Mitkä ovat lymfosyytit verikokeessa, normi ja poikkeamat

Mikä on veren lymfosyyttien normi? Onko miesten ja naisten, lasten ja aikuisten lukumäärässä eroja? Nyt kerromme sinulle kaiken. Veren lymfosyyttitaso määritetään yleisten kliinisten kokeiden aikana tartuntatautien, allergisten reaktioiden ensisijaiseksi diagnoosiksi sekä tarvittaessa lääkkeiden sivuvaikutusten ja valitun hoidon tehokkuuden arvioimiseksi..

Aktivoitujen lymfosyyttien koon määrittäminen ei ole rutiininomainen laboratoriotesti, ja se suoritetaan yksinomaan, jos se on osoitettu.

Tätä analyysiä ei suoriteta erillään potilaan yleisestä immunologisesta tutkimuksesta tai muiden leukosyyttisolujen (eosinofiilit, monosyytit, verilymfosyytit jne.) Määrityksestä, koska se on eristetty, sillä ei ole diagnostista arvoa.

Mitkä ovat lymfosyytit verikokeessa?

Lymfosyyttien imusolut ovat valkosoluja (erään tyyppisiä valkosoluja), joiden kautta ihmiskehon suojaava toiminta vierailta tartunta-aineilta ja sen omilta mutanttisoluilta.

Abs-lymfosyytit ovat tämän tyyppisten solujen absoluuttinen lukumäärä, määritettynä kaavalla:

Leukosyyttien kokonaismäärä * Lymfosyyttien pitoisuus (%) / 100

Aktivoidut lymfosyytit jaetaan kolmeen alaryhmään:

• T-lymfosyytit - kypsät kateenkorvassa, ovat vastuussa solutyyppisen immuunivasteen toteuttamisesta (immuunisolujen suora vuorovaikutus patogeenien kanssa). Ne jaetaan T-auttajiin (osallistuvat solujen antigeeniesittelyyn, immuunivasteen vakavuuteen ja sytokiinien synteesiin) ja sytotoksisiin T-lymfosyyteihin (tunnistavat vieraat antigeenit ja tuhoavat ne myrkkyjen vapautumisen tai esiintyvien esiintymien takia, jotka vahingoittavat sytoplasmisen kalvon eheyttä);
• B-lymfosyytit - tarjoavat humoraalisen immuniteetin tuottamalla spesifisiä proteiinimolekyylejä - vasta-aineita;
• NK-lymfosyytit (luonnolliset tappajasolut) - liuottaa solut, jotka ovat infektoituneet viruksilla tai kärsivät pahanlaatuisesta muutoksesta.

Tiedetään, että veressä olevat lymfosyytit kykenevät syntetisoimaan joukon antigeenejä pinnaltaan, ja jokainen niistä on ainutlaatuinen alaryhmänsä ja solujen muodostumisvaiheensa suhteen. Tällaisten solujen toiminnallinen aktiivisuus on erilainen. Useimmissa tapauksissa ne ovat kohde muille valkosoluille immunofenotyyppien määrittämisen aikana..

Erotteluklusteri ja sen tyypit

Erotteluklusteri (klusterin nimeäminen) - keinotekoisesti luotu nimikkeistö, jossa määritetään lukuisten antigeenien lukumäärä, joita tuotetaan veressä olevien lymfosyyttien pinnalle. Termin synonyymit: CD, CD-antigeeni tai CD-merkki.

Laboratoriodiagnostiikan aikana leimattujen solujen läsnäolo valkosolujen kokonaispopulaatiossa määritetään käyttämällä monoklonaalisia (identtisiä) vasta-aineita, joissa on etiketit (perustuen fluorokromiin). Kun vasta-aineet ovat vuorovaikutuksessa tiukasti spesifisten CD-antigeenien kanssa, muodostuu vakaa antigeeni-vasta-ainekompleksi, ja voit laskea jäljellä olevat vapaat vasta-aineet leimalla ja määrittää lymfosyyttien määrän veressä.

CD-antigeenien klusterit erotetaan 6 tyypistä:

• 3 - ominaista T-lymfosyyteille, osallistuu signaalinsiirtokompleksin muodostukseen kalvoa pitkin;
• 4 - tunnistetaan monentyyppisissä leukosyyteissä, helpottaa vieraiden antigeenien tunnistamisprosessia vuorovaikutuksessa luokan 2 MHC: n (tärkein histoyhteensopivuuskompleksi) kanssa;
• 8 - esitetään sytotoksisten T-, NK-solujen pinnalla, funktionaalinen on samanlainen kuin edellisen tyyppiset klusterit, tunnistetaan vain luokan 1 MHC: een liittyvät antigeenit;
• 16 - esiintyy erityyppisissä valkosoluissa, on osa reseptoreista, jotka vastaavat fagosytoosin aktivoinnista ja sytotoksisesta vasteesta;
• 19 - B-lymfosyyttien komponentti, joka on tarpeen niiden asianmukaiseen erilaistumiseen ja aktivoitumiseen;
• 56 - tuotetaan NK-solujen ja joidenkin T-solujen pinnalla, on tarpeen varmistaa niiden kiinnittyminen pahanlaatuisten kasvainten kärsimiin kudoksiin.

Indikaatiot tutkimukselle

Aktivoidut lymfosyytit lapsen ja aikuisten veressä määritetään:

• autoimmuunisairauksien, syöpäpatologioiden, allergisten reaktioiden ja niiden vakavuuden diagnoosi;
• akuutin tarttuvien patologioiden diagnosointi ja hoidon seuranta;
• virus- ja bakteeri-infektioiden erilainen diagnoosi;
• immuunijärjestelmän tilan arviointi (mukaan lukien immuunipuutteiden esiintyessä);
• immuunivasteen voimakkuuden arvioiminen kroonisiksi muuttuneiden vakavien infektioiden tapauksessa;
• kattava tutkimus ennen laajaa leikkausta ja sen jälkeen;
• geneettisen mutaation aiheuttama immuunijärjestelmän epäilty inhibitio
• immuniteetin asteen seuranta potilailla, jotka saavat immunosuppressantteja tai immunostimulantteja.

Norma lymfosyyttejä veressä

Lymfosyyttien lukumäärä veressä määritetään virtaussytofluorimetrialla. Tutkimusaika on 2–3 päivää ottamatta huomioon biomateriaalin ottamispäivää. On tärkeää tulkita tulokset oikein, mieluiten sovellus immunologiin immunologin johtopäätöksistä. Lopullinen diagnoosi määritetään yhdistämällä laboratorio- ja instrumenttiset tutkimusmenetelmät sekä potilaan kliininen kuva.

On huomattava, että diagnostinen arvo kasvaa merkittävästi, kun arvioidaan ihmisten immuniteetin voimakkuutta dynamiikassa säännöllisten toistuvien analyysien avulla.

Lapsen ja aikuisen verikokeessa aktivoidut lymfosyytit ovat erilaisia, joten tuloksia tulkittaessa tulisi valita normaalit (viite) arvot ottaen huomioon potilaan ikä.

Taulukko lymfosyyttien normaaleista alueista iän mukaan

Taulukko näyttää lymfosyyttien (yksittäisten alaryhmien) sallittujen normien arvot lasten ja aikuisten veressä.

Poikkeama vertailuindikaattoreista

Potilaat kysyvät itseltään: mitä tarkoittaa, jos veren lymfosyytit ovat normaalia korkeampia tai pienempiä? On huomattava, että pieni poikkeama vertailuarvoista voi johtua virheellisestä valmistelusta analyysiä varten. Tässä tapauksessa on suositeltavaa toistaa tutkimus..

Suuren määrän epätyypillisten lymfosyyttien esiintyminen verikokeessa lapsella tai aikuisella osoittaa patologista prosessia. On tärkeää määrittää, minkä tyyppinen valkosolujen kokonaismäärä alapopulaatio poikkeaa normista.

T-lymfosyytit

T-lymfosyyttien (CD3 + CD19-) määrän lisääntymistä havaitaan leukemian, tarttuvan prosessin akuutin tai kroonisen vaiheen, hormonaalisen vajaatoiminnan, lääkkeiden ja biologisten lisäaineiden pitkäaikaisen käytön, sekä suuren fyysisen rasituksen ja raskauden aikana. Jos kriteeri laskee, oletetaan maksavaurioita (maksakirroosi, syöpä), autoimmuunisairauksia, immuunipuutoksia tai immuniteetin estämistä lääkkeillä.

T-apulaiset

T-auttajien (CD3 + CD4 + CD45 +) pitoisuus kasvaa merkittävästi berylliumin, useiden autoimmuunisairauksien ja joidenkin tarttuvien infektioiden aiheuttaman päihdytyksen yhteydessä. Arvon lasku on tärkein laboratorion merkki sekundaarisesta immuunikatovirheesta, ja se voidaan havaita myös steroidilääkkeillä ja maksakirroosilla..

Lisääntyneet T-sytotoksiset lymfosyytit

Syyt T-sytotoksisten lymfosyyttien (CD3 + CD8 + CD45 +) lisääntymiseen ovat:

• välitön allerginen reaktio;
• autoimmuunisairaudet;
• lymphosis
• virusinfektio.

Poikkeaminen normista pienempään suuntaan osoittaa ihmisen luonnollisen immuniteetin estymisen.

B-lymfosyytit (CD19 + CD3 -) lisääntyvät vaikeassa emotionaalisessa tai fyysisessä stressissä, lymfoomassa, autoimmuunisairauksissa, samoin kuin pitkittyneessä formaldehydihöyryssä. Reaktiiviset lymfosyytit B vähenevät, jos ne siirtyvät tulehduksellisen prosessin keskipisteeseen.

Kaksi tyyppiä olevia luonnollisia tappajia: CD3 - CD56 + CD45 + ja CD3 - CD16 + CD45 + saavuttavat enimmäisarvot ihmiskehon uusiutumisvaiheessa hepatiitin ja raskauden jälkeen, samoin kuin joissakin onkologisissa, autoimmuunisissa ja maksapatologioissa. Heidän väärinkäytöksiään helpottavat tupakan ja steroidilääkkeiden väärinkäyttö sekä jotkut infektiot..

Kuinka valmistautua analyysiin?

Luotettavien tulosten saamiseksi on välttämätöntä noudattaa tiukasti valmistuksen sääntöjä ennen biomateriaalin toimittamista, koska veren lymfosyytit ovat herkkiä monille ulkoisille tekijöille (stressi, lääkkeet). Tutkimuksen biomateriaali - laskimoveren seerumi ulnar-laskimosta.

Päivää ennen verenluovutusta potilaan tulee luopua alkoholin ja alkoholia sisältävien tuotteiden sekä kaikkien lääkkeiden käytöstä. Jos elintärkeitä keinoja ei voida peruuttaa, sinun on ilmoitettava heidän hunajansaannistaan. henkilökunnalle. Lisäksi fyysinen ja emotionaalinen stressi on suljettu pois, mikä voi aiheuttaa tutkittujen kriteerien nousun.

Veri annetaan tyhjään vatsaan, biomateriaalin ottamismenettelyn ja viimeisen aterian välinen vähimmäisväli on 12 tuntia. Puoli tuntia sinun on lopetettava tupakointi.

päätelmät

Yhteenvetona voidaan tuoda esiin tärkeät näkökohdat:

• tutkimus on tärkein osa immuunijärjestelmän vaurioiden diagnoosissa;
• normaaliarvot valitaan tutkittavan potilaan iän mukaan;
• saatujen tietojen tarkkuus ei riipu pelkästään analyysimenetelmien oikeasta toteutuksesta, vaan myös siitä, että kaikkia henkilöä valmisteltaessa noudatetaan kaikkia sääntöjä;
• Immunogramman erillistä käyttöä lopullisen diagnoosin tekemisessä ei voida hyväksyä, koska immuunijärjestelmän solujen eri alaryhmien poikkeaminen normista voi viitata joukkoon samanlaisia ​​patologioita. Tässä tapauksessa määrätään lisätutkimus, joka sisältää testisarjan: C3- ja C4-komplementtikomponentit, kiertävät immuunikompleksit sekä luokkien A, G ja M immunoglobuliinit yhteensä.

Valmistuneena vuonna 2014 hän valmistui arvosanoin liittovaltion valtion budjettioppilaitoksesta Orenburgin osavaltion yliopistosta mikrobiologian tutkinnon suorittamiseksi. Jatko-opinnot FSBEI korkeakoulusta Orenburgin osavaltiossa.

Vuonna 2015 Venäjän tiedeakatemian Ural-yksikön solu- ja solunsisäinen symbioosi-instituutti läpäisi jatkokoulutuksen lisäammattiohjelmasta "Bakteriologia".

Kaikkien Venäjän parhaan tieteellisen kilpailun parhaan tieteellisen kilpailun voittaja nimityksessä "Biotieteet 2017".

Lisääntyneet lymfosyytit aikuisella: mitä se tarkoittaa?

Lymfosyytit ovat valkosoluja, jotka ovat erään tyyppisiä valkosoluja, jotka suojaavat kehoa viruksilta, bakteereilta ja sieniltä. Lymfosyyttitason nousu osoittaa tulehduksellisen prosessin kehittymisen kehossa.

Tyypit ja toiminnot

Lymfosyyttejä on kolme päätyyppiä, jotka eroavat toisistaan ​​niiden roolista tartunnan torjunnassa:

• Kateenkorvasta riippuvat tai T-solut (auttajat, tukahduttajat, tappajat, efektorit) ovat "immuunimuistin" tärkeimmät lähteet, ovat vastuussa vieraiden solujen tunnistamisesta ja tuhoamisesta, aktivoivat ja tehostavat monosyyttien toimintaa (eräänlainen valkosolujen tyyppi, joka voi absorboida muita soluja). Kateenkorvasta riippuvat solut jättävät noin 70% solujen kokonaismäärästä.
• Bursasta riippuvat (B1-, B2- ja B3-solut) muodostavat 20% kaikista valkosoluista. B-solujen päätehtävä on vasta-aineiden muodostuminen jokaiselle kehossa saapuvalle infektiolle.
• "Nolla" -solut - tarvittaessa muunnetaan B- tai T-muotoisiksi.

Lymfosyyttien tehtävänä on ylläpitää korkeaa immuniteettia johtuen:

• solu- ja humoraalinen immuniteetti;
• kehon yleinen immuunivaste (sekä immuunijärjestelmän aktivointi että reaktion tukahduttaminen tarvittaessa, esimerkiksi raskauden aikana);
• "Immuunimuisti" (T-efektorien kloonauksen ansiosta);
• humoraalinen vaste vieraille soluille ja mikro-organismeille (vieraiden proteiinien vasta-aineiden tuotanto);
• puhdistaa solut bakteeritoksiineista.

Veren lymfosyyttien normi (taulukko)

Lymfosyyttien pitoisuus voidaan määrittää käyttämällä yleistä kliinistä verikoetta, joka sisältää leukosyyttikaavan indikaattoreita - perifeerisen veren erityyppisten leukosyyttien (neutrofiilit, eosinofiilit, basofiilit, lymfosyytit, monosyytit) suhteen..

Lymfosyyttien pitoisuus aikuisissa veressä määritetään absoluuttisen ja suhteellisen indikaattorin avulla. Absoluuttinen pitoisuus on valkosolujen kvantitatiivinen indikaattori. Suhteellinen arvo on kaikentyyppisten valkosolujen prosenttiosuus veriplasman solujen kokonaismäärästä.

Alle vuoden ikäisillä lapsilla valkosolujen kaikkien muotojen lisääntynyt taso on normaalia. Aikuisilla lymfosyyttien pitoisuuden nousu voi laukaista:

• stressi
• tupakointi
• pitkäaikainen altistuminen auringolle;
• kuukautisten aikana naisilla;
• voimakas fyysinen rasitus;
• haavoja;
• auringon polttama;
• kemiallinen myrkytys.

Lisäksi kohonneet veren lymfosyytit ovat kehon luonnollinen reaktio vasteena kirurgisiin leikkauksiin tai verensiirtoon, ja palautuvat normaaliarvoihin kehon täydellisen palautumisen jälkeen.

Lisääntyneiden lymfosyyttien syitä aikuisilla

Merkittävä osa aktiivisista immuunisoluista sijaitsee imusolmukkeissa ja imusnesteessä, lisäyksessä, palatiini- ja nieluristissa jne. Jos tapahtuu vakava infektio, lymfosyytit siirtyvät kudoksista vereen taistelemaan viruksia ja bakteereja vastaan.

Veren plasmassa olevien lymfosyyttien määrän kasvua kutsutaan lymfosytoosiksi. Seuraavat indikaattorit ovat tunnusomaisia ​​lymfosytoosille: absoluuttinen - yli 3,5 x 10 l / l, suhteellinen - yli 50–60%.

Tärkeimmät virusinfektiot, jotka johtavat lisääntyneisiin immuunisolujen tasoon ääreisveressä:

• ARVI - hengitysteiden limakalvojen virusvaurioiden aiheuttamat akuutit hengitystieinfektiot. SARS: iin liittyy korkea kuume, vuoto, nenää, päänsärky, kurkkukipu ja monet muut oireet..
• Akuutti virushepatiitti on maksa tarttuva vaurio, jolla ilmenee maksan vajaatoiminta ja kehon yleinen intoksikointi. Hepatiitti A-, B-, C-, D- ja E. Hepatiitin yleisimpiä oireita ovat laajentunut maksa ja perna, kivut oikeassa hypochondriumissa, keltaisuus, värittömät ulosteet ja sydämen vajaatoiminta (bradykardia, systolinen nurina). Vakavan ja edenneen hepatiitin yhteydessä esiintyy ruuansulatushäiriöitä, tiheää ihonalaista, nenän, kohdun verenvuotoa ja hermoston epävakaata tilaa (muutos kiihtyneessä ja masentuneessa tajunnassa). Lymfosytoosia havaitaan hepatiitin lievissä ja kohtalaisissa muodoissa, ja vaikeissa tapauksissa myös neutrofiilit ovat kohonneet..
• Toksoplasmoosi on akuutti tai krooninen loistauti, jolla on vaurioita sisäelimiin tai keskushermostoon. Toksoplasmoosia aiheuttavat alkueläimet Toxoplasma gondii, kun taas kissoista tulee useimmissa tapauksissa tartunnan lähteitä. Tauti on erityisen vaarallinen raskauden aikana, koska sikiön synnynnäiseen toksoplasmoosiin liittyy henkisen kehityksen viivästyminen, heikentynyt näkö ja kuulo.
• Tarttuva mononukleoosi - kehon imu- ja retikuloendoteliaalijärjestelmien vaurioituminen. Taudin aiheuttaja on Epstein-Barr-virus, joka aiheuttaa kuumetta, turvonneita imusolmukkeita, kasvojen turvotusta ja ihottumaa. Mononukleoosille on tunnusomainen piirre lymfosyyttien ja basofiilien pitoisuuden nousu..
• Vihurirokko on virusinfektio, johon liittyy turvonneet imusolmukkeet, ihottuma ja kuume. Ehkä vuoto, konjunktiviitti. Vihurirokon komplikaatiot aikuisilla ovat meningiitti ja enkefaliitti..
• Pertussis on bakteeri-infektio, joka välittyy ilmassa olevien pisaroiden välityksellä. Pertussikselle on tunnusomaista pitkäaikainen yskä, johon liittyy ysköstä, pahoinvointia, oksentelua ja keskushermoston häiriöitä. Taudin kehittymisen aikana havaitaan korkea leukosyyttien konsentraatio erytrosyyttien normaalin sedimentoitumisnopeuden taustalla. Komplikaatio läkin yskästä on keuhkokuume ja aivoverenvuoto.
• Vesirokko on kehon akuutti tarttuva vaurio, joka ilmenee kuumeena, erityisinä ihottumina, ruokahalun heikentymisenä ja letargiana. Tauti on siedetty helposti lapsuudessa, ja aikuisilla vesirokko voi aiheuttaa useita komplikaatioita enkefaliitin, keuhkokuumeen, sydänlihastulehduksen jne. Muodossa..

Myös bakteeri-infektiot, kuten:

• Luomistaudit ovat tarttuva tauti, jonka aiheuttavat Brucella-sukuiset bakteerit. Luomistaudin muotoja on useita, esimerkiksi akuutti septinen, jossa ilmenee yli 30 vuorokauden pitkittynyttä kuumeta, vaurioittaen tuki- ja liikuntaelimiä (polvi, kyynärpää, hartia-nivelet), hermostovaurioita (radikuliitti, neuriitti, enkefaliitti), näköhäiriöitä jne. Luomistaudin yhteydessä lymfosyyttien määrä kasvaa, kun samanaikaisesti laskee veren granulosyyttitasoa..
• Tuberkuloosi on tarttuva bakteeritauti, jolla on vaurioita keuhkoissa, luissa, nivelissä, imu- tai hermostojärjestelmissä, iholla, silmissä jne. Tuberkuloosille on ominaista spesifisten granuloomien muodostuminen vaurioituneisiin elimiin ja kudoksiin. Taudin aktiivisessa vaiheessa havaitaan lymfosytopenia. Niissä tapauksissa, joissa lymfosyytit ovat kohonneet, tämä osoittaa patologian onnistuneen hoidon.

Lymfosyytit voivat lisääntyä kehon systeemisten sairauksien kanssa:

• kilpirauhasen sairaus (kilpirauhasen vajaatoiminta);
• autoimmuunisairaudet (nivelreuma, diabetes mellitus, keuhkoastma);
• allergiset reaktiot (ruokaan, lääkkeisiin);
• anemia.

Onkologiset prosessit lisäävät merkittävästi lymfosyyttitasoa veriplasmassa. Tällaisia ​​patologioita ovat:

• akuutti lymfaattinen leukemia - hematopoieettisen järjestelmän pahanlaatuinen sairaus, jossa on anemia, turvonneet imusolmukkeet, lisääntynyt verenvuoto, sisäelinten, aivojen, ihon vauriot ja joukko muita oireita;
• lymfooma on onkologinen verisairaus, jossa epäkypsät leukosyytit kerääntyvät imusolmukkeisiin ja sisäelimissä esiintyy toimintahäiriöitä;
• krooninen lymfaattinen leukemia - kasvaimen kehittyminen luuytimessä, mikä johtaa kaikkien lajikkeiden kypsien valkosolujen määrän patologiseen lisääntymiseen taudin ensimmäisessä vaiheessa, ja myöhemmin lymfosytopenia.

Raskauden aikana

Raskauden aikana lymfosyyttitaso laskee 15-20% ja on normaalin alarajassa. Tällainen lasku on välttämätöntä, jotta voidaan luoda suotuisat olosuhteet sikiön kehitykselle, koska alkio sisältää isän DNA: ta, joka voi provosoida kehon immuunivastetta ja voi johtaa keskenmenoon..

Immuunijärjestelmän toiminnan heikentyminen raskauden aikana lisää kuitenkin virus- ja bakteeri-infektioiden todennäköisyyttä naisvartiossa.

Myös raskauden aikana immuunijärjestelmä reagoi aktiivisesti väärään ruokavalioon (suuri määrä yksinkertaisia ​​hiilihydraatteja ruokavaliossa), stressitilanteisiin, liialliseen fyysiseen aktiivisuuteen, tupakointiin ja alkoholin käyttöön lisäämällä lymfosyyttien määrää.

diagnostiikka

Sairauksien diagnosoimiseksi, joiden oireina ovat kohonneet lymfosyytit veressä, suoritetaan useita tutkimuksia, mukaan lukien seuraavat toimenpiteet:

• verikoe HIV: lle, syfiliselle, hepatiitille;
• Keuhkojen röntgenkuvaus tuberkuloosin havaitsemiseksi;
• naisten gynekologinen tutkimus (mikrofloran määritys, kohdunkaulan sytologia);
• immunofenotyypin määrittäminen epätyypillisten valkosolujen havaitsemiseksi;
• testit pahanlaatuisten prosessien havaitsemiseksi (luuytimen biopsia, imusolmukkeiden biopsia);
• pernan, maksan, sappirakon ja maha-suolikanavan elinten ultraäänitutkimus tulehduksen lähteen tunnistamiseksi.

Diagnostisten toimenpiteiden ohella on myös tutkittava kaiken tyyppisten valkosolujen indikaattoreita, koska veriplasmassa olevien valkosolujen lukumäärän muutokset osoittavat tällaisia ​​patologioita:

• kaikenlaisten valkosolujen (mukaan lukien monosyytit, neutrofiilit) samanaikainen lisääntyminen osoittaa pahanlaatuisten prosessien (kasvaimet, leukemia) kehittymistä;
• voimakasta lymfosytoosia, jossa neutrofiilit, eosinofiilit, basofiilit ja monosyytit vähenevät samanaikaisesti, havaitaan pitkän antibioottikurssin jälkeen;
• samanaikainen lymfosyyttien ja verihiutaleiden tason nousu on mahdollista, kun kehossa esiintyy autoimmuunisairauksia;
• Jos punasolujen pitoisuus kasvaa lymfosytoosin ohella, tämä voi viitata akuutien virus- tai bakteeri-infektiotautien kehittymiseen.

Lymfosytoosi ja kohonneet lymfosyytit veressä: määritelmä ja syyt

Lähettäjä Sisältö 12.7.2014 Päivitetty 28.7.2019

Tämän artikkelin sisältö:

Lymfosyytit ovat eräänlainen valkosolu - valkosolu. Ne suorittavat immuunitoiminnot. Lymfosyytit ovat yksi immuunijärjestelmän pääsoluista, kuten monosyytit ja neutrofiilit, jotka vastaavat vasta-aineiden tuotannosta - molekyyleistä, joiden tarkoituksena on tuhota vieraat hiukkaset ja poistaa ne kehosta. Jos ne laskevat tai lisääntyvät, tällaiset tiedot osoittavat, että kehossa on tapahtunut vika. Ensimmäistä ilmiötä kutsutaan lymfopeniaksi, toiseksi lymfosytoosiksi. Normaalisti näiden solujen pitoisuus veressä voi muuttua päivän aikana erilaisten sisäisten / ulkoisten tekijöiden (stressi, lämpötilaero, premenstruaalinen oireyhtymä jne.) Vaikutuksesta. Lisädiagnoosi on kuitenkin ehdottoman välttämätöntä, jos lymfosyytit ovat koholla. Lymfosytoosi tarkoittaa lymfosyyttien määrän kasvua normiin verrattuna. Ikästä riippuen seuraavat sääntely-indikaattorit korostetaan:

Lymfosyyttien pitoisuus veressä, normaali

Kun lymfosyytit ovat koholla

Lymfosyyttien lisääntynyt pitoisuus veressä määritetään yleisellä verikokeella. Lymfosytoosia on 2 tyyppiä: absoluuttinen ja suhteellinen. Ensimmäisessä tapauksessa kaiken tyyppiset leukosyytit ovat koholla, toisessa vain lymfosyytit (jäljellä olevien valkosolujen indikaattorit ovat vähentyneet: segmentoidut neutrofiilit, monosyytit jne.). Erityyppisten leukosyyttien suhteen määrittämiseksi veressä käytetään erityistä leukosyyttikaavaa.

Syyt lymfosytoosiin

Miksi vasta analyysissä voit selvittää verisolujen määrän muutosta? Lymfosytoosilla ei ole spesifisiä oireita - vain yleinen verikoe voi määrittää sen. Tuloksen dekoodaamisessa vastaavat biokemiallisten laboratorioiden asiantuntijat, ja sen perusteella lääkäri voi tukeutua sairaushistorian tietoihin tai potilaan valitusten luonteeseen asettaa hypoteesin kasvun syistä ja määrätä uuden tutkimuksen. Lymfosyyttitasojen nousu voi johtua useista tekijöistä, jotka ovat ominaisia ​​aikuisille ja lapsille..

Lapsilla

Lasten lymfosyyttien lisääntynyt määrä voi johtua:

1. Virussairaus: jäkälä, hinkuyskä, malaria, vesirokko (vesirokko), tuhkarokko, virushepatiitti ja muut;
2. Infektiot: influenssa, SARS, tonsilliitti ja muut;
3. Purulent-tulehdukselliset prosessit;
4. Keuhkoastma;
5. Leukemia

Kohonnut lymfosyytit voivat esiintyä myös muiden sairauksien aikana, joilla on kehon erilaiset yksilölliset ominaisuudet. Tarkat syyt voidaan selvittää vasta perusteellisen tutkimuksen jälkeen. On myös muistettava, että joskus lymfosyytit pysyvät koholla, vaikka verikokeessa voidaan havaita jonkin ajan kuluttua palautumisesta.

Jos lymfosyytit ovat kohonneet aikuisilla

Aikuisen analyysissä havaittu lymfosyyttien lisääntyminen voi johtua:

1. Erilaiset tartunta-virusluonteiset sairaudet: kaikenlaiset vilustuminen, flunssa, SARS, hepatiitti, mononukleoosi ja muut;
2. Systeeminen verisairaus: lymfosarkooma, leukemia, lymfosyyttinen leukemia ja muut;
3. Keuhkoastma;
4. Seerumin sairaus;
5. Endokriinisten järjestelmien erilaiset sairaudet: tirotoksikoosi, Addisonin tauti, akromegalia ja muut;
6. Yliherkkyys tietyille lääkkeille;
7. neurasthenia;
8. vaskuliitti;
9. Taudin jälkeinen palautumisaika;
10. Myrkytys vaarallisilla kemikaaleilla: arseeni, lyijy ja muut.

Epänormaali lukumäärä lymfosyyttejä voi olla todiste muista sairauksista - kussakin tapauksessa se on yksilöllinen. Verikokeen dešifiointi ei ole riittävä perusta diagnoosin tekemiseen - tällaisen johtopäätöksen voi antaa vasta pätevien lääkärien suorittaman täydellisen tutkimuksen jälkeen. On myös muistettava, että jos monosyytit, segmentoituneet neutrofiilit ja muun tyyppiset leukosyytit laskevat, tämä saattaa viitata siihen, että lymfosyytit ovat koholla. Kummassakin tapauksessa, jos tautia epäillään, kaikkien indikaattorien dekoodaus olisi suoritettava yksityiskohtaisesti..

Lymfosytoosi raskaana olevilla naisilla

Valkosolujen (lymfosyyttien, monosyyttien jne.) Lukumäärä on erittäin tärkeä indikaattori raskauden aikana. Miksi gynekologit seuraavat häntä niin tarkasti? Syyt tähän ovat se, että normaalisti kehossa ylläpidetään sikiölle turvallista tasoa valkosoluja, ts. Lymfosyytit suorittavat tehtävänsä eikä sisällä uhkaa tuhota isän vieraita antigeenejä, jotka alkialla on oltava. Jos lymfosyytit ovat kohonneet, tämä tilanne voi aiheuttaa keskenmenon, joten raskaana olevien naisten on tarkkailtava tarkoin lymfosyyttien ja muiden valkosolujen tasoa. Säännöllinen verikoe auttaa. Tämä on erityisen välttämätöntä raskauden toisella ja kolmannella kolmanneksella. Sinun on myös mentävä lääkäriin, jos valkosolut ovat laskeneet.

hoito

Lymfosytoosi ei ole itsenäinen sairaus. Jos lymfosyytit ovat normaalia korkeampia, tämä tarkoittaa, että kehossa tapahtuu joitain patologisia prosesseja. Niiden poistamiseksi sinun on:

• Tunnista syyt. Tätä varten vaaditaan kattava tutkimus. Ota yhteys asiantuntijaan. Ainoastaan ​​kokenut lääkäri voi suorittaa salauksen kaikista analyyseistä ja tutkimuksista.
• Hoito. Erityiset tapaamiset annetaan löydetystä taudista riippuen. Jos neutrofiilit, monosyytit ja muun tyyppiset värittömät verisolut poikkeavat usein normatiivisista indikaattoreista, tämä viittaa siihen, että sinun on heti otettava yhteyttä asiantuntijaan. On myös muistettava, että lymfosyyttimäärän lasku taudin jälkeen ei aina tarkoita sen täydellistä kulkua..

Muiden valkosolujen määrän lisääntyminen

Valkosolujen kokonaismäärä on myös erittäin tärkeä indikaattori. Monosyyteillä ja segmentoiduilla neutrofiileillä voi olla suora vaikutus lymfosyyttitasoon. Esimerkiksi, jos nämä verisolut ovat suhteellisen alhaisia, lymfosyytit ovat korkeat. Jos segmentoituneet neutrofiilit ja monosyytit ovat itse kohonneet, tämä tarkoittaa, että viruksessa tai tartunnassa on kehossa. Mikäli veren leukosyyttitaso muuttuu, vaaditaan toistuva analyysi, yksityiskohtainen dekoodaus ja kattava tutkimus.

Veren lymfosyytit: normaalit, kohonneet, vähentyneet, poikkeamien syyt

Lymfosyytit ovat pieniä verisoluja valkosolujen ryhmästä, jotka suorittavat erittäin tärkeän toiminnan. Ne vastaavat ihmisten vastustuskyvystä tartuntatauteihin ja ovat ensimmäinen este syöpäsoluille. Siksi kaikki merkittävät muutokset lymfosyyttien lukumäärässä ovat signaali kehosta, jota sinun täytyy kuunnella.

Kuinka lymfosyytit muodostuvat??

Tärkeimmät lymfosyytit muodostavat elimet ovat kateenkorva (kypsyyteen saakka) ja luuydin. Niissä solut jakautuvat ja sijaitsevat ennen tapaamista vieraan aineen (viruksen, bakteerin jne.) Kanssa. On myös toissijaisia ​​imukudoselimiä: imusolmukkeet, perna ja ruuansulatuskanavan muodostelmat. Täällä useimmat lymfosyytit muuttuvat. Perna on myös varasto ja heidän kuolemansa paikka.

Lymfosyyttejä on useita tyyppejä: T-, B- ja NK-solut. Mutta ne kaikki muodostuvat yhdestä edeltäjästään: kantasolusta. Siihen tehdään muutoksia, lopulta erottuaan halutuksi lymfosyyttityypiksi.

Miksi lymfosyyttejä tarvitaan??

• B-lymfosyytit, jotka ovat kosketuksissa vieraiden proteiinien kanssa, erittävät suojaavia immunoglobuliineja. Ne tarjoavat pitkäaikaisen ja usein elinikäisen immuniteetin sairauksille, myös rokotuksen jälkeen..
• T-lymfosyytit tuhoavat solunsisäiset loiset, jotka ovat saaneet solun virusta, ja vastaavat myös immuunivasteen voimakkuudesta..
• NK-lymfosyytit tartuttavat syöpäsoluja.

Kuinka lymfosyyttien lukumäärä määritetään?

Lymfosyyttien lukumäärä heijastuu yleisessä veren analysoinnissa. Aikaisemmin kaikki solumäärät suoritettiin manuaalisesti mikroskoopilla. Nyt useammin he käyttävät automaattisia analysaattoreita, jotka määrittävät kaikkien verisolujen lukumäärän, muodon, kypsyysasteen ja muut parametrit. Näiden indikaattorien normit manuaalista ja automaattista määritystä varten ovat erilaisia. Siksi on edelleen usein sekaannusta, jos analysaattorin tulokset ovat manuaalisten standardien vieressä.

Lisäksi muoto ei joskus osoita lymfosyyttien normaa lapsen veressä. Siksi on tarpeen selventää kunkin ikäryhmän vaatimuksia.

Normit lymfosyytit veressä

Mitä kohonneet veren lymfosyytit tarkoittavat??

Lymfosytoosi on lymfosyyttien määrän kasvu. Se voi olla suhteellinen ja ehdoton.

• Absoluuttinen lymfosytoosi on tila, jossa lymfosyyttien lukumäärä ylittää ikärajat. Eli aikuisilla - yli 4 * 109 solua litraa kohti.
• Suhteellinen lymfosytoosi on muutos valkosolujen prosentuaalisessa osassa lymfosyyttejä. Tämä tapahtuu vähentämällä valkosolujen kokonaismäärää neutrofiiliryhmästä johtuen. Seurauksena lymfosyyttien prosenttiosuus kasvaa, vaikka niiden absoluuttinen arvo pysyy normaalina. Samanlaista verikuvaa ei pidetä lymfosytoosina, vaan leukopeniana neutropenian kanssa..

On tärkeätä muistaa, että jos neutrofiilejä lasketaan ja lymfosyyttejä nostetaan vain prosentteina, tämä ei ehkä heijasta todellista kuvaa. Siksi useimmiten verikokeessa ne keskittyvät lymfosyyttien absoluuttiseen lukumäärään (soluissa litraa kohti).

Kohonnut veren lymfosyytit

• Stressi ja hormonaaliset vaihtelut
• Pitkä tupakointi
• infektiot
  • Virus (hengitystievirukset, tarttuva mononukleoosi, vesirokko, tuhkarokko)
  • Bakteeri (tuberkuloosi, kupari, läkkä, yskää, kissan naarmutauti)
  • Parasiittinen (toksoplasmoosi)
• Verikasvaimet

• Krooninen lymfaattinen leukemia
• Akuutti lymfaattista leukemiaa

• Autoimmuuniprosessit (tyrotoksikoosi)
• Lyijymyrkytys, arseeni, hiilidisulfidi
• Tiettyjen lääkkeiden (levodopa, fenytoiini, valproiinihappo, huumausaineiden ja muiden kuin huumeiden kipulääkkeiden) ottaminen
• splenektomiaan

Stressi ja hormonaaliset vaihtelut

Neutrofiilien / lymfosyyttien suhteessa voi tapahtua muutoksia stressitilanteissa. Sisältää lääkärin vastaanotolla. Liiallinen harjoittelu antaa saman vaikutuksen. Tällaisissa tapauksissa lymfosytoosi on vähäinen (enintään 5 * 10 9 solua litrassa) ja se on väliaikainen. Naisten kohonneita veren lymfosyyttejä esiintyy kuukautisten aikana.

Tupakointi

Tupakoitsijan veren yleinen analyysi kokemuksella voi merkittävästi poiketa ihmisen tuloksista ilman huonoja tapoja. Yleisen verenpaksuuntumisen ja punasolujen määrän kasvun lisäksi lymfosyyttitaso nousee aina.

Tarttuvat taudit

Tartunta-aineen tunkeutuminen kehoon johtaa kaikkien suojavoimien aktivoitumiseen. Bakteeri-infektioissa muodostuu suuri määrä neutrofiilejä, jotka tuhoavat mikrobit. Ja virusten tullessa lymfosyytit tulevat peliin. Ne merkitsevät solut, joihin viruspartikkelit vaikuttavat, tuottavat niihin vasta-aineita ja tuhoavat sitten ne..

Siksi melkein kaikissa virusinfektioissa esiintyy suhteellista lymfosytoosia ja usein absoluuttista. Tämä osoittaa immuniteetin muodostumisen alkamisen sairaudelle. Kohonnut lymfosyyttitaso pysyy koko toipumisajan ajan ja joskus hiukan pidempään. Verikokeet erityisen tarttuvalla mononukleoosilla muuttuvat erityisen voimakkaasti. Jotkut krooniset bakteeri-infektiot aiheuttavat myös lymfosyyttien kasvua (esimerkiksi tuberkuloosi ja syfilis).

mononukleoosi

Tämä on Epstein-Barr-viruksen aiheuttama infektio. Tämä virus vaikuttaa ennemmin tai myöhemmin melkein kaikkiin ihmisiin. Mutta vain joissain se johtaa oireisiin, yhdistettynä termiin "tarttuva mononukleoosi". Virus leviää syljen kautta läheisten kotitalouksien kontaktien kautta sekä suudella. Taudin piilevä ajanjakso voi viedä yli kuukauden. Viruspartikkelien pääkohde on tarkalleen lymfosyytit. Taudin oireet:

• lämpötilan nousu
• kipeä kurkku
• turvonneet imusolmukkeet
• heikkous
• yöhikoilut

Pienet lapset sietävät tautia helpommin. Nuoret ja aikuiset voivat tuntea infektion merkkejä paljon enemmän. Valitukset, tutkiminen ja analyysin todentaminen ovat yleensä riittäviä mononukleoosin diagnosoimiseksi: lapsen veren lymfosyytit ovat kohonneet, epänormaalit mononukleaariset solut ovat läsnä. Joskus käytetään immunoglobuliinitestiä. Virustartunnan hoito on yleensä oireenmukaista. Se vaatii lepoa, riittävän määrän nesteen käyttöä kuumetta alentavien lääkkeiden (parasetamoli, ibuprofeeni) kanssa. Lisäksi urheilun on parempi sulkea pois taudin keston ajan. Mononukleoosi aiheuttaa pernan laajentumisen, jossa verisoluja hyödynnetään. Tämä lisäys yhdistettynä traumaan voi johtaa elimen repeämään, verenvuotoon ja jopa kuolemaan..

Hinkuyskä

Tämä on vakava tarttuva hengitysteiden sairaus. Lapset kärsivät useimmiten lapsista, vaikka viime vuosien suuri rokotustaso on vähentänyt tartuntojen määrää voimakkaasti..

Pertussis alkaa tyypillisenä kylmänä, mutta 1-2 viikon kuluttua esiintyy paroksismaalista yskää. Jokainen hyökkäys voi johtaa voimakkaaseen oksenteluun. 3-4 viikon kuluttua yskä rauhoittuu, mutta jatkuu pitkään. Pertussis oli aiemmin yleinen lasten kuoleman ja vamman syy. Mutta vielä nyt vauvoilla on riski aivojen verenvuodosta ja kouristusoireyhtymästä iskun aikana.

Diagnoosi perustuu oireisiin, PCR: ään ja entsyymi-immunomääritykseen. Lisäksi yleisessä verikokeessa esiintyy melkein aina merkittävää leukosytoosia (15-50 * 10 9), mikä johtuu pääasiassa lymfosyyttien määrän lisääntymisestä.

Antibiootteja käytetään läiskän hoitoon. Ne vähentävät kuitenkin taudin kestoa harvoin, mutta voivat vähentää komplikaatioiden ilmaantuvuutta. Tärkein suoja tätä vakavaa sairautta vastaan ​​on rokotus DTP: llä, Pentaximilla tai Infanrixilla..

Verikasvaimet

Valitettavasti lymfosytoosi ei ole aina reaktiivinen vasteena infektiolle. Joskus sen syy on pahanlaatuinen prosessi, joka saa solut jakautumaan hallitsemattomasti.

Akuutti lymfaattinen leukemia (ALL)

Kasvainverisairaus, jossa luuytimeen muodostuu kypsymättömiä lymfoblasteja, jotka ovat menettäneet kykynsä muuttua lymfosyyteiksi, nimeltään ALL. Tällaiset mutatoituneet solut eivät voi suojata kehoa infektioista. Ne jakautuvat hallitsemattomasti ja estävät kaikkien muiden verisolujen kasvua.

ALL on lasten yleisin verikasvain (85% kaikista lapsuuden hemoblastooseista). Aikuisilla se on vähemmän yleinen. Taudin riskitekijöitä ovat geneettiset poikkeavuudet (esimerkiksi Downin oireyhtymä), sädehoito ja voimakas ionisoiva säteily. On tietoja torjunta-aineiden vaikutuksista lapsen ensimmäisten kolmen vuoden aikana KAIKKIEN riskiin.

• Anemian oireet: kalpeus, heikkous, hengenahdistus
• Trombosytopenian oireet: syytön mustelma ja nenäverenvuoto
• Neutropenian oireet: kuume, usein vaikeat tartuntataudit, sepsis
• Laajentuneet imusolmukkeet ja perna
• Luukipu
• Kivesten, munasarjojen, välikarsinan (kateenkorvan) kasvaimet

Akuutin lymfaattisen leukemian diagnoosiksi tarvitaan yleinen verikoe. Se vähensi useimmiten verihiutaleiden ja punasolujen määrää. Valkosolujen määrä voi olla normaali, alhainen tai korkea. Samanaikaisesti neutrofiilien taso laskee ja lymfosyytit ovat suhteellisen koholla, usein on lymfoblasteja. Jos epäillään kasvainta, tehdään luuytimen puhkaisu, jonka avulla tehdään lopullinen diagnoosi. Tuumorikriteeri on suuri määrä luuytimen räjähdyksiä (yli 20%). Lisäksi tehdään sytokemiallisia ja immunologisia tutkimuksia..

Verituumorien hoidon pääperiaatteet ovat remission käyttöönotto, sen vahvistaminen ja ylläpitohoito. Tämä saavutetaan sytostaattisilla lääkkeillä. Monien on vaikea sietää kemoterapiaa, mutta vain se antaa mahdollisuuden toipumiseen. Jos sairaus kuitenkin palautuu (uusiutuminen), käytetään aggressiivisempia sytostaattisia terapiaohjelmia tai siirretään luuydin. Luuytimensiirto suoritetaan sukulaiselta (tarvittaessa) tai muulta sopivalta luovuttajalta.

KAIKKI ennusteet

Onkohematologian saavutukset sallivat suuren määrän potilaiden, joilla on akuutti lymfaattista leukemiaa, parantamisen. Positiivisen ennusteen tekijöitä ovat nuori ikä, leukosyyttien lukumäärä on alle 30 000, geenivaurioiden puuttuminen ja aloittaminen remissioon 4 viikon hoidossa. Tässä tilanteessa yli 75% potilaista selviää. Jokainen sairauden uusiutuminen vähentää mahdollisuuksia täydelliseen toipumiseen. Jos taudin uusiutuminen ei ollut vähintään viittä vuotta, tauti katsotaan voitetuksi.

Krooninen lymfaattinen leukemia (CLL)

Verekasvainta, jossa kypsien lymfosyyttien määrä nousee luuytimessä, kutsutaan CLL: ksi. Vaikka kasvainsolut eroavat lopullisista muodoistaan, ne eivät kykene suorittamaan lymfosyyttien toimintoja. Jos KAIKKI vaikuttaa todennäköisemmin lapsiin ja nuoriin, silloin CLL esiintyy yleensä 60-vuotiaana eikä se ole niin harvinainen syy kohonneisiin veren lymfosyyteihin aikuisella. Tämän tyyppinen leukemia on ainoa, jossa riskitekijöitä ei ole vahvistettu..

• Suurentuneet imusolmukkeet (kivuton, liikkuva, tiheä)
• Heikkous, kalpeus
• Usein esiintyvät infektiot
• Lisääntynyt verenvuoto
• Jos tila pahenee: kuume, yöhikoilu, painonpudotus, maksa ja perna suurentuneet

Melko usein CLL on vahingossa havaittu rutiininomainen verikoe, koska tämä sairaus on pitkään oireeton. Epäilyttäviä ovat tulokset, joissa leukosyyttimäärä ylittää 20 * 10 9 / l aikuisilla ja verihiutaleiden ja punasolujen määrä vähenee voimakkaasti.

CLL-hoidon piirre on sen vastustuskyky kemoterapialle. Siksi hoitoa lykätään usein, kunnes ilmeisiä oireita ilmaantuu. Tässä tilassa ihminen voi elää ilman hoitoa useita vuosia. Tilan heikentyessä (tai valkosolujen kaksinkertaistuessa kuudessa kuukaudessa) sytostaatit voivat hieman pidentää elinajanodotetta, mutta useimmiten ne eivät vaikuta siihen.

tyreotoksikoosi

Yksi lymfosyyttien tärkeistä toiminnoista on viivästyneiden allergisten reaktioiden muodostuminen. Siksi tällaisten solujen lisääntyminen voi viitata autoimmuuniprosessiin. Vaikuttava esimerkki on diffuusi toksinen struuma (Graves-Bazedov-tauti). Tuntemattomista syistä elin alkaa hyökätä omiin reseptorisoluihinsa, minkä seurauksena kilpirauhanen on jatkuvassa toiminnassa. Tällaiset potilaat ovat kiusallisia, levottomia, heidän on vaikea keskittyä. Usein valitetaan sydämen työn keskeytyksistä, hengenahdistuksesta, kuumeesta, käsien vapinaista. Myrkyllisellä goiterilla varustettujen potilaiden silmät ovat auki ja näyttävät joskus menevän kiertoradalta..

DTZ: n tärkein laboratoriomerkki on korkeiden hormonien T3 ja T4 arvot, joilla on alhainen TSH. Veressä on usein suhteellista ja joskus absoluuttista lymfosytoosia. Syynä lymfosyyttien lisääntymiseen on immuunijärjestelmän liiallinen aktiivisuus.

DTZ-hoito suoritetaan tyreostaattisilla aineilla, mitä seuraa leikkaus tai radioaktiivinen joditerapia.

Muita autoimmuunisairauksia (nivelreuma, Crohnin tauti jne.) Yhdistetään myös lymfosytoosiin..

Metallimyrkytys ja lääkitys

Jotkut raskasmetallit (lyijy) ja lääkkeet (kloramfenikoli, kipulääkkeet, levodopa, fenytoiini, valproiinihappo) voivat aiheuttaa leukopeniaa neutrofiilien vähentymisen vuoksi. Seurauksena muodostuu suhteellinen lymfosytoosi, jolla ei ole kliinistä merkitystä. On tärkeämpää tarkkailla neutrofiilien absoluuttista lukumäärää, jotta voidaan estää vakava tila (agranulosytoosi) täydellisestä puolustamattomuudesta bakteereja vastaan.

splenektomiaan

Pernanpoisto (pernan poisto) suoritetaan tiettyjen indikaatioiden mukaisesti. Koska tämä elin on lymfosyyttien halkeamispaikka, sen puuttuminen aiheuttaa väliaikaisen lymfosytoosin. Loppujen lopuksi hematopoieettinen järjestelmä mukautuu uusiin olosuhteisiin ja solutaso palautuu normaaliksi..

Mistä veren alennetut lymfosyytit puhuvat?

Lymfopenia - lymfosyyttien lukumäärän väheneminen alle 1,5 * 109 solua litrassa. Lymfopenian syyt:

• Vakava virusinfektio (hepatiitti, flunssa)
• Luuytimen ehtyminen
• Lääkevaikutukset (kortikosteroidit, sytostaatit)
• Viimeisen vaiheen sydän- ja munuaisten vajaatoiminta
• Imukudoksen kasvaimet (lymfogranulomatoosi)
• Immuunipuutteet, mukaan lukien aids

Vakava infektio

Pitkäaikainen, uuvuttava tartuntatauti kuluttaa paitsi ihmisen voimia myös immuunisolujen tarjontaa. Siksi väliaikaisen lymfosytoosin jälkeen ilmaantuu lymfosyyttien puutos. Kun infektio on voitettu, soluvarannot palautetaan ja analyysit palautuvat normaaliksi..

Luuytimen sairaus ja sen ehtyminen

Jotkut sairaudet aiheuttavat pansytopeniaa - luuytimen kaikkien itujen ehtymistä. Tällaisissa tapauksissa lymfosyyttien lukumäärän vähenemisen lisäksi myös muun tyyppiset valkosolut, punasolut ja verihiutaleet.

Fanconin anemia

Fanconin synnynnäinen anemia on nimetty silmiinpistävimmästä oireyhtymästä: aneminen. Mutta taudin ytimessä on luuytimen ehtyminen ja kaikkien hematopoieesin itujen estäminen. Potilaiden analyysissä punasolujen, verihiutaleiden ja kaikenlaisten valkosolujen (mukaan lukien lymfosyytit) lukumäärä vähenee. Synnynnäiseen pansytopeniaan liittyy usein kehityshäiriöitä (peukalojen puute, lyhyt korotus, kuulon heikkeneminen). Suurin vaara ja tärkein kuolinsyy on neutrofiilien ja verihiutaleiden määrän väheneminen, mikä johtaa vakaviin infektioihin ja massiiviseen verenvuotoon. Lisäksi tällaisilla potilailla on lisääntynyt syöpäriski.

Synnynnäinen pansytopenia hoidetaan hormonaalisilla aineilla. Ne voivat lykätä komplikaatioita jonkin aikaa. Ainoa mahdollisuus täydelliseen paranemiseen on luuytimensiirto. Mutta toistuvien syöpien takia tällaisten ihmisten keskimääräinen elinajanodote on 30 vuotta.

Altistuminen säteilylle

Altistuminen erityyppiselle säteilylle (vahingossa tai hoitoa varten) voi johtaa luuytimen häiriöihin. Seurauksena on, että se korvataan sidekudoksella, sen solujen tarjonta heikkenee. Verikokeissa tällaisissa tapauksissa kaikki indikaattorit ovat heikentyneet: punasolut, valkosolut ja verihiutaleet. Lymfosyytit ovat yleensä laskeneet..

Huumeiden vaikutus

Joillakin lääkkeillä (sytostaatit, antipsykootit), joita käytetään terveyssyistä, voi olla haittavaikutuksia. Yksi näistä vaikutuksista on veren muodostumisen estäminen. Seurauksena on pansytopenia (kaikkien verisolujen määrän väheneminen). Kortikosteroidien ottaminen aiheuttaa absoluuttista neutrofiilia ja suhteellista lymfopeniaa. Useimmiten näiden lääkkeiden lopettamisen jälkeen luuydin palautuu.

Hodgkinin lymfooma (lymfogranulomatoosi)

Lymfooman ja lymfosyyttisen leukemian tärkein ero on sen esiintymispaikka. Lymfoomatuumoriset kasvainsolut sijaitsevat paikallisesti, useammin - imusolmukkeissa. Leukemian kanssa samat pahanlaatuiset solut muodostuvat luuytimeen ja kulkeutuvat heti yleiseen verenkiertoon..

Hodgkinin lymfooman oireet:

• Laajennettu yksi tai useampia imusolmukkeita
• Anemia, lisääntynyt verenvuoto ja taipumus infektioihin (pitkälle edenneellä prosessilla)
• Myrkytys (kuume, yöhikoilu, painonpudotus)
• Elinkasvaimien elinten puristusoireet: tukehtuminen, oksentelu, sydämentykytys, kipu

Tärkein diagnoosimenetelmä on sairastuneen imusolmukkeen tai elimen biopsia. Tässä tapauksessa pala kudosta lähetetään histologista tutkimusta varten, jonka tulosten perusteella tehdään diagnoosi. Sairauden vaiheen määrittämiseksi otetaan luuytimen puhkaisu ja suoritetaan imusolmukkeiden pääryhmien atk-tomografia. Verikokeet lymfooman alkuvaiheissa voivat olla normaaleja. Poikkeamia, mukaan lukien lymfopenia, esiintyy taudin etenemisen yhteydessä.

Taudin hoito suoritetaan sytostaattisilla lääkkeillä, mitä seuraa imusolmukkeiden säteilyttäminen. Relapsiota varten käytetään aggressiivisempaa kemoterapiaa ja luuytimensiirtoja..

Tällaisen kasvaimen ennuste on yleensä suotuisa; viiden vuoden eloonjääminen on 85% ja korkeampi. On olemassa useita tekijöitä, jotka pahentavat ennustetta: ikä yli 45 vuotta, vaihe 4, lymfopenia alle 0,6 * 10 9.

Immunodeficiency

Immuniteettivaje jaetaan synnynnäisiin ja hankittuihin. Molemmissa tapauksissa T-solujen puutteesta johtuvat lymfosyyttitasot voivat muuttua yleisessä verikokeessa. Jos B-linkki vaikuttaa, rutiininomainen verikoe ei usein paljasta poikkeavuuksia, joten tarvitaan lisätutkimusmenetelmiä.

Di George -oireyhtymä

Tätä immuunikatoisuuden muunnosta kutsutaan myös kateenkorvan hypoplasiaksi (alikehitys). Tämän oireyhtymän kromosomivika aiheuttaa myös sydämen vajaatoimintaa, kasvojen epänormaalisuuksia, kitalaen pilkkoutumista ja alhaista veren kalsiumtasoa.

Jos lapsella on epätäydellinen oireyhtymä, kun osa kateenkorvasta on edelleen säilynyt, hän ei ehkä kärsi liian paljon tästä taudista. Tärkein oire on hiukan korkeampi tarttuvien leesioiden esiintymistiheys ja veren lymfosyyttien lievä lasku.

Täydellinen oireyhtymä on paljon vaarallisempi, ilmenee varhaislapsuudessa esiintyneinä vakavina virus- ja sieni-infektioina, joten hoito vaatii kateenkorvan tai luuydinsiirron..

Vakava yhdistetty immuunikato (TCID)

Tiettyjen geenien mutaatiot voivat johtaa vakaviin vaurioihin solujen ja humoraaliseen immuniteettiin - TCID (vaikea yhdistetty immuunikato). Tauti ilmenee ensimmäisinä kuukausina syntymän jälkeen. Ripuli, keuhkokuume, iho- ja korvainfektiot, sepsis ovat taudin tärkeimmät oireet. Kuolemaan johtavien sairauksien aiheuttajat ovat mikro-organismeja, jotka ovat vaarattomia useimmille ihmisille (adenovirus, CMV, Epstein-Barr, herpes zoster).

Yleinen verikoe paljastaa erittäin alhaisen lymfosyyttimäärän (alle 2 * 10 9 solua litraa kohti), kateenkorva ja imusolmukkeet ovat erittäin pienet.

Ainoa mahdollinen TCID-hoito on luovuttajan luuydinsiirto. Jos vietät sen vauvan ensimmäisten kolmen kuukauden aikana, on mahdollista, että se parantuu kokonaan. Ilman terapiaa lapset, joilla on yhdistetty immuunipuutos, eivät selviä 2 vuoteen. Siksi, jos lapsen veren lymfosyytit ovat vähäisiä, hän kärsii jatkuvasti vakavista tarttuvista sairauksista, niin tarvitaan kiireellisesti lisätutkimus ja hoito alkaa.

Hankittu immuunikato-oireyhtymä liittyy HIV: n vahingollisiin vaikutuksiin T-lymfosyyteihin. Tämän viruksen leviäminen on mahdollista biologisten nesteiden kautta: pääasiassa verta ja siemennestettä sekä äidistä lapselle. Lymfosyyttien merkittävä väheneminen ei tapahdu heti. Joskus infektion ja aids-vaiheen alkamisen välillä kuluu useita vuosia. Taudin etenemisen ja lisääntyneen lymfopenian myötä ihminen menettää kykynsä vastustaa infektioita, ne voivat johtaa sepsikseen ja kuolemaan. Kasvaimien riski kasvaa samasta syystä: T-solujen katoamisesta. HIV-hoito erityisillä antiretroviruslääkkeillä auttaa hallitsemaan tautia, ylläpitää tarvittavaa immuniteettitasoa ja pidentää elämää.

Lasten lymfosytoosin ominaisuudet

• Välittömästi syntymän jälkeen neutrofiilit esiintyvät kaikissa lasten valkosoluissa. Mutta 10. elämänpäivään asti lymfosyyttien lukumäärä kasvaa ja se vie 60% kaikista valkosoluista. Tämä kuva säilyy 5–7 vuotta, jonka jälkeen lymfosyyttien ja neutrofiilien suhde saavuttaa aikuisten normit. Siksi pienten lasten lymfosytoosi on normaali fysiologinen ilmiö, jos siihen ei liity lisäoireita ja muutoksia analyyseissä..

• Pienten lasten ruumis reagoi usein infektioihin hyvin nopeasti, aiheuttaen leukemoidireaktion. Se sai nimensä, koska se muistutti verikasvaimia - leukemiaa. Tällä reaktiolla leukosyyttien lukumäärä ylittää merkittävästi normin ja jopa normaalin tulehduksen tason. Joskus veressä esiintyy epäkypsiä muotoja (räjähdyksiä) 1-2%. Muut verenmuodostuksen bakteerit (verihiutaleet, punasolut) pysyvät normin rajoissa. Siksi valkosolujen (mukaan lukien lymfosyytit) erittäin korkeat arvot eivät aina tarkoita onkologista sairautta. Usein syy tähän on tavallinen mononukleoosi, vesirokko, tuhkarokko tai vihurirokko.

Edellä esitetyn johtopäätös on seuraava: lymfosyytit ovat erittäin tärkeitä soluja ihmiskehossa. Niiden arvo voi olla merkki erittäin vaarallisista olosuhteista ja voi puhua tavallisesta kylmästä. Näiden solujen tasoa tulisi arvioida vain yhdessä veren jäljellä olevien osien kanssa, ottaen huomioon valitukset ja oireet. Siksi on parempi antaa analyysitulosten arviointi lääkärillesi.