Mikä on ablaatio??

Sivusto tarjoaa viitetietoja vain informatiivisiin tarkoituksiin. Sairauksien diagnosointi ja hoito tulee suorittaa asiantuntijan valvonnassa. Kaikilla lääkkeillä on vasta-aiheita. Asiantuntijaneuvonta vaaditaan!

Määritelmä käsitteelle

Ablaatio on kudoksen osan hylkäämistä säteilyn kautta. Säteily (radiotaajuus tai laser) vaikuttaa kudosproteiineihin ja aiheuttaa joidenkin solujen hyljintää.

Radiotaajuus (katetri)

Radiotaajuutta tai katetrin ablaatiota on käytetty 2000-luvun 80-luvun alusta lähtien. Nykyään se on rytmihäiriöiden ensimmäinen valintamenetelmä. Tämän menetelmän kehittämisen ansiosta avoimet sydänleikkaukset voidaan luopua..

Tämä on yksi katetrointia käyttävistä toimista. Katereina käytetään koetinelektroodeja, jotka työnnetään haluttuun onteloon ja syövyttävät halutun kudoksen.
Yleensä radiotaajuusmenetelmää käytetään kardiologiassa. Tämä on erittäin tehokas menetelmä sydämen rytmin häiriöihin..

merkinnöistä:

  • Eteisvärinä,
  • Eteisvärinä,
  • Kammion ekstrasistooli ja takykardia,
  • Wolf-Parkinson-White -oireyhtymä,
  • Eteinen takykardia,
  • Atrioventrikulaarinen edestakaisin solmun takykardia.

Intervention jälkeen potilas ei välttämättä ota lääkettä, hänen tilansa paranee lyhyessä ajassa ja hän voi palata normaaliin elämäänsä. Kuntoutusjakson aikana potilaalla ei ole epämukavuutta.

Menettely suoritetaan sairaalassa. Sitä määrätään tutkimuksen jälkeen, mukaan lukien elektrokardiogrammi tai muut menetelmät sydämen työn tutkimiseksi.
Ennen toimenpidettä potilaan koko ruumis tutkitaan huolellisesti. Sepelvaltimo- tai sydänsairauksien yhteydessä on määrättävä lisädiagnoositoimenpiteitä. Syöminen ja juominen on kiellettyä toimenpidepäivänä..

Heikomman sukupuolen edustajia premenopausaalisella ajanjaksolla ei tule suorittaa tätä menettelyä kuukautisten aikana, koska ablaatiossa käytetään verta ohentavia aineita, jotka voivat lisätä kohdun verenvuotoa.

Itse interventio suoritetaan leikkaussalissa röntgenohjauksen alaisena. Johtimet työnnetään potilaan reisisuoneen ja valtimoon, jonka läpi elektrodi työnnetään. Toimenpide ei ole kivulias, ja se tehdään ilman yleisanestesiaa. Leikkauksen kesto on noin 2 tuntia.

Laser

Erityisiä matalataajuisia lasereita käytetään ei-toivottujen kudosten poistamiseen elinten ja verisuonten pinnalta. Menetelmää käytetään hyvin laajalti lääketieteessä, samoin kuin nanoteknologiassa, puolijohdefysiikassa.

Neula

Transuretraalista neulan ablaatiota käytetään eturauhasen adenooman hoidossa. Tätä menetelmää on käytetty yli viisikymmentä vuotta. Menettely on minimaalisesti invasiivinen. Sitä hallitaan endoskooppisella koettimella, joka työnnetään virtsaputken läpi virtsarakoon. Eturauhanen työnnetään useita hyvin pieniä neuloja, joiden läpi matalataajuiset radioaalot pääsevät kudokseen. Sen vaikutuksesta rauhaskudokset tuhoutuvat paikoissa, joissa kasvain sijaitsee. Menettelyn avulla voit normalisoida virtsaputken sisähalkaisijan, potilaan hyvinvointi helpottuu.

Tämä toimenpide ei ole tarkoitettu kasvaimen poistamiseen, vaan vain sairauden oireiden vähentämiseen (virtsaamisvaikeudet, heikko virtaus, täyden virtsarakon tunne). Ablaatiota käytetään tapauksissa, joissa potilas kärsii veren hyytymisen muutoksesta tai muista leikkausta vaikeuttavista sairauksista.

Välittömiä parannuksia ei pitäisi odottaa. Jonkin ajan pitäisi kulua, koska rauhanen kuolleet solut erittyvät vähitellen. Yleensä toimenpide suoritetaan paikallispuudutuksessa, joten se on tarkoitettu myös ihmisille, jotka eivät siedä yleisanestesiaa..
Valmisteluvaiheessa potilaille määrätään kystoskopia..

Ablaatio kestää noin puoli tuntia, ja potilas sietää sen helposti. Hänen ei pitäisi jäädä sairaalaan, vaan hän voi mennä kotiin melkein heti. Haittavaikutukset ja komplikaatiot ovat harvinaisia.
Paranemisjakson aikana potilaat eivät kärsi heikentyneestä erektiosta tai virtsaamisen heikentymisestä. Mutta lievää limakalvojen ärsytystä voidaan havaita vielä 4–6 viikkoa. Siittiöiden refluksin kehittymisessä vastakkaiseen suuntaan (taaksepäin sieppaus) on pieni todennäköisyys (1 - 2%). Viidesosa potilaista, joille tehtiin ablaatio, muutamaa vuotta myöhemmin tarvitaan kirurginen hoito.

Menetelmää ei käytetä suurissa kasvaimissa (yli 80 kuutiometriä) kasvaessa eturauhanen keskiosan tilavuuteen.
Mutta ottaen huomioon tosiasian, että menetelmä on minimaalisesti tunkeutumaton ja vaivaton toteutuksessa, monet miehet turvautuvat siihen.

Kylmä plasma

Menetelmää käytetään pääasiassa nivelruston vaurioittamiseen vammoissa ja rappeuttavissa prosesseissa. Sen avulla voit poistaa vaurioituneet meniskit, hoitaa rikkoutuneet nivelkapselit sekä nivelsiteet. Venyneet nivelsiteet ja kapselit kutistuvat virran vaikutuksesta.

Altistuminen virralle suoritetaan 1-3 sekunnin ajan. Tämän avulla voit lisätä kollageenikuitujen tiheyttä liitoksessa heti toimenpiteen jälkeen..
Kokeellisten tietojen mukaan menetelmä antaa hyvät tulokset kuuden kuukauden ajan ja pidempään 98%: lla potilaista.

rytmihäiriöt

Vain radiotaajuista ablaatiota käytetään. Tämä on minimaalisesti invasiivinen interventio, jonka aikana poistetaan sydämen rytmiä häiritsevät hermosäikeet. Sitä käytetään rytmihäiriöiden hoitoon..
Katetrit työnnetään reisisuoneen tai reisi-valtimoon (se riippuu siitä, mitkä sydämen osat käsitellään). Sitten ne suoritetaan sydämessä. Poistettavien alueiden määrittämiseksi tehdään erityisiä testejä, joiden tulokset tallennetaan laitteilla. Siksi lääkäri määrittelee alueet, jotka loukkaavat sydäntä.

Erityinen elektrodi viedään "huonoille" alueille ja tuhoaa sen radiosäteen avulla. Lopussa suoritetaan uusi hyötysuhdetesti ja vasta sen jälkeen työkalut poistetaan. Sitten tiivis side pannaan paikkoihin, joissa ne ovat.

Koska sydämen ablaatio suoritetaan paikallispuudutuksella, potilas voi tuntea epämukavuutta.
Menettelyn jälkeen potilaalle määrätään vuoteen lepo päivä. Toisinaan aspiriinia määrätään kolmen viikon kurssille veritulppien muodostumisen estämiseksi.

endometrium

Tämä on nykyaikainen modifikaatio kohdun kypsytyksestä. Endometriumi tuhoutuu sähköveitsellä tai laserilla. Menetelmän haittana on, että et voi poistaa pala endometriumista analyysiä varten.
Sitä määrätään kovasta kohdun verenvuodosta.

Vasta:

  • Monimutkainen kohdunsisäinen patologia,
  • Endometriumisyöpä.

Sitä määrätään tapauksissa, joissa potilas kieltäytyy kategorisesti kohdun poistosta tai jos se on vasta-aiheinen.
Ennen toimenpidettä suoritetaan erityinen lääkitys (danatsoli, decapeptyl-depot).

Sähköveitsen tai laserin vaikutuksesta endometriumkudokset ylikuumenevat ja kuolevat. Suonet hyytyvät 4 millimetriä syvälle kudoksiin, mikä estää verenvuotoa.

Leikkauksen aikana kohtu prosessoidaan segmenttisesti. Menettelyyn käytetään yleensä hysteroresektoskooppia, jossa on elektrodi silmukan muodossa. Elektrodi tappaa kudokset samanaikaisesti ja leikkaa ne.
Toimenpide tehdään epiduraalisessa tai yleisanestesiassa. Joskus ablaatio yhdistetään laparoskopiaan.
Menettely on tehokas 75% tapauksista. Potilaat lopettavat kohdun verenvuodon kokonaan, mikä sinun on saavutettava.

Kohdun kohdun fibroidit

Tämä on uusi tekniikka, jonka avulla voit tehokkaasti poistaa kohdun fibroidit. Aktiivisena tekijänä käytetään ultraääntä. Siksi toimenpidettä kutsutaan fokusoituneeksi ultraäänablaatioksi (FUS).
Yhdessä pisteessä toimivan ultraäänien vaikutuksesta solut kuumenevat 60 - 90 asteeseen ja kuolevat. Läheiset solut eivät ole vaurioituneet..

Röntgensäteilytystä käytetään prosessin ohjaamiseen. On parempi, että interventio suoritetaan magneettikuvausmittarin (MRI) valvonnassa.
Menettely on melkein kivuton, mutta joskus potilaille annetaan rauhoittavia aineita tai kevyitä kipulääkkeitä. Menettelyn kesto on 3 - 6 tuntia.

Menettelyn aikana potilas makaa vatsan MRI-laitteessa erityisellä märkägeelityynyllä. Sensaatiot voivat hieman muistuttaa kipua kuukautisten aikana. Tässä tapauksessa nainen voi lukea kirjaa tai puhua lääkärin kanssa. Jos potilas tuntee voimakasta pahoinvointia, hän voi keskeyttää istunnon erityispainikkeella.

Sairaalassa toimenpiteen jälkeen sinun on oltava 2 - 12 tuntia. Tämän jälkeen on toisinaan osallistuttava gynekologin neuvotteluihin kunnon seuraamiseksi.

Suonikohjut

Tämä on edistyksellisin suonikohjujen hoito. Toimenpide ei käytännössä jätä jälkiä potilaan kehoon, ei aiheuta kipua. Pääasiallinen vaikuttava tekijä on radiotaajuinen säteily, joka johdetaan altistuskohtaan katetrin kautta..

Radioaallot vaikuttavat erityisellä tavalla laskimoiden seinämiin, aiheuttaen niiden supistumisen ja myöhemmin täydellisen liukenemisen.
Istunnot suoritetaan paikallispuudutuksessa. Potilaan ei tarvitse mennä sairaalaan.

Kaikki toimet suoritetaan ultraäänen valvonnassa. Johdin työnnetään vatsan suoneen ja tuodaan altistuskohtaan. Heti kun se saavuttaa paikan, laskimot ympäröivät nukutuksen vesiliuoksen vaippa. Tämä lievittää samanaikaisesti epämukavuutta ja luo suojan suonia ympäröiville soluille. Sen jälkeen kuuluu radioaalto. Yhdessä istunnossa voit käsitellä yhteensä seitsemän senttimetriä suonia. Sitten johdin venyy toiseen osaan ja kytkeytyy taas päälle, seuraava osa käsitellään ja niin edelleen koko vahingoittuneessa suoneessa. Sen jälkeen kun johdin on poistettu, injektiokohtaan kiinnitetään tiukka side ja puristetut liinavaatteet levitetään käsitellylle raajalle. Potilaan sallitaan mennä kotiin.

Tällä tekniikalla lääkäri itse ei valitse tilaa, koska generaattori syöttää tarvittavan taajuuden automaattisesti.

Teknologian edut:

  • Vain 40 minuutissa pääset eroon pelottavista solmuista ihon alla,
  • Lääkärin pätevyys ei vaikuta vaikutukseen. Vain katetrin asettaminen laskimoon riippuu siitä,
  • Lähes kivuton toimenpide,
  • Menettelystä ei ole jälkiä,
  • Se voidaan yhdistää skleroterapiaan tai muihin menetelmiin,
  • Lähes mitään komplikaatioita,
  • Sinun ei tarvitse maata sairaalassa ja muuttaa elämäntyyliäsi paljon,
  • Menettelyä ei vaadita.

Vasta:
  • tromboflebiitti,
  • Vahva suonen tortuositeetti.

Radioaaltoaltistus peräpukamille

Noin 10% peräpukamien potilaista ei reagoi konservatiiviseen hoitoon. 90% voi saavuttaa erinomaisia ​​tuloksia ilman leikkausta käyttämällä minimaalisesti invasiivisia menetelmiä. Yksi tällainen menetelmä on radioaaltojen ablaatio. Kudoksia kuumennetaan korkeataajuuksisilla aalloilla. Tässä tapauksessa mikään laitteen osa ei kosketa vartaloa. Siksi mekaanista toimintaa ei suoriteta ollenkaan.

Menetelmä mahdollistaa peräpukamien poistamisen kokonaan ilman kipua ja lyhyessä ajassa. Menettelyn jälkeen ei ole arpia eikä verenhukkaa. Menettely suoritetaan klinikalla. Tämä tekniikka ei anna komplikaatioita ja sivuvaikutuksia. Ehdottomasti taattu, että tauti ei palaudu.

Kilpikonnat, joilla on krooninen tonsilliitti

Tämä on moderni menetelmä, jolla vältetään tonsillektomia ja hoidetaan kroonista tonsilliittiä..
Ablaation aikana ylempi kerros poistetaan risoista. Mandulien vedenpoistoominaisuudet paranevat, krooniselle tonsilliitille ominainen tulehdus poistetaan.

Ablaatio suoritetaan käyttämällä erityistä pienitehoista hiililaseria. Palkin halkaisija - vain kaksi millimetriä.
Toimenpide kestää jopa 20 minuuttia. Hänen aikanaan potilas istuu tuolilla. Aikaisemmin hänelle on annettu paikallispuudutus spray-lidokaiinilla. Potilas ei erotu pisarasta verta ja hän ei tunne kivuliaita ilmiöitä. Rauhasten pinta käsitellään useita kertoja peräkkäin 15 sekunnin ajan käsittelyä kohti.
Samalla kudokset kuumennetaan heti, ne eivät hiilihappoa, vaan vain “haihdutetaan”.

Jos risuissa on arpia, ne leikataan laserilla. Itse rakojen ja rauhasten muotoa säädetään.
Menettely ei aiheuta melkein mitään komplikaatioita. Ablaation jälkeen potilas kokee kipua enintään kaksi päivää (poistamalla risat, melkein viisi päivää). Palautuminen tapahtuu kolmessa päivässä (kun poistetaan noin yhdeksän päivää).

maksa

Ablaatiota käytetään joskus maksan kasvaimiin ja se auttaa tuhoamaan tuumorin turvautumatta leikkaukseen. He turvautuvat siihen useimmiten, jos on olemassa useita pieniä kasvaimia, joihin kirurgi ei pääse. Menettely ei ole kaikkea tehokasta kaikissa tapauksissa, joissa on maksa pahanlaatuinen kasvain. Jos kasvain on kuitenkin pieni, toimenpiteen tehokkuus on vähintään leikkaus. Tämä toimenpide määrätään joskus ihmisille, joilla on maksansiirto..
Neoplasman, joka voidaan eliminoida tällä menetelmällä, tulee olla halkaisijaltaan enintään kolme senttimetriä. Jos muodostelmat ovat suurempia ja niitä on useita, embolisaation ja ablaation yhdistelmä on määrätty. Tekniikan plussana on, että potilas toipuu melko nopeasti eikä hän ole pitkään sairaalassa.

Maksasyövässä käytetään seuraavia menetelmiä:

  • Radiotaajuus. Kasvaimeen työnnetään johdin neulan muodossa, jonka läpi suurtaajuusvirta tunkeutuu kudokseen. Virran vaikutuksesta kudokset ylikuumenevat ja hajoavat. Usein käytetty tekniikka,
  • Etyylialkoholi. Kutsutaan myös ”perkutaaniseksi etanolin injektioksi”. Tuumoriin työnnetään pitkä ruiskun neula, jonka läpi kaadetaan laimentamatonta alkoholia. Se tuhoaa myös syöpäsoluja. Tarkan osuman saamiseksi käytetään ultraäänilaitetta tai tietokoneen tomografia,
  • Mikroaaltouuni Mikroaaltoja käytetään fyysisenä vaikutustekijänä.,
  • Cryodestruction. Kasvaimeen johdetaan johdin, jonka läpi se jäädytetään jäähdytetyllä kaasulla. Tätä menetelmää käyttämällä voidaan eliminoida myös suurempia kasvaimia. Joskus toimenpide suoritetaan yleisanestesiassa..

Kasvaimien kanssa

Ablaatiotekniikkaa käytetään onkologisiin sairauksiin eri tavoin:

  • Koettimen asettaminen neoplasmaan ihon läpi - tätä menetelmää käytetään useimmiten,
  • Työnnä koetin laparoskoopin läpi. Tätä varten ihoon tehdään viilto. Yleisimmin menetelmää käytetään vatsaontelon kasvaimiin,
  • Joskus suoritetaan samanaikaisesti leikkauksen kanssa lisähoitona.

Tätä hoitomenetelmää käytetään kasvaimen radikaaliseen tuhoamiseen, osittain tai lievittämään potilaan tilaa, jolla on käyttökelvoton syöpä..

Lisäksi menettely määrätään, jos potilas ei siedä anestesiaa tai jos kasvaimen sijainti ei salli sen leikkaamista..
On melko tehokasta käyttää ablaatiota maksan, rintarauhan tai suoliston etäpesäkkeissä. Endokriinisten rauhasten kasvainten metastaasit ovat myös hallinnassa. Joskus ennen toimenpidettä potilaalle neuvotaan suorittamaan kemoterapia.

Hyvä vaikutus voidaan saavuttaa käyttämällä menetelmää keuhkosyövän alkuvaiheessa, jos leikkausta ei suositella. Kasvaimen koon ei saa olla yli 4 cm ja sen tulee olla lähempänä elimen pintaa.

Toissijaisissa keuhkokasvaimissa menettely antaa myös vaikutuksen, jopa 5 kasvainta voidaan eliminoida kerrallaan. Jos enemmän poistetaan, toimenpide suoritetaan yleisanestesiassa..
Munuaissyövän tapauksessa tämä menetelmä ei ole päämenetelmä. Mutta jos potilas ei pysty selviytymään leikkauksesta, ablaatio on vaihtoehto. Sitä käytetään, jos kasvain ei ole suurempi kuin 3 cm.

Keuhkolaskimot

Menettely antaa erinomaiset tulokset eteisvärinässä. Ulkomaiset tutkijat seurasivat menetelmän tehokkuutta. Työ tehtiin 2000-luvun alkupuolella Michiganin yliopiston ja St. Raphael -sairaalan (Italia, Milano) pohjalta. Kokeeseen osallistui 146 potilasta, jotka kärsivät vähintään kuudesta kuukaudesta eteisvärinää.

Osallistujat jaettiin kahteen ryhmään: ensimmäinen lakkautettiin, toinen hoidettiin lääkkeillä. Ablaatio suoritettiin kahdesti (25%: lla potilaista) ja sen kesto oli noin 40 minuuttia.
Syke palautui sekä koe- että kontrollipotilailla. Mutta vuosi hoidon jälkeen kokeellisessa ryhmässä 74% potilaista ei tuntenut vaivoja ja kontrolliryhmässä vain 58%. 77%: lla kontrolliryhmän potilaista tehtiin ablaatio 4-5 kuukauden kuluttua konservatiivisesta hoidosta. Syke palautui normaaliksi 37 henkilöllä. Havaittiin, että hoidon lopussa vasemman kammion supistumisen amplitudi parani, sairauden oireiden intensiteetti laski.

Tutkimuksen perusteella voimme harkita tehokasta menetelmää keuhkovaltimoiden suun ablaatioon eteisvärinöillä, jotka ovat jatkuvia tai jaksottaisia. Menettely parantaa merkittävästi potilaiden elämänlaatua ja edistää sydämen normalisointia..
Ulkomaisten tutkijoiden mukaan ablaatiota voidaan pitää ensisijaisena valintana hoidettaessa potilaita, joilla on pysyvä eteisvärinä.

Nuorentamiseksi

Erityistä laseria käytetään vaikuttavana tekijänä ihon uudistamisessa ja uudistamisessa..
Kosmetologiassa käytetään seuraavia ablaatiomenetelmiä:

  • Klassinen,
  • irrallinen.

Klassinen ablaatio kehitettiin ensin ja merkitsi ihon laserhoiton alkamisen alkua. Tähän sisältyy laserkuorinta ja ihon laserpinnoitus..
Menetelmä koostuu siitä, että erbium- tai hiilidioksidilaseri vaikuttaa ihon pinnalle, mikä johtaa pinta-ihosolujen, mukaan lukien sarveiskerros, lämpötilan nousuun. Samanlainen toimenpide aktivoi ihon itseparannuksen. Tuloksena oleva uusi kerros on sileämpi ja puhtaampi..

Menetelmällä pyritään poistamaan:

  • birthmarks,
  • Ryhmät minkä tahansa syvyyden,
  • Ultraviolettipalovammat,
  • Ikätäplät.

Menetelmä poistaa ihon venytykset ja arvet sekä eliminoi tatuoinnit. Tällaisten menettelyjen hinta ei ole kovin korkea, mikä houkuttelee monia asiakkaita. Jos kuitenkin joudut ammattitaidottoman lääkärin käsiin, voit vahingoittaa huomattavasti ulkonäköäsi.
Joten tällaisten toimenpiteiden jälkeen on tarpeen suorittaa kuntoutus kolmen kuukauden ajan täyttämällä tarkasti kaikki lääkärin nimitykset. Menetelmillä on sivuvaikutuksia, joista lääkärin tulee puhua. Useimmat sivuvaikutukset katoavat ajan myötä yksinään..

Se:

  • Punoitus altistuskohdassa,
  • Seroosinesteen purkaus,
  • Kudosten turvotus,
  • Pigmentin lisääminen.

On mahdollista arpia ja arpia, samoin kuin käsitellyn pinnan tartunta patogeenisella mikroflooralla. Menettelyn jälkeen ihon paikallinen immuniteetti heikkenee täysin, joten se on erittäin herkkä sienten ja bakteerien kulkeutumiselle. Tartunnan estämiseksi lääkärin tulee määrätä erityisiä voiteita. Kehon yleiseksi vahvistamiseksi tulisi ottaa multivitamiineja..

Vasta:

  • Diabetes,
  • Sienivauriot,
  • Pahanlaatuiset kasvaimet,
  • Veren hyytymisen heikkeneminen.

Jakeellinen ablaatio on nykyaikaisempi menetelmä, jonka iho sietää helpommin. Jaelaser toimii vain tietyillä, hyvin pienillä kudosalueilla (mikrotermisillä alueilla), joilla regeneraatioprosessit aktivoituvat..

Vain näillä alueilla orvaskeden sarveiskerros on täysin haihtunut. Mutta koska laser ei vaikuta ihon suureen pintaan, sen luonnolliset toiminnot eivät ole häiriintyneitä..
Indikaatiot ja vasta-aiheet tälle menetelmälle ovat samat kuin klassiselle. Mutta koska laser on lempeämpi, toimenpide on helpompi suorittaa. Kuntoutus tämän toimenpiteen jälkeen tapahtuu yli 21 päivän ajan.

merkinnöistä:

  • Atrofiset arvet,
  • Ryhmät minkä tahansa syvyyden,
  • Roikkuva iho,
  • serpentiinit,
  • hyperpigmentaatio.

Joskus menetelmää käytetään aknen hoitoon ylimääräisenä hoitomenetelmänä..

Seuraukset ja komplikaatiot

Kirjoittaja: Pashkov M.K. Sisältöprojektikoordinaattori.

Sydän radiotaajuinen ablaatio (RFA): leikkaus, indikaatiot, tulos

Kirjoittaja: Averina Olesya Valeryevna, lääketieteiden kandidaatti, patologi, laitoksen opettaja. anatomia ja patologinen fysiologia, Operation.Info ©

Muutama vuosikymmen sitten potilailla, joilla oli takykardiatyyppisiä rytmihäiriöitä (sydämentykytys), ilmeni vakavia oireita ja heillä oli suuri sydänkomplikaatioiden riski, kuten tromboembolia, sydänkohtaukset ja aivohalvaukset. Tämä johtuu siitä, että ei aina edes hyvin valittu lääkehoito pystyisi estämään takyarytmioiden äkillisiä hyökkäyksiä (paroksysmejä) ja pitämään sykkeen oikeassa rytmissä.

Nykyään takykardian taustalla oleva sydämen lihaksen läpi kulkevan kiihtyneen impulssijohtamisen ongelma voidaan ratkaista radikaalisti radiotaajuisella ablaatiolla (RFA) tai menetelmällä "sydämen kauterisointi". Tätä tekniikkaa käyttämällä poistetaan pieni kudosalue, joka sydämen lihaksen patologisesti herättää usein. Tämä tapahtuu altistamalla kudos radiotaajuussignaaleille, joilla on vahingollinen vaikutus. Seurauksena on, että ylimääräinen impulssien johtamispolku keskeytyy, samalla kun normaali impulssien johtamispolku ei vahingoitu, ja sydän supistuu tavanomaisessa rytmissä, taajuudella 60-90 lyöntiä minuutissa.

Käyttöaiheet leikkauksessa

Tärkeimmät indikaatiot radiotaajuuskatetrin ablaatiolle ovat rytmihäiriöt tyypin takykardiassa tai takyarytmia. Nämä sisältävät:

Eteisvärinä on rytmihäiriö, jossa eteisvärin lihaskuidut supistuvat erikseen, erikseen toisistaan ​​eikä synkronisesti, kuten normaalin rytmin kanssa. Tällöin luodaan pulssikiertojärjestelmä ja eteisessä tapahtuu patologinen virityskohdistus. Tämä viritys leviää kammioihin, jotka myös alkavat supistua usein, mikä aiheuttaa potilaan yleisen tilan huonontumisen. Syke on tässä tapauksessa 100 - 150 lyöntiä minuutissa, joskus enemmän.

  • Kammion takykardia on kammioiden toistuva supistuminen, mikä on vaarallista, koska kammiovärinä ja sydämenpysähdys (asystooli) voivat kehittyä jo ennen helpotusta..
  • Supraventrikulaarinen takykardia.
  • ERW - oireyhtymä - sydämen synnynnäisten häiriöiden aiheuttama sairaus, jonka seurauksena sydänlihas on alttiina vaaralliselle paroksismaaliselle takykardialle.
  • Krooninen sydämen vajaatoiminta ja kardiomegalia (sydämen onteloiden laajeneminen), mikä johtaa sydämen rytmihäiriöihin.
  • Vasta

    Huolimatta menetelmän saatavuudesta ja vähäisestä tunkeutumattomuudesta, sillä on vasta-aiheet. Joten RFA-menetelmää ei voida soveltaa, jos potilaalla on seuraavat sairaudet:

    1. Akuutti sydäninfarkti,
    2. Akuutti aivohalvaus,
    3. Kuume ja akuutit tartuntataudit,
    4. Kroonisten sairauksien paheneminen (keuhkoastma, diabetes mellituksen dekompensaatio, mahahaavan paheneminen jne.),
    5. Anemia,
    6. Vakava munuaisten ja maksan vajaatoiminta.

    Menettelyn valmistelu

    Sairaalahoito sairaalassa, jossa ablaatio suoritetaan, suoritetaan suunnitellusti. Tätä varten potilaan tulee tutkia mahdollisuuksien mukaan asuinpaikan klinikalla hoitotyön tekevä rytmihäiriötutkija, ja hänen on myös saatava sydänkirurgin neuvoja.

    Ennen leikkausta tehtyjen luetteloiden luettelo sisältää:

    • Yleiset veri- ja virtsakokeet,
    • Veren hyytymisjärjestelmän analyysi - INR, protrombiiniaika, protrombiini-indeksi, APTT, veren hyytymisaika (VSC),
    • Sydän ultraääni (ehokardioskopia),
    • EKG, ja tarvittaessa EKG: n seuranta Holterin mukaan (sykkeen arviointi EKG: llä päivässä),
    • CPEPI - transesofageaalinen elektrofysiologinen tutkimus - voi olla tarpeen, jos lääkärin on määritettävä tarkemmin patologisen virityksen lähteen sijainti ja jos EKG: n rytmihäiriöitä ei rekisteröidä, vaikka potilaalla on edelleen valituksia paroksysmaalisesta sydämentykytyksestä.,
    • Sepelvaltimoiden angiografia (CAG) ennen leikkausta voidaan osoittaa potilaille, joilla on sydänlihaksen iskemia.,
    • Kroonisen infektion fokusten poissulkeminen - hammaslääkärin ja ENT-lääkärin sekä miesten urologin ja naisten gynekologin kuuleminen - kuten ennen kaikkia toimenpiteitä,
    • Verikoe HIV: lle, virushepatiitille ja syfilikselle.

    Sen jälkeen kun potilaalle on määrätty leikkaus, hänet tulisi sijoittaa sairaalaan sairaalaan kaksi tai kolme päivää ennen määräaikaa. Päivää ennen leikkausta tulee kieltäytyä ottamasta rytmihäiriöitä tai muita lääkkeitä, jotka voivat vaikuttaa sydämen rytmiin, mutta vain lääkärin kanssa neuvotellen.

    Leikkauksen aattona illalla potilaalla on varaa kevyeseen illalliseen, mutta aamiaisen ei pitäisi olla aamulla.

    Potilaalle on tärkeää ylläpitää positiivista asennetta, koska intervention ja postoperatiivisen ajan onnistuminen riippuu suurelta osin potilaan psykologisesta tilanteesta.

    Kuinka leikkaus suoritetaan rytmihäiriön aikana??

    Ennen kuin potilas viedään röntgenleikkauksen osastoon, anestesisti tutkii hänet mahdollisten anestesian vasta-aiheiden määrittämiseksi. Anestesia yhdistetään, toisin sanoen sedatiivit annetaan potilaalle laskimonsisäisesti ja paikallinen nukutusaine injektoidaan ihoon katetrin kohdalla. Yleisimmin valittu reisivarren tai suonen nivus.

    Seuraavaksi johdetaan johdin (johdantolaite), jonka läpi ohut koetin suoritetaan pienoisanturilla päässä. Jokaista vaihetta ohjataan uusimmalla röntgenlaitteella, kunnes koetin asennetaan sydämen yhteen tai toiseen osaan riippuen siitä, mistä rytmihäiriöt tulevat - eteisessä tai kammiossa.

    Seuraava vaihe sydämeen pääsyn jälkeen "sisältä" on sydänlihaksen ylimääräisen virityslähteen tarkan lokalisoinnin määrittäminen. ”Silmän kautta” sellaista paikkaa ei tietenkään ole mahdollista määrittää, varsinkin kun kuidut ovat lihaksen kudoksen pienimpiä osia. Tässä tapauksessa endoEFI - endovaskulaarinen (suonensisäinen) elektrofysiologinen tutkimus tulee lääkärin avuksi.

    EFI suoritetaan seuraavasti - johdattimien kautta, jotka on jo asennettu johtavan valtimon tai suonen luumeniin, elektrodi asetetaan erityislaitteista ja sydänlihasta stimuloidaan virran fysiologisilla purkauksilla. Jos tämä sydänkudoksen stimuloima alue johtaa impulsseja normaalitilassa, pulssin merkittävää nousua ei tapahdu. Joten tätä osaa ei tarvitse olla kauterisoitu.

    Lisäksi elektrodi stimuloi seuraavia alueita, kunnes sydänlihaksen patologinen pulsaatio saavutetaan EKG: llä. Tällainen paikka on haluttu ja vaatii ablaatiota (tuhoamista). Leikkauksen kesto voi vaihdella puolentoista kuuteen tuntiin halutun kudoskohdan etsinnän yhteydessä.

    Toimenpiteen jälkeen lääkäri odottaa 10 - 20 minuuttia, ja jos normaalia sydämen rytmiä tallennetaan edelleen EKG: ssä, katetri poistetaan ja paineherkkä aseptinen sidos levitetään ihon puhkaisukohtaan (puhkaisuun)..

    Tämän jälkeen potilaan on noudatettava tiukkaa sängyn lepoa päivän aikana ja usean päivän kuluttua hänet voidaan myöhemmin viedä tarkkailtavasta sairaalasta asuinpaikan klinikalla.

    Video: katetrin ablaatio rytmihäiriöille

    Mahdolliset komplikaatiot

    Ablaatiooperaatio on vähemmän traumaattinen, joten komplikaatioita voi esiintyä erittäin harvinaisissa tapauksissa (alle 1%). Seuraavat haitalliset tilanteet kirjataan kuitenkin leikkauksen jälkeen:

    1. Tarttuva-tulehduksellinen - ihon turvotus puhkaisukohdassa, tarttuva endokardiitti (sydämen sisäonteran tulehdus),
    2. Tromboemboliset komplikaatiot - verihyytymien muodostuminen verisuoniseinän traumassa ja niiden leviäminen sisäelinten suonien läpi,
    3. Sydämen rytmihäiriöt,
    4. Valtimoiden ja sydämen seinämien perforointi katetrilla ja anturilla.

    RFA-toiminnan kustannukset

    Tällä hetkellä leikkaus on saatavana missä tahansa suuressa kaupungissa, jossa on kardiologiaklinikoita, joissa on sydänleikkausosasto ja tarvittavat työkalut.

    Leikkauksen kustannukset vaihtelevat 30 tuhatta ruplasta (eteisvärinää ja eteisvärinää aiheuttava RFA) 140 tuhatta ruplaan (kammiokammion takykardia). Leikkaus voidaan maksaa liittovaltion tai alueellisesta budjetista, jos potilaalle annetaan kiintiö terveysministeriön alueellisissa osastoissa. Jos potilas ei voi odottaa saavansa kiintiötä usean kuukauden ajan, hänellä on oikeus saada tämän tyyppistä huipputeknologista sairaanhoitoa maksullisista palveluista.

    Joten Moskovassa RFA-palveluita tarjotaan endokirurgian ja litotripsian keskuksessa, Volynin sairaalassa, nimeltään kirurgian instituutissa. Vishnevsky, nimeltään Yhteisyrityksen tutkimuslaitos Sklifosovsky, samoin kuin muilla klinikoilla.

    Pietarissa tällaiset leikkaukset suoritetaan sotilaslääketieteen akatemiassa. Kirov, nimeltään liittovaltion lääketieteellisessä keskuksessa Almazov, Pietarin osavaltion lääketieteellisessä yliopistossa. Pavlov, klinikalla nimeltään. Pietari Suuri, alueellisessa kardiologisessa sairaalahoidossa ja muissa kaupungin lääketieteellisissä laitoksissa.

    Elämäntapa ja ennuste leikkauksen jälkeen

    Leikkauksen jälkeisen elämäntavan on noudatettava seuraavia periaatteita:

    • Tasapainoinen ruokavalio. Koska sydämen rytmihäiriöiden pääasiallinen syy on sepelvaltimo sydänsairaus, on pyrittävä ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin, jotka vähentävät “huono” kolesterolin tasoa veriplasmassa ja estävät sen laskeutumista sydänlihasta syöttävien verisuonten seinämiin. Tärkein näistä tapahtumista on vähentää eläinrasvojen, pikaruokatuotteiden, paistettujen ja suolaisten ruokien kulutusta. Viljojen, palkokasvien, kasviöljyjen, vähärasvaisten liha- ja siipikarjalajien, maitotuotteiden käyttö on tervetullutta.
    • Riittävä fyysinen aktiivisuus. Harjoittelu kevyellä voimistelulla, kävelyllä ja lenkillä on hyvä terveelle sydämelle ja verisuonille, mutta se tulisi aloittaa muutama viikko leikkauksen jälkeen ja vain hoitavan lääkärin luvalla..
    • Huonojen tapojen kieltäytyminen: Tutkijat ovat jo kauan osoittaneet, että tupakointi ja alkoholi eivät vahingoita vain verisuonten seiniä ja sydäntä sisäpuolelta, vaan niillä voi olla myös suora rytmihäiriövaikutus, ts. Provosoida paroksismaalisia takyytrytmia. Siksi tupakoinnin lopettaminen ja voimakkaan alkoholin kieltäytyminen suurina määrinä ovat rytmihäiriöiden estäminen.

    Yhteenvetona on huomattava - huolimatta siitä, että RFA on kirurginen interventio kehossa, komplikaatioiden riski on suhteellisen pieni, mutta leikkauksen hyödyt ovat kiistattomia - useimmat potilaat, arvioiden perusteella, lakkaavat kokemasta epämiellyttäviä oireita ja ovat vähemmän vaarassa verisuonitapaturmiin. paroksysmaaliset takyarytmiat.

    RFA-ablaatiomenetelmä: valmisteluun, valmisteluun ja kuntoutukseen liittyvät käyttöaiheet

    Sydämen rytmihäiriöt ovat yleisiä sydänsairauksia, joissa välitön kirurginen interventio ei ole aina välttämätöntä, mutta jotka heikentävät merkittävästi potilaan elämänlaatua. Hoitamatta, rytmihäiriöt voivat johtaa vakaviin komplikaatioihin. Hyvä vaihtoehto tälle sairaudelle on radiotaajuinen ablaatiohoito..

    Radiotaajuinen ablaatio (RFA) on rytmihäiriöiden hoitomenetelmä, jossa ohuet katetrit-elektrodit työnnetään potilaan sydämeen suurten suonien läpi jatkuvan röntgenohjauksen avulla. Niiden kautta saapuu radiotaajuussignaali, joka kauteroi patologisen fokuksen, joka toimittaa epänormaaleja impulsseja sydämeen ja aiheuttaa rytmihäiriöitä. Koska toimenpide on minimaalisesti invasiivinen, ts. Se ei vaadi suuria kudosvaurioita, sen aikana ei käytännössä ole mitään komplikaatioita.

    RFA on osoittautunut tehokkaaksi menetelmäksi monien sydämen rytmihäiriöiden hoidossa, mikä antaa potilaalle mahdollisuuden kieltäytyä käyttämästä rytmihäiriölääkkeitä ja johtaa normaalia elämäntapaa.

    RFA-menetelmä on peräisin viime vuosisadan 80-luvulta, kun se testattiin ensin eläimillä, ja sitten hyvien tulosten saatuaan he alkoivat tehdä ihmisille. Tällä hetkellä tämä on yksi tehokkaimmista toimenpiteistä rytmihäiriöiden hoidossa..

    Ablaation tyypit

    Patologisen fokuksen tuhoaminen, joka aiheuttaa häiriöitä sydämen normaalissa toiminnassa, voidaan suorittaa useiden fyysisten vaikutusten avulla, siksi seuraavia ablaatiotyyppejä esiintyy:

    • Radiotaajuus.
    • Ultraääni.
    • Laser.
    • Cryodestruction.

    Radiotaajuinen ablaatio on kuitenkin saavuttanut suurimman suosion heidän joukossaan, koska patologisen kohdan kauterisointi korkeataajuisella sähköenergialla on turvallinen ja kivuton hoitomenetelmä. Joskus tätä menettelyä kutsutaan myös katetrin ablaatioksi johtuen siitä, että katetrit työnnetään sydämeen sen suorittamiseksi..

    Indikaatiot

    RFA-leikkausta tehdään ihmisille, joiden sydämen rytmihäiriöitä ei voida korjata lääkkeillä, lääkkeet aiheuttavat vakavia sivuvaikutuksia tai kehon tila on hengenvaarallinen ja on olemassa riski äkilliseen sydämenpysähdykseen. Ajanvarauksen tekee kardiologi tai sydänkirurgi. Se toteutetaan seuraavien sairauksien kanssa:

    • eteisvärinä tai räpytys;
    • kammio- ja supraventrikulaarinen takykardia;
    • WPW-oireyhtymä;
    • paroksysmaalinen takykardia.

    Vasta

    Tämän leikkauksen vasta-aiheet ovat suhteellisia, ts. Kun potilaan tilaa säädetään, leikkaus voidaan silti suorittaa. Ilman kehon tilan alustavaa vakautta toimintaa ei voida suorittaa seuraavissa tapauksissa:

    • Jos potilaan ruumiinlämpö on jatkuvasti kohonnut;
    • Akuutin tartuntataudin aikana;
    • Vaikeissa keuhko- tai munuaissairauksissa;
    • Sydämen sisävuoren tulehduksen kanssa, ts. Endokardiitti;
    • Jos epästabiilia anginaa on havaittu neljän viikon ajan;
    • Akuutissa sydäninfarktissa ensimmäisten päivien aikana;
    • Sydämen vajaatoiminnan pahenemisen aikana;
    • Vaikea valtimoverenpaine;
    • Jos vasemman kammion aneurysmaan liittyy veritulppa;
    • Jos muussa sydämen osassa on verihyytymiä;
    • Anemia;
    • Veren hyytymisen tapauksessa;
    • Aortan aukon stenoosilla, jos vaaditaan pääsy vasempaan kammioon;
    • Jos olet allerginen varjoaineelle tai sinulla on jodi-intoleranssi.

    Lisäksi RFA: ta ei tehdä raskaana oleville naisille, jotta sikiön ionisoiva säteily ei synny. Komplikaatioita tämän toimenpiteen aikana voi esiintyä myös potilailla, joilla on sydämen venttiilien mekaaniset proteesit, joiden läpi on joskus vaikea päästä katetrin läpi ablaatiota varten..

    Valmistelu leikkaukseen

    Radiotaajuista ablaatiota varten valmistautuminen ei koostu vain erilaisista diagnostisista testeistä, vaan myös potilaan suorasta kehon valmistelusta.

    Ennen leikkauksen määräämistä lääkäri suorittaa useita tärkeitä tutkimuksia:

    • EKG;
    • ekokardiografia;
    • Holterin tarkkailu - elektrofysiologinen tutkimus, jossa elektrokardiogrammi poistetaan päivän aikana;
    • Verikokeet;
    • Stressitesti;
    • Sydän MRI.

    Näiden analyysien ja tutkimusten tulosten perusteella tehdään päätös sydämen rytmihäiriöiden hoidon tarpeesta kauterisoimalla patologinen paikka.

    Potilaan on puolestaan ​​tehtävä useita vaiheita valmistautuakseen:

    • Tarkista lääkäriltäsi, mitä lääkkeitä sinun täytyy lopettaa ottaminen muutama päivä ennen leikkausta. Rytmihäiriöiden torjuminen lopettaa yleensä 2–4 päivää ja muutama tunti ennen toimenpidettä;
    • Leikkauksen on oltava tyhjä vatsa. Viimeinen ateria on sallittu viimeistään 12 tuntia ennen RFA: ta;
    • Ajota kyynärpään alue, jolla katetrointi suoritetaan;
    • Poista kaikki korut

    menettely

    Katetrin ablaatio suoritetaan sairaalassa erityisvarustetussa huoneessa, jossa luodaan kaikki olosuhteet paitsi itse toimenpiteelle, myös sen tehokkuuden arvioimiseksi, ja tarvittaessa on myös varoja sydämen sykkeen jatkamiseen.

    Ennen leikkausta potilaalle on annettava sedatiivia, ja paikallinen anestesia nukuttaa myös katetripaikan. Tyypillisesti katetri työnnetään oikean tai vasemman reisiluun valtimoiden läpi, joskus säteittäisten valtimoiden läpi. Lävistyskohta käsitellään huolellisesti antiseptisella aineella tartunnan estämiseksi, ja peitetään sitten steriilillä materiaalilla.

    Verisuoni puhkaistaan ​​neulalla, jonka läpi katetrit asetetaan sitten sisään. Katetrit saavuttavat sydämen ja sijaitsevat sen kammioissa. Sitten ne liitetään erikoislaitteisiin, jotka tallentavat elektrokardiogrammin. Sydämen sisäseinästä tulevien signaalien avulla voit selvittää rytmihäiriön lähteen. Joskus on tarvetta edelleen provosoida rytmihäiriöitä. Menettelyä kutsutaan sydämen elektrofysiologiseksi tutkimukseksi (EFI).

    EFI on menetelmä rytmihäiriöistä kärsivien potilaiden tutkimiseksi, jonka aikana lääkäri stimuloi lisäksi sydämen eri osia ja tallentaa elektrokardiogrammin. RFI-avusteinen EPI suoritetaan vaurion tarkan sijainnin määrittämiseksi.

    EFI: tä suoritettaessa voidaan havaita epämukavuutta rinnassa, lievää kipua tai sydämen katkoksia. Sinun ei pitäisi pelätä tätä, koska kaikki tapahtuu lääkärin valvonnassa ja antaa sinun määrittää tarkasti patologinen painopiste, joka lähettää vääriä impulsseja sydämeen.

    Patologisen leesion havaitsemisen jälkeen siihen syötetään elektrodi, joka vaikuttaa sähkövirran avulla sydämen kudokseen kuumentaen ne 40 asteeseen. Lämmityksen vaikutuksesta muodostuu mikroarpi, joka estää epäsäännölliset hermoimpulssit..

    EKG poistetaan uudelleen sen ymmärtämiseksi, osoittautuivatko kaikki oikein. Jos toimenpiteen tulos on tyydyttävä, elektrodit ja katetrit poistetaan kehosta; jos ei, ablaatio suoritetaan uudelleen. Lävistyspaikkaan kiinnitetään puristusside verenvuodon lopettamiseksi. Tämän jälkeen potilas pysyy sairaalassa useita päiviä. Ensimmäisenä päivänä sänkylepo määrätään ja on kiellettyä taivuttaa jalkoja komplikaatioiden välttämiseksi.

    Itse toimenpiteen kesto on yleensä puolitoista kuuteen tuntia riippuen patologisen fokuksen syvyydestä.

    Komplikaatiot RFA: n jälkeen

    Tämän toimenpiteen jälkeiset komplikaatiot ovat erittäin harvinaisia, mutta ne on silti pidettävä mielessä. Useimmiten niitä esiintyy potilailla, joilla on heikentynyt veren hyytyminen, potilailla, joilla on diabetes mellitus ja vanhemmilla ihmisillä 75 vuoden jälkeen. Se voisi olla:

    • Verenvuoto pistoskohdassa, etenkin heikon veren hyytymisen yhteydessä;
    • Verisuonen puhkeaminen katetrin läpi sen läpi, jos verisuonen seinämät ovat ohuet tai katetri meni vahingossa väärin;
    • Veritulppien muodostuminen verisuonissa, jotka saattavat tukkeutua ohuempiin verisuoniin;
    • Sydämen kudoksen eheyden rikkominen itse ablaation aikana;
    • Munuaisten vajaatoiminta toimenpiteen jälkeen;
    • Sydämen vajaatoiminta, mikä pahentaa edelleen rytmihäiriöitä;
    • Keuhkoveren kapenevat.

    Kuntoutusaika

    Kuntoutus RFA: n jälkeen kestää kaksi tai kolme kuukautta. Useiden päivien ajan potilas pysyy kardiologiaosastolla tarkkaillaan tiukkaa sänkylepoa ensimmäisenä päivänä. Välittömästi leikkauksen jälkeen saattaa tuntua epämukavuutta rinnassa ja puristavaa kipua punktion kohdalla, mutta puolen tunnin kuluessa näiden tuntemusten tulisi ohittaa. Jos ne kestävät pidempään, on välttämätöntä ilmoittaa siitä hoitavalle lääkärille. Jos komplikaatioita ei ole, muutaman päivän kuluttua potilas puretaan kotiin.

    RFA: sta toipumisen aikana rytmihäiriölääkkeitä, antikoagulantteja ja muita lääkkeitä voidaan määrätä potilaan tilasta ja siihen liittyvistä sairauksista riippuen.

    Yleensä kuntoutus menee hyvin ja toimenpiteen jatkamista ei tarvita, mutta potilaan tulee puolestaan ​​harkita elämäntapaansa: lopettaa tupakointi, älä juo alkoholia ja kofeiinia sisältäviä juomia, vähennä suolan ja rasvaisten ruokien määrää. On myös tärkeää antaa keholle mahdollinen kuormitus. Älä ylikuormita häntä fyysisillä harjoituksilla, mutta älä myöskään johda istuvaan elämäntapaan. Sydämen pitäisi toimia, mutta ilman ylikuormitusta. Hyödyllisiä kävelyretkiä raikkaassa ilmassa.

    RFA: n edut muihin hoidoihin nähden

    RFA-potilaat reagoivat hyvin toimenpiteeseen. Lääkärit uskovat myös, että tämä sydämen rytmihäiriöiden kirurginen hoito on tällä hetkellä yksi parhaista menetelmistä..

    • Operaatiota varten ei ole tarpeen tehdä suuria viiltoja, on tarpeen tehdä vain reikä neulan asettamiseksi.
    • Menettely on melkein kivuton. Pistoskohta hoidetaan paikallispuudutuksella, lopun jälkeen ei ole tarpeen antaa potilaalle kipulääkkeitä. Itse toimenpiteen aikana rinnassa voidaan havaita vain epämiellyttäviä tuntemuksia, jotka menevät puolen tunnin kuluessa suorittamisesta.
    • Potilaat sietävät helposti RFA: ta, paranevat lyhyessä ajassa. Heidät puretaan kotiin muutamassa päivässä, toisin kuin ihmisillä, joille tehdään vatsan leikkauksia. Toisinaan he viettävät useita viikkoja sairaaloissa. Kuntoutus kestää myös vain 2–3 kuukautta.
    • Leikkauksen jälkeen puhkaisukohta paranee erittäin nopeasti eikä jätä lainkaan jäämiä, toisin kuin arpi vatsanleikkauksen jälkeen.

    RFA on tällä hetkellä ainoa vaihtoehto potilaille, joille mistä tahansa syystä on kielletty avoin sydänleikkaus..

    Ainoa haitta, jota tähän menettelyyn voidaan vedota, on sen hinta, mutta tämä johtuu tosiasiasta, että operaatio käyttää uusimpia ja kalliimpia laitteita.

    ablaatio

    Lääketieteessä ablaatio (latinalainen ablatio-vetäytyminen) on kudoksen (tuumori, ektooppinen tahdistin) kohdennettu tuhoaminen poistamatta kudosta fyysisesti. Tällä hetkellä monissa Yhdysvaltojen, Euroopan ja Venäjän klinikoissa radiotaajuinen ablaatio on yleisimmin käytetty menetelmä paikalliselle altistumiselle maksan pahanlaatuisille kasvaimille..

    Nanoteknologiassa ablaatiota käytetään esimerkiksi aineen fysikaaliseen ja kemialliseen modifiointiin, joka johtuu kohdistetun lasersäteilyn absorptiosta mikronin ja nanometrin mittakaavassa. Laser-ablaatiota käytetään laajasti ohutkalvojen, nanoklasterien ja muiden nanorakenteisten materiaalien tuotannossa..

    Nanoteknologian tietosanakirja. - Rusnano. 2010.

    Katso mitä "ablaatio" on muissa sanakirjoissa:

    ablaatio - Jäätikön massan pienentäminen sulamisen, haihtumisen, tuulen aiheuttaman lumen puhaltamisen, jään romahtamisen ja jäävuorten hajoamisen vuoksi. [GOST 26463 85] ablaatio Jään (jäätikön) massan laskun prosessi tai seuraus sulamisen, haihtumisen, tuulen aiheuttaman lumen puhaltamisen...... Teknisen kääntäjän opas

    Ablaatio - jäätikön massan pienentäminen [ablaation poistaminen, purkaminen] sulattamalla, haihduttamalla ja mekaanisesti tuhoamalla (mukaan lukien murtamalla jäävuoria). Erota A. subglacial, sisäinen, pinnallinen ja mekaaninen. Geologinen sanakirja: 2 osaa. M.:...... Geologinen tietosanakirja

    ablaatio - ablaatio, purkaminen Venäjän synonyymien sanakirja. ablaatio substantiivi, synonyymien lukumäärä: 3 • liuotus (4) • purku... Synonyymien sanakirja

    ABLOINTI - (myöhäisestä Lat. Ablation vetäytymisestä) 1) aineiden kulkeutuminen kiinteän aineen pinnalta kuumakaasuvirran avulla (eroosion, fuusion, sublimoitumisen kautta). Ablaatio voi perustua avaruusalusten ja sotapäätä käyttävien rakettien suojaamiseen... Big Encyclopedic Dictionary

    ABLOINTI - ABLATION geologiassa, mittaa jäätikön massan laskua sulamisen, haihtumisen, sään tai halkeilun (jäävuoren muodostumisen) seurauksena. Sitä käytetään toisinaan geomorfologiassa osoittamaan kallion tai maaperän massan menetystä veden tai tuulen vaikutuksesta...... Tieteellinen ja tekninen tietosanakirja

    Ablaatio - (massan poistaminen myöhäisestä latinalaisesta ablatiosta, eliminointi) massan ablaatio kiinteän kappaleen pinnalta tulevan kaasun virtauksella sulamisen, haihtumisen, hajoamisen ja kemiallisen eroosion seurauksena. Ablaation lämpösuojamateriaaleja käytetään suunnittelussa...... tekniikan tietosanakirja

    ABLOINTI - (lat. Ablatio-vieroitus, määritys), 1) glaciologiassa jäätikön tai lumipeitteen massan väheneminen sulamisen, haihtumisen tai mekaanisen poiston seurauksena; 2) geologiassa sovellettu ekologia on synonyymi purkamiselle, eroosialle. Ympäristö...... Ympäristö Sanakirja

    ablaatio - ja, f. ablaatio f, <lat ablatio. 1885. <Englanti? Ray 1998. Geol. Jäätikön tai lumipeitteen massan pienentäminen ilmasto-olosuhteista riippuen. SES. Lex. SIS 1964: ablaatio; Orff. 1974: ablaatio... Venäjän galisismien historiallinen sanakirja

    ablaatio - Lumen ja jään massan vähentäminen sulamisen, haihtumisen, tuulen aiheuttaman lumen puhaltamisen, jään putoamisen ja jäävuorten hajoamisen takia... Maantieteen sanakirja

    Ablaatio - - Korjaus. kiinteän aineen syövyttävä eroosiohäiriö korkean lämpötilan kaasuvirtauksen vaikutuksesta, johon liittyy materiaalihiukkasten sitoutuminen. [Koneenrakennuksen selittävä sanakirja. Perusehdot / Toim. A. M. Dalsky. - M.:...... Rakennusaineiden termien, määritelmien ja selitysten tietosanakirja

    Ablaatio - Wikisanakirja sisältää artikkelin "ablaatio". Ablaatiota, ablaatiota (lat. Ablatio vetäytyminen) on paljon... Wikipedia

    Sydämen ablaatio - toimenpiteen valmistelu ja kuvaus

    Sydämen ablaatio on minimaalisesti invasiivinen toimenpide, jossa lääkäri poistaa sydämen epänormaalit johtavat alueet..

    Se auttaa korjaamaan sydämen rytmihäiriöitä (rytmihäiriöitä).

    Ablaation aikana käytetään yleensä katetereita, pitkiä taipuisia putkia, jotka työnnetään verisuonen läpi nivusiin ja viedään sydämeen.

    Sydämen ablaatio perustuu epänormaalien sydämen rytmien aiheuttavien kudosten tuhoamiseen tai arpeutumiseen. Ablaatio estää epänormaalien sähköisten signaalien kulkemisen sydämen läpi, pysäyttäen siten rytmihäiriöt.

    Sydämen ablaatio suoritetaan joskus avoimella sydänleikkauksella, mutta useimmiten toimenpide tehdään katetereilla. Jälkimmäinen menetelmä tekee ablaatiosta turvallisen ja vähentää merkittävästi potilaiden toipumisaikaa leikkauksen jälkeen.

    Mihin sydämen ablaatio tehdään??

    Kun sydämemme sykkii, sähköiset impulssit kulkevat erityisten reittien läpi aiheuttaen sydämen lihaksen - sydänlihaksen - rytmisiä supistumisia. Mikä tahansa häiriö näiden impulssien tiellä voi aiheuttaa rytmihäiriöitä - rytmihäiriöitä, joita voidaan joskus hoitaa ablaatiolla tai lääkityksellä..

    Sydämen ablaatio ei yleensä ole valinta rytmihäiriöiden hoitamiseksi.

    Ablaatio soveltuu potilaiden hoitoon:

    • Arytmian huumehoito epäonnistuneesti.
    • Kokee vakavia sivuvaikutuksia lääkkeiden käytöstä.
    • Kärsivät tietyntyyppisistä rytmihäiriöistä, jotka reagoivat hyvin ablaatioon, kuten Wolf-Parkinson-White-oireyhtymä (WPW)..
    • Sinulla on suuri rytmihäiriöiden riski, kuten äkillinen sydämenpysähdys.

    Menettelyyn liittyvät riskit

    Sydämen ablaatioon liittyy useita riskejä, mukaan lukien:

    • Verenvuoto kohdassa, johon katetri asetetaan.
    • Verisuonien vauriot katetrin etenemisen aikana.
    • Sydänkudoksen vahingossa tapahtuva vaurio ablaation aikana.
    • Sydämen sähköjärjestelmän rikkomus, joka voi pahentaa rytmihäiriöitä ja edellyttää sydämentahdistimen asentamista.
    • Veritulppien (verihyytymien) muodostuminen, jotka voivat levitä verisuonten läpi aiheuttaen sydänkohtauksia tai aivohalvauksia.
    • Verien kuljettaminen keuhkojen ja sydämen välillä (keuhkosyövän stenoosi).
    • Munuaisvaurio, joka johtuu toimenpiteen aikana injektoidusta väriaineesta.

    Komplikaatioiden riski kasvaa, jos potilas kärsii diabeetikasta, hyytymishäiriöistä tai munuaissairaudesta. Sydämen ablaatiosta johtuvien komplikaatioiden riskiä pidetään erittäin suurena yli 75-vuotiailla potilailla..

    Kuinka valmistautua menettelyyn??

    Ennen ablaatiota sinun on lopetettava veden ja ruoan ottaminen 8-12 tuntia ennen toimenpidettä. Jos käytät lääkkeitä, muista kertoa siitä lääkärillesi. Ehkä hän vaatii ennen toimenpidettä lopettamaan lääkkeiden käytön (tämä pätee jopa rytmihäiriölääkkeisiin).

    Lääkäri antaa sinulle muita ohjeita ennen toimenpidettä. Joissain tapauksissa, jos sinulla on sydämentahdistin tai implantoitava kardioverterdefibrillaattori, vaaditaan erityisiä varotoimenpiteitä..

    ablaatio

    Sydämen ablaatio katetrilla suoritetaan leikkaussalissa. Ennen toimenpiteen aloittamista potilaaseen asennetaan katetri, jonka avulla pääset nopeasti tarvittaviin lääkkeisiin. Lääkäri voi määrätä rauhoittavaa ainetta potilaan rentoutumisen helpottamiseksi..

    Kun rauhoittava lääke toimii, lääkäri tekee paikallispuudutuksen ruumiinosasta, johon katetri asetetaan. Sitten putki asetetaan laskimoon, jonka läpi katetri johdetaan. Tämän katetrin tulisi päästä sydämeen. Katetrin avulla johdetaan sydämeen erityinen väriaine (varjoaine), joka näkyy hoitoa vaativilla röntgenalueilla.

    Katetrin päässä on elektrodit, joiden avulla ablaatio suoritetaan. Heti kun lääkäri havaitsee epänormaalit kudokset sydämessä, hän suuntaa nämä elektrodit sairaalaan. Vapautunut energia tuhoaa tai aiheuttaa epänormaalin kudoksen arpeutumisen, estää sähköisten signaalien käytön rytmihäiriön lopettamiseksi.

    Kudosten tuhoamiseen käytetään erilaisia ​​periaatteita, joten ablaatio on jaettu kolmeen päätyyppiin:

    • Radiotaajuinen ablaatio: sähkövirran tuhoaminen.
    • Laser-ablaatio: lasertuho.
    • Kryoablaatio: tuhoaminen jäädyttämällä.

    Sydämen ablaatio voi kestää 3 - 6 tuntia, mutta jos syntyy komplikaatioita, toimenpide voi kestää kauemmin. Ablaation aikana lievä epämukavuus on mahdollista, kun lääkäri injektoi väriainetta ja siirtää energiaa elektrodien läpi. Jos sinulla on hengenahdistusta tai voimakasta kipua missä tahansa kehon osassa, sinun tulee ilmoittaa siitä lääkärille, joka suorittaa toimenpiteen.

    Mitä tapahtuu toimenpiteen jälkeen?

    Menettelyn jälkeen potilas kuljetetaan osastolle lepoa ja paranemista varten. Ablaation jälkeen joudut makaamaan rauhallisesti 4 - 6 tuntia, jotta verenvuotoa ei tapahdu katetrin asettamispaikassa. Sykettä ja verenpainetta tarkkaillaan komplikaatioiden seuraamiseksi ajoissa..

    Sinun kunnostasi riippuen saatat saada mennä kotiin samana päivänä tai jättää yön yli. Joissakin tapauksissa lääkäri suosittelee oleskelua sairaalassa 1-3 vuorokautta. Jos aiot mennä kotiin ensimmäisenä päivänä toimenpiteen jälkeen, muista pyytää joku ottamaan sinut. Saatat kokea jäljelle jäävän sedatiivisen vaikutuksen, joten et voi ajaa.

    Voit tuntea arkuutta toimenpiteen jälkeen, mutta sensaation ei pitäisi kestää yli viikon. Useimmat potilaat palaavat normaaliin elämärytmiin pari päivää ablaation jälkeen.

    Ablaation tulokset

    Sydämen ablaatio voi olla onnistunut, mutta joidenkin potilaiden on toistettava toimenpide. Saatat joutua ottamaan lääkkeitä jopa ablaation jälkeen..

    Pitääksesi sydämesi terveenä, sinun on tehtävä joitain muutoksia elämäntyyliisi. Lääkäri voi ehdottaa seuraavaa:

    • Vältä kofeiinittomia juomia.
    • Vähennä suolaa.
    • säädä fyysistä aktiivisuutta.
    • Siirry ruokavalioon, joka on hyvä verisuonille.
    • Lopeta tupakointi ilman epäonnistumista..
    • Vältä alkoholijuomia..

    Terveelliset tottumukset eivät todennäköisesti paranna ihmeellisesti rytmihäiriöitä, mutta ne estävät monia muita sydän- ja verisuonisairauksia, parantavat yleistä hyvinvointia ja elämäsi laatua..

    Konstantin Mokanov: farmasian maisteri ja ammatillinen lääketieteellinen kääntäjä