolmukkeille on paljon syitä. Tartunta- ja virustauteihin kuuluvat sairaudet, kuten tuhkarokko, vihurirokko, tuberkuloosi, kissan naarmutauti jne. Lymfadenopatiaa voi esiintyä vakavien akuutien hengityselinten virusinfektioiden tai influenssan taustalla immuniteetin heikentymisen vuoksi..
Patologian kehittymisen autoimmuunisiin syihin kuuluvat systeeminen lupus erythematosus, nivelreuma. Tauti voi esiintyä kuplataudin taustalla. Lisäksi turvonneet imusolmukkeet ovat erityinen merkki mononukleoosista..
Alueelliset lymfadenopatiat voivat johtua useista sairauksista, joita käsitellään yksityiskohtaisesti alla..
Felinosis
Toinen taudin nimi on kissan raapimistauti. ICD-10: ssä patologia osoitetaan koodilla A28.1. Kuten nimestä voi päätellä, sairaus kehittyy kissojen puremien ja naarmujen takia. Patologialle on ominaista kolme oiretta:
- kuume;
- laajentuneet alueelliset imusolmukkeet;
- vakava kehon myrkytys.
Ensimmäiset oireet ilmenevät 4-10 päivän kuluttua kosketuksesta eläimeen. Ensimmäinen merkki on vaurioituneen ihon erityinen ihottuma ja punoitus naarmu- tai purenta-alueella. Sitten paapulit, joista voi tulla tulehduksia, muodostuvat tässä vaiheessa. Papuleiden sijasta haavaumia muodostuu usein. Muutaman viikon kuluttua ensimmäisten oireiden esiintymisestä lisääntyy alueellisia imusolmukkeita - kaulassa, kainaloissa, vatsaontelossa tai nivelissä.
Tauti hoidetaan antibakteerisilla lääkkeillä..
Rotta puree
Alueellisten imusolmukkeiden määrän lisääntyminen voi johtua rotan puremista johtuvista sairauksista, kuten soodasta ja streptobatsiloosista. Sodoku kehittyy seurauksena spirilli-tartunnan jyrsijöistä. Purentakohdassa ilmenee vakava tulehdus, myöhemmin sairaiden kudosten nekroosi kehittyy. Tautiin liittyy kuume, lihaskipu, turvonneet imusolmukkeet. Patologia on luonteeltaan paroksismaalista. Hyökkäys kestää noin 4 vuorokautta ja kulkee sitten itsestään, mutta 2-3 päivän kuluttua se alkaa uudelleen. Tauti on hoidettava antibakteerisilla lääkkeillä ja syfilis-lääkkeillä, muuten on olemassa vakavien komplikaatioiden riski kuolemaan asti.
Streptobacillosisella on samanlaisia oireita, mutta henkilö tarttuu toisella patogeenillä pureman aikana. Tauti etenee akuutissa muodossa ja vaatii antibioottihoitoa. Kuolleisuus streptobacillioosilla ja soodalla tartunnan jälkeen - 10%.
ICD-10: n mukaan nämä sairaudet on merkitty koodilla M25.1.
tuberkuloosi
Vatsaontelon alueellinen lymfadenopatia voi kehittyä tuberkuloosin taustalla
Imusolmukkeiden palaminen on yksi tuberkuloosin ensimmäisistä oireista. Tämän taudin yhteydessä havaitaan kohdunkaulan ja aksillaaristen imusolmukkeiden tulehduksia, harvemmin rinta- ja vatsaniveliä. Patologia vaatii pitkäaikaista antibakteerista terapiaa useilla tehokkailla lääkkeillä. On syytä huomata, että turvonneet imusolmukkeet voivat olla pitkään ainoa tuberkuloosin oire..
diagnostiikka
Diagnoosin tekemiseksi sinun on otettava yhteys lääkäriin, ensinnäkin, sinun tulee käydä terapeutilla. Lääkäri suorittaa fyysisen tutkimuksen ja suuntaa sinut testeihin. Tarvittavat tutkimukset riippuvat siitä, mitkä alueelliset imusolmukkeet ovat laajentuneet. Ultraääntä käytetään yleensä sairastuneen elimen - kilpirauhanen, vatsaontelo, rintakehä jne. Ympärillä..
Varmista, että lähetä biokemiallinen verikoe. Tämä paljastaa piilotetut infektiot. Tarvittavien tutkimusten luettelo riippuu potilaan oireista ja yleisestä terveydestä. Lymfadenopatian yhteydessä käytetään CT, MRI, röntgenkuvaus kontrastina, veri- ja virtsakokeet.
Hoitoperiaate
Lymfadenopatia on vain oire, joten se ei vaadi erityistä hoitoa. Mikään homeopaattisista lääkkeistä, lääkkeistä tai lääkkeistä ei ole apua imusolmukkeiden suurenemisessa, kunnes perussairaus on havaittu ja parannettu..
Lymfadenopatian tarttuvien ja virusperäisten syiden vuoksi potilaalle määrätään viruslääkkeitä ja immunomodulaattoreita. Taudin bakteeriluonteesta johtuen on välttämätöntä käyttää lääkärin erityisesti valitsemia antibiootteja.
Suurentuneet imusolmukkeet voivat esiintyä sieni-infektioiden vaurioiden takia, ja tällaisissa tapauksissa on välttämätöntä suorittaa hoito antimykoottisilla aineilla.
Taudin autoimmuunin luonteen (nivelreuma, systeeminen lupus erythematosus) tapauksessa sinun on ensin lopetettava perussairauden hyökkäys glukokortikoideilla ja muilla lääkkeillä.
Vatsan lymfadenopatian kanssa on tarpeen tutkia verisuonet, jotka ruokkivat sisäelimiä. Niiden liiallisen laajenemisesta johtuen kirurginen interventio voi olla tarpeen. Ääritapauksessa kärsitty imusolmu poistetaan.
Adenomopatia mikä se on
lymfadenopatia
Lymfadenopatia on kehon patologinen tila, jossa imusolmukkeet ovat lisääntyneet.
Tämä prosessi voi tapahtua akuutissa tai kroonisessa muodossa. Niska-alueella on useita imusolmukkeiden ryhmiä, sekä pinnallisia että syviä - näitä ovat niskakyhmyt, korvasydän, syvä kohdunkaula, submandibular jne..
Neste puhdistetaan imusolmukkeista vieraasta DNA: sta ja "käytetyistä" valkosoluista, bakteerit neutraloidaan, imusolmut on rikastettu immunokompetenteilla soluilla. Jos imusolmukkeet kasvavat, tämä osoittaa tarttuvaa tai onkologista prosessia kehossa.
Mikä se on?
Yksinkertaisesti sanottuna, lymfadenopatia on tila, jossa imusolmukkeiden koko kasvaa.
Tällaiset patologiset muutokset viittaavat vakavaan sairauteen, joka etenee kehossa (usein luonteeltaan onkologinen). Tarkka diagnoosi vaatii useita laboratorio- ja instrumentti-analyysejä..
Lymfadenopatia voi muodostua missä tahansa kehon osassa ja vaikuttaa jopa sisäelimiin..
Jokainen imusolmukkeiden ryhmä on vastuussa tietystä anatomisesta alueesta. Riippuen siitä, mikä imusolmuke on suurennettu, on usein mahdollista tehdä tarkka johtopäätös siitä, mikä oli lymfadenopatian perimmäinen syy. Mieti eri imusolmukkeiden ryhmien laajentumisen mahdollisia syitä.
Submandibulaarinen lymfadenopatia on yksi monien sairauksien yleisistä seuralaisista, jotka liittyvät imusolmukkeen renkaan, ENT-elinten tulehdukseen, mikä ilmenee erityisesti kudosten märkivässä fuusiossa (paise). Alaleuan sairauksiin, ikenien tulehdukseen ja suuonteloon liittyy usein submandibulaarinen lymfadenopatia.
Inguinalin lymfadeniitti (paikallinen lymfadenopatia) voi johtua seuraavista sairauksista ja prosesseista:
- tietyn patogeenin aiheuttama syphilitic-infektio - vaalea treponema;
- mykoplasma sukupuolielinten infektio;
- tappio stafylokokin ja muun bakteeriflooran vaikutuksesta;
- Candida-infektio;
- sukupuolielinten syylät, kun ne ovat saaneet tartunnan;
- chancroid;
- tippurin;
- HIV-infektio;
- sukupuolielinten klamydia.
Seuraavaksi tarkastelemme mahdollisia syitä imusolmukkeiden (solmujen) lisääntymiseen ja lymfadenopatiaan, jotka sijaitsevat yhdessä alueellisessa ryhmässä (alueellinen lymfadenopatia):
- tarttuva tulehduksellinen prosessi tietyllä anatomisella vyöhykkeellä, esimerkiksi ENT-elinten tulehdukselliset sairaudet (tonsilliitti, kroonisen tonsilliitin paheneminen, sinuiitti, tulehduksen aiheuttama lääke, nielutulehdus), leuat, periodontaalit, hampaat, stomatiitti ja muut hammassairaudet, tartuntataudit, joilla on vaurioita näköelimessä;
- ihon ja ihonalaisen kudoksen tulehdukselliset sairaudet (trauma, infektoitunut haava, panaritium, erysipelas, furuncle, ihottuma, ihottuma);
- ihon ja sitä ympäröivän kuidun tulehdukselliset muutokset, jotka johtuvat hyönteisten, eläinten puremista tai ihon naarmuuntumisesta;
- leikkauksen jälkeisiin komplikaatioihin voi liittyä myös paikallinen lymfadenopatia ja suurentuneet imusolmukkeet. Tässä tapauksessa imusolmukkeet, jotka ovat imusolun poistumistietä vastaavalta anatomiselta vyöhykkeeltä, tulehtuvat;
- erityyppiset ja paikalliset tuumorit kasvaessaan aiheuttavat lähinnä lähimmän imusolmukkeen kasvua - paikallinen lymfadenopatia ilmenee ensin.
Muut lymfadenopatian syyt:
- Joissakin tapauksissa laajentuneet imusolmukkeet ja lymfadenopatia voivat johtua käynteistä eksoottisissa kuumissa maissa, joissa erityiset paikalliset infektiot, loistaudit ja helmintin infektiot ovat yleisiä. Infektio näillä patogeeneillä aiheuttaa paikallisen tai yleisen prosessin, joka ilmenee monina oireina, mukaan lukien lymfadenopatia.
- Pitkäaikainen kosketus joihinkin eläimiin ja niiden välittämien tartunta-aineiden aiheuttama infektio voi myös johtaa eri paikkojen lymfadenopatioihin..
- Pysy endeemisillä alueilla punkkien ja muiden hyönteisten tarttuvien tautien varalta.
- Muita tarttuvan lymfadenopatian syitä ovat leishmaniasis, tularemia, rickettsioosi, leptospiroosi..
- Infektiot, joiden etiologisia tekijöitä ovat Epstein-Barr-lymfotrooppinen virus, sytomegalovirus, immuunikatovirukset (HIV), hepatiitti B, C, ryhmä herpesviruksia, toksoplasma. Usein yhdellä potilaalla voi olla useita näiden patogeenien antigeenejä. Lähes mikä tahansa virus voi aiheuttaa lymfadenopatian ihmisissä. Niistä yleisimpiä lueteltujen lisäksi ovat tuhkarokko, vihurirokko, adenovirukset ja muut viruksen aiheuttajat, jotka aiheuttavat monia SARS.
- Sienipatogeenit tietyissä olosuhteissa ja immuniteetin jyrkkä lasku voivat aiheuttaa sekä paikallista että yleistynyttä lymfadenopatiaa (candida, kryptokokoosi ja muut).
Syyt yleistyneeseen lisääntymiseen useissa imusolmukkeiden ryhmissä (yleistynyt lymfadenopatia)
Ei-tuumorinen yleistynyt lymfadenopatia voi johtua seuraavista syistä:
- HIV-infektio (immuunikatoviruksen aiheuttama sairaus) tarttuvan prosessin akuutissa vaiheessa etenee usein imusolmukkeiden yleisenä laajentumisena.
- Infektio virusinfektioista, kuten vihurirokko, CMV (sytomegalovirus), toksoplasma ja herpes simplex -virukset, ilmenee usein yleistyneenä lymfadenopatiana.
- Rokotteisiin ja seerumeihin liittyvistä reaktioista johtuva lymfadenopatia.
Muusta kuin tuumorista peräisin olevan lymfadenopatian syyn määrittämisessä tärkeät tekijät:
- Trauma, raajojen vamma, ihon erysipelat.
- Imusolmukkeiden suurenemisen (lymfadenopatian) yhteys tunnetuihin paikallisiin tai yleistyneisiin infektioihin.
- Tapaukset, joissa syö huonosti kypsennettyä lihaa, kalaa, maitoa (ruuan kautta tarttuvat infektiot).
- Ammatilliset piirteet - työ, joka liittyy maatalouteen, karjanhoitoon, metsästykseen, nahkojen ja lihan käsittelyyn.
- Kosketus tuberkuloosipotilaan kanssa ja mahdollinen tuberkuloosimykobakteeri-infektio.
- Aikaisempi verensiirto, huumeiden väärinkäyttö laskimonsisäisinä infuusioina.
- Seksuaalipartnerien toistuva vaihtaminen, homoseksuaalisuus.
- Huumeiden käyttö ajan kuluessa (jotkut antibioottien, verenpainelääkkeiden ja kouristuslääkkeiden ryhmät).
Toinen suuri ryhmä yleistyneitä lymfadenopatioita on tuumoriluonteisten imusolmukkeiden tappio:
- Hodgkinin ja muiden imukudoksen kudoksen (lymfooman) hemoblastoosit ja tuumoriprosessit, krooninen lymfosyyttinen leukemia, myelogeeninen leukemia;
- imusolmukkeiden etäpesäkkeiden etäpesäkkeet kasvaimista, jotka sijaitsevat keuhkojen, kohtuun, rintarauhasiin, eturauhasen, vatsan, suoliston kudoksiin, sekä melkein kaikkien lokalisaatioiden kasvaimet.
Kohdunkaulan, nivelsisukun tai nivelten lymfadenopatian kanssa vastaavalla alueella havaitaan imusolmukkeiden nousua merkityksettömästä paljaalla silmällä havaittavissa (pienestä herneestä hanhenmunaan). Tunnustelu voi olla tuskallinen. Joissakin tapauksissa ihon punoitus havaitaan laajentuneiden imusolmukkeiden yli.
Viskeraalisten solmujen (mesenteriset, rebronkiaaliset, maksaportin imusolmukkeet) lymfadenopatiaa on mahdotonta havaita visuaalisesti tai palpaation avulla, se määritetään vain potilaan instrumentaalisen tutkimuksen aikana.
Suurentuneiden imusolmukkeiden lisäksi on olemassa useita merkkejä, jotka voivat seurata lymfadenopatian kehittymistä:
- selittämätön laihtuminen;
- kehon lämpötilan nousu;
- liiallinen hikoilu, etenkin yöllä;
- laajentunut maksa ja perna;
- toistuvat ylähengitysteiden infektiot (tonsilliitti, nielutulehdus).
Kohdunkaulan lymfadenopatia
Yleisin tulehduksellisten imusolmukkeiden vaurioiden muoto on kohdunkaulan imusolmukkeiden lymfadenopatia, joka on enimmäkseen tarkoitettu lastenlääkäreille, koska se liittyy lasten tärkeimpien tartuntatautien kulkuun. Nämä tulehdukselliset muutokset sijaitsevat pääsääntöisesti suuontelossa tai sylkirauhasissa, ja siksi kohdunkaulan imusolmukkeiden ryhmän läheisyys mahdollistaa reaktiivisen lymfadenopatian nopean kiinnittymisen. Tämäntyyppinen lymfadenopatia tarvitsee harvoin erityishoitoa, ja imusolmukkeiden muutokset itsetasolla taudin perimmäisen syyn poistamisen jälkeen.
Tämä patologia vaikuttaa vähemmän aikuisten potilasryhmään, ja jos heillä on muutoksia imusolmukkeiden kohdunkaulan ryhmissä, on syytä olettaa lymfadenopatian tuumorigeneesi. Tältä osin kohdunkaulan lymfadenopatiaa sairastavan potilaan ensimmäisen hoidon aikana on tarpeen suorittaa täydellinen instrumentaalinen tutkimus paitsi vaurioituneelle alueelle, mutta myös muille elimille ja järjestelmille pahanlaatuisten kasvainten poissulkemiseksi.
Kohdunkaulan imusolmukkeiden tietyn ryhmän tappio voi olla tärkeä diagnostinen ja ennusteellinen merkki kehon erilaisista patologisista tiloista. Joten, kohdunkaulan takaosan imusolmukkeiden ryhmän kasvuun liittyy päänahan paikallisia tarttuvia vaurioita, samoin kuin toksoplasmoosi ja vihurirokko. Silmäluomien ja sidekalvon infektioon liittyy useimmiten kohdunkaulan etusolmukkeiden koon lisääntyminen. Ja koska kaikissa imusolmukkeiden ryhmissä on muutoksia, on oletettava, että potilaalla on lymfooma.
Tuberkuloosinfektiolle on tunnusomaista kohdunkaulan imusolmukkeiden nopea ja asteittainen lisääntyminen niiden myöhempänä supistutena. Supraklakulaariseen imusolmukkeiden ryhmään kohdistuu erittäin harvoin vaikutuksia, ja tämän lymfadenopatian esiintymistä on pidettävä epäsuotuisena ennustemerkkinä (metastaattinen leesio, jossa ensisijainen kasvaimen keskittyminen kohdistuu rintaontelon elimiin). Sarkoidoosi ja sekundaarinen syfilis vaikuttavat epiteelin imusolmukkeeseen, kun taas solmujen suureneminen on kahdenvälisesti symmetrinen. Sen yksipuolinen vaurio liittyy useimmiten yläraajojen ihon tartunnan saaneeseen vaurioon.
diagnostiikka
Lääkäri kerää anamneesin tunnistaakseen patologiset prosessit, jotka voivat toimia imusysteemin elinten vaurioiden perimmäisenä syynä. Samankaltaiseen tilaan voi liittyä monia sairauksia. Esimerkiksi:
- raa'an lihan syöminen - toksoplasmoosi;
- kosketus kissoihin - toksoplasmoosi, kissan raapimistauti;
- äskettäiset verensiirrot - hepatiitti B, sytomegalovirus;
- kosketus tuberkuloosipotilaiden kanssa - tuberkuloosinen lymfadeniitti;
- laskimonsisäinen lääkitys - hepatiitti B, endokardiitti, HIV-infektio;
- satunnainen yhdynnä - hepatiitti B, sytomegalovirus, herpes, syfilis, HIV-infektio;
- työ teurastamossa tai karjatilalla - erisipeloid;
- kalastus, metsästys - tularemia.
Tärkeimmät diagnostiset menetelmät yhdistävät:
- HIV- ja hepatiittitestit;
- Yksityiskohtainen verikoe;
- Vatsan, rintaontelon, kärsivien imusolmukkeiden elinten ultraäänitutkimus;
- Biopsianäytteen histologinen tutkimus;
- Radiografia;
- Tutkimukset tomografilla (CT, MRI).
Tarvittaessa voidaan tehdä suurennettu imusolmukkeen biopsia, jota seuraa tuloksena olevien kudosnäytteiden histologinen ja sytologinen tutkimus..
Suurin riski kohdunkaulan lymfadenopatian kehittymiseen lapsille, joille ei ole annettu oikea-aikaista rokotusta kurkkumätä, sikotauti, tuhkarokko, vihurirokko vastaan.
Lymfadenopatian hoito
Lymfadenopatian hoidon valinta riippuu diagnoosista. Lääkäri ottaa lisäksi määrääessään hoitosuunnitelmaa seuraavat tekijät:
- potilaan yksilölliset ominaisuudet;
- anamneesi;
- tutkimustulokset.
Hoito kansanlääkkeillä voi olla tarkoituksenmukaista lääkärin luvalla ja vain yhdessä lääkehoidon kanssa. Itsehoitoa tällaisissa patologisissa prosesseissa ei voida hyväksyä.
Komplikaatiot ja ennusteet
Kuten kaikilla sairauksilla, kohdunkaulan lymfadenopatialla on omat riskit. Kun asianmukainen ja mikä tärkeintä, oikea-aikainen hoito, komplikaatioiden riski on minimaalinen. Jos viivästyt epäspesifisen lymfadenopatian hoitoa, on mahdollista kehittää:
- solmun hajoaminen märkällisen prosessin seurauksena;
- paiseiden ja fistulien muodostuminen;
- verisuonivammat, seurauksena - verenvuoto;
- imusolmukkeiden stagnaatio;
- sepsis.
Kroonisen lymfadenopatian kehittyminen johtuu immuunijärjestelmän rikkomisesta. Eli tässä tapauksessa suurin uhka ei ole edes imusolmukkeiden tulehdus, vaan prosessin yleistymisen riski, joka johtuu siitä, että kehon puolustuskyky.
Imusolmukkeen toimintahäiriöt voivat johtaa imusolmukkeeseen - lymfaastiin. Ihmiset kutsuvat tätä tautia norsuksi. Lymfivuoton rikkomisen seurauksena se kerätään yhdelle alueelle (usein raajoille), mikä johtaa kehon osan koon lisääntymiseen.
Perussairaus aiheuttaa spesifisen lymfadenopatian vaaran. Tässä tapauksessa suurentuneet imusolmukkeet ovat enemmän oire kuin sairaus. Jos sinulle on todettu tämä sairauden muoto, sinun tulee heti aloittaa hoito ja yrittää olla tartuttamatta rakkaitasi.
ennaltaehkäisy
Lymfadenopatian kehittymistä synnyttävien syiden ja tekijöiden moninaisuuden vuoksi eri sukupolven pääpatologioiden oikea-aikaista havaitsemista ja hoitoa olisi pidettävä tärkeimpänä ehkäisevänä toimenpiteenä.
Samanaikaisesti tulisi johtaa terveellistä elämäntapaa, optimoida fyysisen toiminnan muoto, ravinnon laatu, noudattaa hygieniasääntöjä ja noudattaa suosituksia tartunnan ja loisten tartunnan riskien minimoimiseksi..
lymfadenopatia
Lymfadenopatia on patologinen tila, jolle on tunnusomaista imusolmukkeiden lisääntyminen, ja se on yksi monien sairauksien johtavia oireita..
Imusolmukkeet ovat imusysteemin ääreiselimiä. Ne toimivat eräänlaisena biologisena suodattimena, joka puhdistaa niihin kulkevan imusolmukkeen raajoista ja sisäelimistä. Ihmiskehossa on noin 600 imusolmukkaa. Kuitenkin vain sisenteiden, aksillaarit ja submandibulaariset imusolmukkeet voidaan tappaa, ts. Ne, jotka sijaitsevat pinnallisesti.
Tartuntataudit johtavat lymfadenopatian kehittymiseen:
- bakteeri [rutto, tularemia, syfilis, hyvänlaatuinen lymforetikuloosi (kissan naarmutauti), pyogeeniset bakteeri-infektiot];
- sieni (koktsididiomikoosi, histoplasmoosi);
- mykobakteerit (lepra, tuberkuloosi);
- klamydiaalinen (sukupuolielinten lymfogranuloma);
- virus (HIV, hepatiitti, tuhkarokko, sytomegalovirus, Epstein-Barr-virus);
- loistaudit (filariaasi, trypanosomiasis, toksoplasmoosi).
Lymfadenopatian kehittyminen voi johtaa terapiaan tietyillä lääkkeillä, mukaan lukien kefalosporiinit, kultavalmisteet, sulfonamidit, kaptopriili, atenololi, allopurinoli, karbamatsepiini, fenytoiini, penisilliini, hydralatsiini, kinidiini, pyrimetamiini.
Yleisin lymfadenopatia havaitaan seuraavien sairauksien taustalla:
Ortofyryngeal-infektiot johtavat usein kohdunkaulan lymfadenopatiaan. Yleensä tämä tila kehittyy lapsilla ja murrosikäisillä lapsuuden tartuntatauteilla ja liittyy immuunijärjestelmän toiminnalliseen epäkypsyyteen, joka ei aina vastaa riittävästi tarttuviin ärsyttäjiin. Suurin riski kohdunkaulan lymfadenopatian kehittymiseen lapsille, joille ei ole annettu oikea-aikaista rokotusta kurkkumätä, sikotauti, tuhkarokko, vihurirokko vastaan.
Aksillaarisen lymfadenopatian esiintyminen johtuu:
Seuraavat lymfadenopatiatyypit erotetaan patologiseen prosessiin osallistuvien imusolmukkeiden lukumäärästä riippuen:
- paikallinen - yhden imusolmukkeen nousu;
- alueellinen - lisääntyminen useissa imusolmukkeissa, jotka sijaitsevat yhdellä tai kahdella vierekkäisellä anatomisella alueella, esimerkiksi aksillaarinen lymfadenopatia;
- yleistynyt - suurennetut imusolmukkeet sijaitsevat useilla vierekkäisillä anatomisilla alueilla, esimerkiksi kipu- ja kohdunkaulan adenopatia.
Paikalliset lymfadenopatiat ovat paljon yleisempiä (75%: lla tapauksista) kuin alueelliset tai yleistyneet. Noin 1%: lla potilaista, joilla on jatkuva lymfadenopatia, pahanlaatuiset kasvaimet havaitaan lääkärintarkastuksen aikana.
Etiologisesta tekijästä riippuen lymfadenopatia on:
- primaarinen - johtuu imusolmukkeiden primaarisista kasvainvaurioista;
- sekundaarinen - tarttuva, lääkeaine, metastaattinen (sekundaarinen kasvainprosessi).
Tarttuva lymfadenopatia puolestaan jaetaan spesifisiin (tuberkuloosin, syfilisin ja muiden erityisten infektioiden takia) eikä spesifisiin.
Sukupuoliteitse tarttuvat infektiot johtavat yleensä inguinalin lymfadenopatian kehittymiseen, ja kissan naarmuun liittyvään sairauteen liittyy axillary tai kohdunkaulan lymfadenopatia.
Akuutti ja krooninen lymfadenopatia erotetaan kliinisen kurssin kestosta..
Lymfadenopatian merkit
Kohdunkaulan, nivelsisukun tai nivelten lymfadenopatian kanssa vastaavalla alueella havaitaan imusolmukkeiden nousua merkityksettömästä paljaalla silmällä havaittavissa (pienestä herneestä hanhenmunaan). Tunnustelu voi olla tuskallinen. Joissakin tapauksissa ihon punoitus havaitaan laajentuneiden imusolmukkeiden yli.
Viskeraalisten solmujen (mesenteriset, rebronkiaaliset, maksaportin imusolmukkeet) lymfadenopatiaa on mahdotonta havaita visuaalisesti tai palpaation avulla, se määritetään vain potilaan instrumentaalisen tutkimuksen aikana.
Suurentuneiden imusolmukkeiden lisäksi on olemassa useita merkkejä, jotka voivat seurata lymfadenopatian kehittymistä:
- selittämätön laihtuminen;
- kehon lämpötilan nousu;
- liiallinen hikoilu, etenkin yöllä;
- laajentunut maksa ja perna;
- toistuvat ylähengitysteiden infektiot (tonsilliitti, nielutulehdus).
diagnostiikka
Koska lymfadenopatia ei ole itsenäinen patologia, vaan vain oire intoksikoinnista monissa sairauksissa, sen diagnoosin tarkoituksena on tunnistaa syyt, jotka johtivat imusolmukkeiden kasvuun. Tutkimus alkaa perusteellisella historian ottamisella, joka monissa tapauksissa antaa sinulle mahdollisuuden tehdä alustava diagnoosi:
- raa'an lihan syöminen - toksoplasmoosi;
- kosketus kissoihin - toksoplasmoosi, kissan raapimistauti;
- äskettäiset verensiirrot - hepatiitti B, sytomegalovirus;
- kosketus tuberkuloosipotilaiden kanssa - tuberkuloosinen lymfadeniitti;
- laskimonsisäinen lääkitys - hepatiitti B, endokardiitti, HIV-infektio;
- satunnainen yhdynnä - hepatiitti B, sytomegalovirus, herpes, syfilis, HIV-infektio;
- työ teurastamossa tai karjatilalla - erisipeloid;
- kalastus, metsästys - tularemia.
Paikallisella tai alueellisella lymfadenopatialla tehdään tutkimus kasvaimien, iholeesioiden ja tulehduksellisten alueiden tutkimisesta alueelta, josta imusolmukkeet virtaavat sairaiden imusolmukkeiden läpi. Muita imusolmukkeiden ryhmiä tutkitaan myös mahdollisen yleistyneen lymfadenopatian tunnistamiseksi..
Ihmiskehossa on noin 600 imusolmukkaa. Kuitenkin vain sisenteiden, aksillaarit ja submandibulaariset imusolmukkeet voidaan tappaa..
Paikallisessa lymfadenopatiassa laajentuneiden imusolmukkeiden anatomiset lokalisaatiot voivat merkittävästi supistaa väitettyjen patologioiden lukumäärää. Esimerkiksi sukupuoliteitse tarttuvat infektiot johtavat yleensä inguinalin lymfadenopatian kehittymiseen, ja kissan naarmuun liittyvään sairauteen liittyy aksillaarinen tai kohdunkaulan lymfadenopatia..
Oikean supraclavikulaarisen alueen suurentuneet imusolmukkeet liittyvät usein pahanlaatuiseen prosessiin ruokatorvessa, keuhkoissa ja välikarsinassa. Vasen supraklavikulaarinen lymfadenopatia merkitsee sappirakon, vatsan, eturauhasen, haiman, munuaisten, munasarjojen, siemenrakkujen mahdollisia vaurioita. Patologinen prosessi vatsan tai lantion ontelossa voi johtaa paraumbilikaalisten imusolmukkeiden määrän lisääntymiseen.
Potilaiden, joilla on yleistynyt lymfadenopatia, kliinisen tutkimuksen tulee olla systeemisen sairauden löytäminen. Arvokas diagnostinen löytö on nivelten, limakalvojen tulehduksen, splenomegalian, hepatomegalian, erityyppisten ihottumien havaitseminen.
Lymfadenopatian syyn tunnistamiseksi suoritetaan erityyppisiä laboratorio- ja instrumenttitutkimuksia indikaatioiden mukaisesti. Vakiotutkinto-ohjelma sisältää yleensä:
Tarvittaessa voidaan tehdä suurennettu imusolmukkeen biopsia, jota seuraa tuloksena olevien kudosnäytteiden histologinen ja sytologinen tutkimus..
Suurin riski kohdunkaulan lymfadenopatian kehittymiseen lapsille, joille ei ole annettu oikea-aikaista rokotusta kurkkumätä, sikotauti, tuhkarokko, vihurirokko vastaan.
Lymfadenopatian hoito
Lymfadenopatian hoidolla pyritään poistamaan taustalla oleva sairaus. Joten jos imusolmukkeiden suurenemiseen liittyy bakteeri-infektio, antibakteerisen hoidon kurssi on osoitettu, tuberkuloosisen etiologian lymfadenopatian hoito suoritetaan erityisen DOTS + -ohjelman mukaisesti, syövän aiheuttaman lymfadenopatian hoito koostuu antituumoriterapiasta.
ennaltaehkäisy
Lymfadenopatian ehkäisyllä pyritään estämään sairauksia ja päihteitä, jotka voivat aiheuttaa imusolmukkeiden määrän lisääntymisen.
Video YouTubesta artikkelin aiheeseen:
lymfadenopatia
- Rintakipu
- Kipu nielemällä
- Ihottuma
- Päänsärky
- Hengenahdistus
- Yskä
- Kuume
- Sydämen rytmin häiriöt
- pahanolontunne
- Yöhikoilut
- Käheys
- Raajojen turvotus
- Kuume
- Painonpudotus
- Kaula-suonet
- Kasvojen syanoosi
- Heikkous
- Pahoinvointi
- Oppilaan laajentuminen
- Turvonneet imusolmukkeet
Lymfadenopatia on tila, jossa imusolmukkeiden koko kasvaa. Tällaiset patologiset muutokset viittaavat vakavaan sairauteen, joka etenee kehossa (usein luonteeltaan onkologinen). Tarkka diagnoosi vaatii useita laboratorio- ja instrumentti-analyysejä. Lymfadenopatia voi muodostua missä tahansa kehon osassa ja vaikuttaa jopa sisäelimiin..
Selvitä lymfadenopatian tarkka syy on mahdollista vasta asianmukaisten tutkimusten jälkeen. Yleisimmät syyt laajentuneille imusolmukkeille voivat olla seuraavat:
- virustaudit;
- imusolmukkeiden infektio;
- sidekudoksen vammat ja sairaudet;
- seerumitauti (lääkkeiden vaikutus);
- sieni;
- tartuntataudit, jotka masentavat immuunijärjestelmää.
Lapsella kehittyy useimmiten vatsan lymfadenopatia. Syynä tähän on kehon bakteeri- ja virusinfektio. Lasten lymfadenopatia vaatii välitöntä lääketieteellistä tarkastusta, koska oireet voivat viitata vakavaan tarttuvaan tautiin.
oireiden
Imusolmukkeiden patologisten muutosten lisäksi voidaan havaita muita oireita. Niiden ilmentymisen luonne riippuu siitä, mikä aiheutti tällaisen patologian kehittymisen. Seuraavat oireet voidaan yleensä erottaa:
- ihottumia;
- kuume;
- lisääntynyt hikoilu (etenkin öisin);
- kuumekohtaukset;
- lisääntynyt splenomegalia ja hepatomegalia;
- äkillinen laihtuminen ilman näkyvää syytä.
Useimmissa tapauksissa laajentuneet imusolmukkeet ovat merkki muille monimutkaisille sairauksille..
Luokittelu
Seuraavat lymfadenopatian muodot erotellaan sairauden ilmentymisen ja lokalisaation luonteesta riippuen:
Yleinen lymfadenopatia
Yleistynyttä lymfadenopatiaa pidetään taudin monimutkaisimpana muotona. Toisin kuin paikalliset, jotka koskevat vain yhtä imusolmukkeiden ryhmää, yleistyvä lymfadenopatia voi vaikuttaa mihin tahansa ihmisen kehon alueeseen.
Yleistyneellä lymfadenopatialla on seuraava etiologia:
- allerginen sairaus;
- autoimmuuniprosessit;
- akuutit tulehdukselliset ja tarttuvat sairaudet.
Jos kroonisten tarttuvien sairauksien yhteydessä havaitaan imusolmukkeiden kasvua, tarkoitetaan jatkuvaa yleistynyttä lymfadenopatiaa..
Useimmiten patologinen prosessi vaikuttaa solmuihin hajanaisilla alueilla - kohdunkaulan etu- ja takaketjussa, aksillaarisella ja retroperitoneaalisella alueella. Joissakin tapauksissa imusolmukkeiden lisääntyminen on mahdollista inguinalin alueella ja supraclavikulaarisessa alueella.
Kaulan yleisimmin diagnosoitu lymfadenopatia. Kohdunkaulan lymfadenopatia voi viitata sairauksiin, jotka johtuvat riittämättömästä tai liiallisesta hormonien tuotannosta tai syövästä.
Reaktiivinen lymfadenopatia
Reaktiivinen lymfadenopatia on kehon reaktio tartuntatauteihin. Minkään määrään imusolmukkeita voidaan vaikuttaa. Oireita ei ilmaista, ei kipua.
Taudin kehitysvaiheet
Vanhentumisajan mukaan lymfadenopatia voidaan ehdollisesti jakaa sellaisiin ryhmiin:
Lisäksi mikä tahansa lymfadenopatian muoto voi olla sekä tuumori- että ei-tuumorimuoto. Jokainen niistä on kuitenkin vaarallinen ihmisen elämälle..
Leesioiden ominainen sijainti
Ihmiskehossa on yli 600 imusolmua, joten patologinen prosessi voi kehittyä melkein missä tahansa ihmisen kehon järjestelmässä. Mutta useimmiten vauriot diagnosoidaan seuraavissa paikoissa:
- vatsaontelo;
- maitorauhanen;
- mediastinumin alue;
- nivus alue;
- keuhkot;
- submandibulaarinen alue;
- kainaloalue;
- niska.
Jokainen näistä patologiatyypeistä osoittaa taudin. Tämä on usein onkologinen sairaus. Tarkat syyt tällaisen patologisen prosessin muodostumiseen voidaan selvittää vasta täydellisen diagnoosin jälkeen.
Vatsan lymfadenopatia
Suurentuneet solmut vatsaontelossa osoittavat tarttuvaa tai tulehduksellista sairautta. Harvemmin tällainen patologinen prosessi toimii onkologisen tai immunologisen sairauden merkkinä. Tässä tapauksessa oireet vastaavat yllä olevia kohtia. Lapselle luettelo voidaan lisätä seuraavilla oireilla:
- kuume yöllä;
- heikkous ja pahoinvointi;
- pahoinvointi.
Diagnoosi, jonka epäillään vaurioita vatsaontelossa, alkaa laboratoriotestien toimittamisella:
Erityistä huomiota diagnoosissa kiinnitetään potilaan historiaan ja ikään, koska jotkut vaivat ovat luontaisia vain lapselle.
Vatsaontelon vaurioiden pääasiallinen hoitojakso on suunnattu patologisen prosessin paikallistamiseen ja tuumorin kasvun pysäyttämiseen. Siksi käytetään kemoterapiaa ja sädehoitoa. Kurssin lopussa määrätään yleinen vahvistushoito immuunijärjestelmän palauttamiseksi. Jos tällaisen suunnitelman hoitaminen ei tuota asianmukaisia tuloksia tai kehittyy epäselvän patogeneesin patologia, suoritetaan kirurginen interventio - sairauden aiheutunut imusolmuke poistetaan kokonaan.
Rintojen lymfadenopatia
Rintarauhasen imusolmukkeiden lisääntyminen voi viitata vaaralliseen onkologiseen sairauteen, mukaan lukien syöpä. Siksi, jos tällaisia oireita esiintyy, ota heti yhteys lääkäriin.
Tässä tapauksessa on syytä huomata kasvaimen ilmentymisen luonne. Jos rintarauhanen yläosassa havaitaan solmujen lisääntymistä, voidaan olettaa hyvänlaatuinen muodostuminen. Lähes mikä tahansa hyvänlaatuinen prosessi voi kuitenkin rappeutua pahanlaatuiseksi kasvaimeksi.
Rintarauhanen ala-alueen suurentuneet solmut voivat osoittaa pahanlaatuisen prosessin muodostumista. Ota heti yhteys lääkäriin.
Rintarauhasten alueen suurentuneet imusolmukkeet voidaan helposti havaita. Yleensä koulutuksen havaitsee nainen itse. Ei kipua.
Sekä naisten että miesten rintarauhasten ulkopuolinen koulutus vaatii erikoistuneen lääkärin välitöntä tutkimusta diagnoosin selventämiseksi ja oikean, oikea-aikaisen hoidon selvittämiseksi. Mitä nopeammin tauti havaitaan, sitä suurempi on mahdollisuus positiiviseen tulokseen. Erityisesti rintakehän sisäisissä patologisissa muutoksissa.
Väliaikainen lymfadenopatia
Väliaikainen lymfadenopatia diagnosoidaan tilastojen mukaan 45%: lla potilaista. Patologian ymmärtämiseksi on syytä selventää mikä on välikarsina.
Mediastinum on anatominen tila, joka muodostuu rintaonteloon. Edessä välikarsina sulkeutuu rinnalla ja selkärangan takana. Keuhkopussin onkalot sijaitsevat tämän muodostuman molemmilla puolilla..
Tämän alueen solmujen patologinen suureneminen on jaettu seuraaviin ryhmiin:
- imusolmukkeiden primaariset laajentumiset;
- pahanlaatuiset kasvaimet;
- vatsa elimistössä sijaitsevissa elimissä;
- pseudotumor massat.
Jälkimmäinen voi johtua epämuodostumista suurten suonien kehityksessä, vakavista virus- ja tartuntataudeista.
oireiden
Väliaikaisella lymfadenopatialla on hyvin määritelty kliininen kuva. Tällaisen patologisen prosessin kehittymisen aikana havaitaan seuraavat oireet:
- teräviä, voimakkaita kipuja rintakehässä, jotka antavat kaulalle, hartialle;
- laajentuneet oppilaat tai silmämunan sisäänvetäminen;
- äänen käheys (havaitaan useammin kroonisessa kehitysvaiheessa);
- päänsärky, melu päässä;
- raskaan ruoan patentti.
Joissakin tapauksissa voidaan havaita kasvojen syanoosi, niskan suonien turvotus. Jos sairauden kehitysaste on krooninen, kliininen kuva on kehittyneempi:
- kuume;
- heikkous;
- raajojen turvotus;
- sydämen rytmin häiriöt.
Lapsi saattaa menettää hengityksen ja hikoilu lisääntyy, etenkin yöllä. Jos tällaisia oireita ilmenee, vaaditaan heti sairaalahoitoa lapsi.
lymfadenopatia
Keuhkojen suurentuneet imusolmukkeet ilmoittavat nykyisestä taudista. Tässä tapauksessa etäpesäkkeiden (keuhkosyövän) muodostumista ei voida sulkea pois. Mutta tällaisen diagnoosin tekeminen yksin, ensisijaisten oireiden mukaan, ei missään tapauksessa ole arvoinen.
Samanaikaisesti keuhkojen imusolmukkeiden kasvun kanssa sama patologinen prosessi voi muodostua kaulassa ja välikarsinassa. Kliininen kuva on seuraava:
- yskä;
- kipu nielemällä;
- vaivatonta hengitystä;
- kuume, etenkin öisin;
- rintakipu.
Keuhkovauriot voivat johtua vakavista tartuntataudeista - tuberkuloosista, sarkoidoosista ja aiemmista vammoista. Tupakointia ja liiallista juomista ei myöskään pitäisi sulkea pois..
Submandibulaarinen patologia
Submandibulaarinen lymfadenopatia diagnosoidaan yleisimmin esikoululaisille ja murrosikäisille. Kuten lääketieteellinen käytäntö osoittaa, tällaiset muutokset ovat useimmissa tapauksissa tilapäisiä eivätkä vaaranna lapsen elämää. Mutta tämä ei tarkoita, että sinun ei pitäisi kiinnittää huomiota tällaisiin oireisiin. Imusolmukkeiden laajentumisen syy voi olla vaarallinen onkologinen muodostuminen. Siksi käyntiä terapeutissa ei pitäisi lykätä.
Aksillaarinen lymfadenopatia
Aksillaarityyppinen patologia (axillary lymfadenopatia) voi kehittyä jopa käsivamman tai tartuntataudin takia. Mutta aksillaaristen imusolmukkeiden tulehdus voi viitata maitorauhasen tulehdukseen. Siksi käyntiä terapeutissa ei pitäisi lykätä.
Tilastojen mukaan juuri imusolmukkeiden lisääntyminen aksillaarisella alueella ja rintarauhasissa on ensimmäinen merkki etäpesäkkeiden esiintymisestä rintarauhasessa. Jos sairaus havaitaan ajoissa, niin mahdollisuudet saada täydellinen parannus rintasyöpään kasvavat huomattavasti.
diagnostiikka
Diagnostiset menetelmät riippuvat patologian sijainnista. Oikean hoitosuunnan määrittämiseksi on tarpeen paitsi tehdä tarkka diagnoosi, myös tunnistaa patologisen prosessin etenemisen syy..
Vakiomenettely sisältää:
Koska LAP on eräänlainen toisen taudin merkki, on ensin tarpeen diagnosoida taudin kehittymisen syy.
Hoitotekniikan valinta riippuu diagnoosista. Lääkäri ottaa lisäksi määrääessään hoitosuunnitelmaa seuraavat tekijät:
- potilaan yksilölliset ominaisuudet;
- anamneesi;
- tutkimustulokset.
Hoito kansanlääkkeillä voi olla tarkoituksenmukaista lääkärin luvalla ja vain yhdessä lääkehoidon kanssa. Itsehoitoa tällaisissa patologisissa prosesseissa ei voida hyväksyä.
ennaltaehkäisy
Valitettavasti sellaisia ilmenemismuotoja sinänsä ei voida estää. Mutta jos noudatat oikeata elämäntapaa, seuraat terveyttäsi ja keskustelet lääkärin kanssa ajoissa, voit minimoida vaarallisten vaivojen etenemisen riskin.
Kohdunkaulan imusolmukkeiden lymfadenopatia
Kohdunkaulan imusolmukkeiden lymfadenopatia on kehon tila, jossa imusolmukkeiden koko kasvaa. Normaalitilassa imusolmukkeita ei voi nähdä eikä tuntea. Lapsilla ne ovat tuskin näkyviä terveellisessä tilassa rasvan puutteen vuoksi kaulassa. Lisäksi kasvu voi provosoida paitsi alkavan sairauden, myös muita tekijöitä. Lymfadenopatia ei ole vain lisääntymistä, se on imusolmukkeiden tulehdus, jota pidetään itsenäisenä oireena ja lymfadenopatian laiminlyötynä muotona. Lääketieteessä lymfadenopatiaa merkitään myös termillä adenopatia (merkitsevä rauhasten tai imukudosten lisääntymistä, turvotusta ja tulehduksen puhkeamista).
ICD-10: n kymmenennen tarkistuksen kansainvälisen sairaanluokituksen mukaan lymfadenopatialla on koodi - R59.
Imusolmu on vaaleanpunaisen-harmaan värin muodostuminen imukudoksesta ja sidekudoksista, jotka sijaitsevat pitkin suuria syviä suoneita, joskus pitkin suuria hermoja. Visuaalisesti imusolmuke muistuttaa papuja. Imusolmukkeiden normaali koko on halkaisijaltaan enintään 1–1,1 cm. Kehossa imusolmukkeet sijaitsevat yleensä ryhmissä. Kirurgit jakavat kuusi anatomista aluetta niskaan. Tietyllä alueella imusolmukkeet sijaitsevat seuraavasti:
- 1 alue - imusolmukkeet jaetaan kahteen tyyppiin: submandibulaariset (sijaitsevat alaleuan, stylohyoidilihaksen ja hauislihasten etuvatsan rajoittamalla alueella) ja submental (hyoidinen luu, kaksisuuntaisen lihaksen etuvatsa).
- 2 alue - ylemmät jugualiset imusolmukkeet. 2 ryhmää - edessä ja takana. Erottaa heidän lisähermonsa.
- 3 alue - keskimmäiset kaarevat solmut. Taso on hyoidin luun alareunan ja krikoidisen ruston alareunan välillä.
- 4 alue - alarajan imusolmukkeet. Ne sijaitsevat krikoidisen ruston, kaulusluiden, sternocleidomastoid-lihaksen ja rintalastan-kilpirauhaslihaksen sivureunan välillä.
- 5 alue - sisältää kaulan takakolmion imusolmukkeet. Jaettuna kahteen tasoon, erottaa krikoidisen rustokaarin ylempi ja alempi solmu.
- 6 alue - kohdunkaulan etusolmukkeet. Niitä ovat esi-henkitorvi, rintakehä ja suolistoelimet (delfinen). Sijaitsee rintalastan kaarevan loven välillä alhaalta, kaulavaltimoiden vieressä sivupuolelta.
Lymfaattinen järjestelmä on immuunijärjestelmän ja verenkiertoelimistön “signaali” osa. Ihmiskehossa suorittaa useita toisiinsa liittyviä toimintoja:
- suojaeste vieraita infektioita vastaan - bakteerit ja virukset;
- Se on tarkoitettu puhdistamaan verta "roskista", jotka koostuvat käsittelemättömistä peptidiketjuista, solujen ja kudosten jätetuotteista;
- toimii puskurina veren ja kudosten väliselle aineenvaihdunnalle.
Kohdunkaulan lymfadenopatian esiintymisen syyt
Kohdunkaulan imusolmukkeet kulkevat imusolmukkeiden läpi itsensä elimistä ja niiden osista: alahuuli, suuontelon pohja, kielen kärki, kurkun nivelsiteet ja nivelsiteet, leuhkan yläosat, kohdunkaulan ruokatorvi, nenänielut, päänaha, aurikot, kaulan pinta.
Laajentuneet imusolmukkeet eivät välttämättä tarkoita patologiaa. Lymfadenopatia, etenkin aikuisilla, on mahdollista näissä tapauksissa:
- hermoston ylikuormitus pitkittyneen ja voimakkaan stressin seurauksena;
- immuniteetin kausittainen heikkeneminen, kevään vitamiinin puute;
- aineenvaihduntahäiriöt;
- liiallinen alkoholin kulutus;
- ilman lämpötilan jyrkkä lasku;
- allerginen reaktio;
- imusolmukkeen mekaaninen vamma.
Jos puhumme sairauksista, jotka liittyvät solmujen lisääntymiseen, syy joskus on seuraava:
- Virus- tai bakteriologisen tartuntataudin esiintyminen - ARVI, influenssa, tuhkarokko, sinuiitti, vihurirokko, vesirokko. Myös tuberkuloosi, syfilis, hepatiitti, mononukleoosi, kurkkumätä.
- Sienitaudit - kandidiaasi, histoplasmoosi, aktinomikoosi.
- Loisten aiheuttamat sairaudet - toksoplasmoosi, giardiaasi.
- Autoimmuunisairaudet - immuunijärjestelmään vaikuttavat - kihti, nivelreuma, lupus. Systeemisen lupuksen tai nivelreuman taustalla voi kehittyä kahdenvälinen kohdunkaulan lymfadenopatia. Lapsilla reaktiivinen niveltulehdus ilmenee samoin oirein..
- Hypertyreoosi - kilpirauhasen sairaus, johon liittyy liiallista hormonien eritystä.
- Onkologiset sairaudet - hyvänlaatuisia ja pahanlaatuisia - aivosyöpä, kieli, kurkkurauhas, neuroblastooma, lymfooma, leukemia. Tämä on yleensä 5% tapauksista.
- Krooniset tulehdukselliset sairaudet.
Yksi syy imusolmukudosten suurenemiseen (hyperplasiaan) on epäspesifinen infektio, jonka aiheuttavat ehdollisella patogeenisyydellä mikro-organismit, joita on jatkuvasti ihmiskehossa. Jos henkilö on terve, nämä mikro-organismit eivät aiheuta haittaa.
Usein kohdunkaulan imusolmukkeiden lisääntyminen liittyy infektion esiintymiseen suuontelossa. Vauva voi kokea lymfadenopatian, kun hampaat alkavat leikata. Prosessiin liittyy kohonnut kehon lämpötila.
Kohdunkaulan solmujen lisäys ala-ja keskiasteen ikäisillä lapsilla on mahdollista lapsuuteen liittyvien infektioiden kanssa. Heidän immuunijärjestelmänsä on epäkypsä ja reaktiivinen - se reagoi aggressiivisesti useisiin ärsykkeisiin. Tämä koskee erityisesti lapsia, joita ei ole rokotettu..
Lymfadenopatian oireet
Lymfadenopatia ei ole itsenäinen patologia. Pääsääntöisesti hän osoittaa toiseen tautiin. Lymfadenopatiaa on kolme tyyppiä levinneisyydestä riippuen:
- yksi erillinen imusolmuke kasvaa - tämä on paikallinen lymfadenopatia;
- saman ryhmän useiden imusolmukkeiden määrä on lisääntynyt - tämä on kohdunkaulan solmujen alueellinen lymfadenopatia;
- useiden ryhmien solmut kasvavat, menevät muihin kehon osiin - tämä on yleistynyt lymfadenopatia.
Seuraavat oireet voivat liittyä kohdunkaulan imusolmukkeiden lisääntymiseen:
- Kohtuuton heikkous, väsymys.
- Kehon lämpötilan ja tietyn ihon alueen nousu solmun yläpuolella.
- Yhden solmun tai imusolmukkeiden ryhmän lisääntyminen, joka on yli normaalin 1,1 cm. Solmu näkyy visuaalisesti, koskettamalla sitä tunnistetaan hyvin - ne ovat mukulareunoja viereisten pehmytkudosten turvotuksen kanssa.
- Affiniteettiaste ympäröiviin kudoksiin, imusolmukkeiden liikkuvuus vaikutusalueella - liikkuvuus vähenee.
- Kudoksen tiheys ja konsistenssi solmussa kasvaa.
- Uni on häiriintynyt.
- Usein päänsärkyä.
- Lisääntynyt hikoilu.
- Voi liittyä painonpudotus, ihottuma, maksa ja pernan laajentuminen..
Jos lymfadenopatia siirtyy märkään lymfadeniittiin, ilmenee voimakas kipuoireyhtymä. Se ilmenee myös submandibulaaristen (kipu nousee) ja aksillaaristen (kipu laskee) imusolmukkeiden vastuualueella. Jos lymfadenopatia aloitetaan, imusolmukkeen imukudoksen tuhoaminen on mahdollista. Jälkimmäisessä tapauksessa se on poistettava, koska se ei enää pysty suorittamaan tehtäviään edes sairauden parantuessa.
Tuberkuloosin yhteydessä solmusta itsestään tulee infektion lähde, joten se on poistettava.
Jos kohdunkaulan solmujen suureneminen on merkki syövästä, tällainen turvotus ei anna kipua. Voi sisältää etäpesäkkeitä, joita ei tule vain pään ja kaulan elimistä, vaan myös rintalastan elimistä. On ollut tapauksia, joissa rintasyövän metastaaseja löytyy kohdunkaulan alueen imusolmukkeista.
Yleistyneen tyyppinen tulehdus, jos se välittyy kohdunkaulan solmuihin vasemmalla olevista supraklavikulaaristen solmujen ryhmästä, jossa Vikhrov-solmu sijaitsee, osoittaa mahalaukun syövän esiintymisen vaiheessa 3-4.
Lymfadenopatian diagnoosi
Jotta hoidosta tulee tehokasta, on tarpeen selvittää lymfadenopatian syy oikein. Tämän antaa yksinomaan pätevä lääkäri. Taudin kliinisen kuvan saamiseksi asiantuntija suorittaa alustavan tutkimuksen, mukaan lukien suurentuneiden imusolmukkeiden tunnustelu. Joten on mahdollisuus määrittää niiden tiheys, kudosten konsistenssi, affiniteettiaste viereisiin kudoksiin, samoin kuin liikkuvuus, lämpötila, nesteen määrä solmussa, kipu. Jos on kipua, tutkitaan sen astetta ja jakautumista. Lisäksi lääkäri lähettää kliinistä tutkimusta ja testejä varten:
- Kehon nesteiden analyysi:
- Yleinen verikoe - leukosyyttitasojen määrittäminen, lymfosyyttiryhmien välinen suhde, leukosyyttien kokonaismassasuhde suhteessa muihin verisoluihin.
- Allergeenien verikoe.
- Verikokeet syöpämarkkereille.
- Yleinen virtsa-analyysi voi määrittää systeemisen lupuksen, kihti, virusinfektioiden, sienten, bakteerien, kuten E. coli, esiintymisen.
- Imusolmukkeen diagnostinen puhkaisu - neste viedään pistoksen läpi ruiskulla ja laitetaan lasille. Normaalisti valmisteessa on vain makrofageja ja lymfosyyttejä. Jos on neutrofiilejä, kehossa tapahtuu tulehduksellinen prosessi, jos onkologiaa, epätyypillisiä soluja esiintyy lääkkeessä. Myös neste suurennetusta solmusta tutkitaan herkkyyden asteen suhteen antimikrobisiin lääkkeisiin.
- Syövän estämiseksi määrätään tietokone- tai magneettikuvauskuvaus. Ja jos sellaisia on, tutkimuksessa määritetään vaurion rajat ja etäpesäkkeiden esiintyminen.
- Verisuonien ultraäänitutkimus tai ultraäänitutkimus - näyttää nesteen konsistenssin ja läsnäolon imusolmukkeessa, solmun yhteyden asteen ympäröiviin kudoksiin, kasvavatko ryhmän imusolmukkeet yhdessä. Kohdunkaulan solmujen purulentit tulehdukselliset suurennukset osoittavat verenvirtauksen puuttuvan näillä alueilla ultraäänellä.
- Imusolmukudoksen histologinen tutkimus tai biopsia. Sitä määrätään havaitsemaan pahanlaatuiset kasvaimet, metastaasit tai tuhoisat ilmiöt kudoksessa, kuten tuberkuloosin kanssa.
- Fluorografia on tarkoitettu tuberkuloosin estämiseksi..
Testitulosten saatuaan hoitava lääkäri voi määrätä hoidon tai kääntyä kapean profiilin asiantuntijan puoleen: pulmonologiin, immunologiin, onkologiin, hematologiin. Tällainen lääkäri mukauttaa hoitoa, voi määrätä lisätutkimuksia.
Virus-, bakteeri- ja muun alkuperäisen lymfadenopatian hoito
Lymfadenopatian poistamiseksi sinun on poistettava syy, joka sen aiheutti. Useimmiten se johtuu kehon tulehduksellisista prosesseista, erityisesti pään, kaulan ja rinnan yläosaa koskevista sairauksista.
- Sairauden virusluonteen vuoksi määrätään viruslääkkeiden kompleksi ja immuunijärjestelmän yleinen vahvistaminen.
- Jos lymfadenopatia on peräisin bakteereista, antibioottikurssi määrätään tasapainossa probioottien kanssa hyödyllisen suoliston mikrofloora palauttamiseksi myöhemmin.
- Antifungaalinen hoito.
- Hoito, jonka tarkoituksena on poistaa tulehdus ja kipu.
- Paikallisten antiseptisten lääkkeiden käyttö - suun, kurkun, nenän ja nielun huuhtelu, sinus.
- Fysioterapia. On kuitenkin muistettava, että äkilliset lämpötilan muutokset, erityisesti lämmitys, ovat haitallisia imusolmukkeille, jos tulehduksellinen prosessi tai onkologia todetaan. Kuumennettuna infektio alkaa moninkertaistua ja leviää edelleen koko kehoon.
- Immuniteetin vahvistaminen vitamiinikompleksien ja erityisten fyysisten harjoitusten avulla (fysioterapiaharjoitusten menetelmät).
- Kun mädäntynyt muodostelma hengitysteiden alueella, turvotus poistetaan kirurgisesti, haava puhdistetaan tai viemäröinti pannaan ja lääkitys annetaan. Mandulien poisto tapahtuu vain lääketieteellisistä syistä, kun muut hoitomenetelmät eivät anna tulosta.
Lymfadenopatian ehkäisyyn sisältyy sairauden syiden poistaminen:
- päivittäisen käytön normalisointi vuorottelevan levon ja työn avulla;
- alkoholin kieltäytyminen;
- immuniteetin vahvistaminen muina vuodenaikoina - siirtymäkaudet talven ja kevään välillä;
- vartalon kovettuminen;
- vilustumisen ehkäisy;
- Vältä ilmastoituja huoneita kesällä.
Mikä on adenopatia??
Adenopatia on mikä tahansa sairaus tai tulehdus, joka vaikuttaa rauhaskudokseen tai imusolmukkeisiin. Termiä käytetään yleisesti viittaamaan lymfadenopatiaan tai turvonneisiin imusolmukkeisiin..
Toisin kuin silmän rintarauhaset tai ihon hikirauhaset, imusolmukkeet eivät tuota eikä eritä kemikaaleja. Sen sijaan imusolmukkeet toimivat ryhmänä kantaakseen imusolmukkeita kehossa..
Lymfa kuljettaa valkosoluja koko kehossa torjuakseen bakteereita ja muita vieraita hyökkääjiä. Tämän imusolmukan avulla imusolmukkeet suodattavat nesteitä kehosta, mikä auttaa kehoa torjumaan infektioita ja muita sairauksia.
Turvonneet imusolmukkeet voivat johtua infektioista, kuten flunssa..
Infektiot ovat yleisin turvonneiden imusolmukkeiden syy..
Keho reagoi nopeasti näihin infektioihin ja täyttää solmut valkoisilla verisoluilla tartunnan torjumiseksi..
Mikä tahansa määrä tarttuvia mikrobia voi aiheuttaa turvotusta, ja jotkut niistä ovat paljon yleisempiä kuin toiset..
Tartuntoja, jotka voivat aiheuttaa adenopatian, ovat:
Muut syyt
Turvonneet imusolmukkeet voivat johtua myös muista tekijöistä kuin infektioista, kuten autoimmuunisairauksista tai vammoista. Esimerkkejä on monia, mutta joitain ominaisuuksia ovat:
- Lääkkeet Jotkut lääkkeet, kuten sellaiset, joita käytetään estämään malariaa tai kouristuslääke fenytoiini (dilantin), voivat aiheuttaa turvonneita imusolmukkeita.
- Vammat: Leikkaukset, mustelmat ja murtumat voivat aiheuttaa vamman ympärillä olevien imusolmukkeiden tulehduksia, koska keho pyrkii pitämään bakteereita loitolla ja auttamaan haavan paranemista..
- Lupus. Tämä on autoimmuunisairaus, joka aiheuttaa tulehduksia kehon ympärillä, mukaan lukien nivelet, iho ja imusolmukkeet..
- Nivelreuma. Tämä on autoimmuunisairaus, joka aiheuttaa pääasiassa niveltulehduksia, vaikka joissakin tapauksissa tämä tulehdus voi leviää muille alueille..
- IgG4: ään liittyvä sairaus. Tämä on tulehduksellinen tila, joka voi johtaa vaurioihin ja arpeutumiseen yhdessä tai useammassa kehon järjestelmässä..
Syövän adenopatia
Syöpä Adenopatiaa esiintyy, kun imusolmukkeet turpoavat kehon syövän vuoksi. Tämä syöpä voi alkaa itse imusolmukkeista, joissa sitä kutsutaan lymfooma..
Syöpä voi myös levitä imusolmukkeisiin kasvaimen metastaasien aikana. Tämä tarkoittaa, että syöpäsolut erottuvat tuumorista ja leviävät muihin kehon osiin veren tai imusolmukan kautta..
Kun syöpäsolut pääsevät imusolmukkeeseen, ne voivat helposti juuttua imusolmukkeeseen ja aiheuttaa adenopatian. Ehkä he voivat luoda uuden kasvaimen solmussa.
Imusolun syöpäsolut eivät välttämättä leviä niin nopeasti kuin syöpäsolut leviävät verenkiertoon. Jos syöpäsolut pääsevät imusolmukkeeseen, ensisijaisesti kärsivät lähellä olevat imusolmukkeet ja toissijaiset kasvaimet ja adenopatia voivat seurata sitä..
Tässä suhteessa lääkärit seuraavat tarkkaan imusolmukkeita alkuperäisen kasvaimen ympärillä, jotta voidaan tunnistaa kaikki taudin leviämisen merkit..