Tyypin 2 diabetes on melkein monimutkainen

Tyypin 2 diabetes mellitus (insuliinista riippumaton diabetes) kehittyy yleensä ihmisillä melko kypsässä iässä. Toisin kuin tyypin 1 diabetes, haiman tuottaman insuliinin määrä ei aina pienene. Se voi olla normaali tai jopa korkeampi. Miksi sitten diabetes kehittyy? Koska kehon solut lakkaavat reagoimasta insuliiniin, ja glukoosi ei tunkeudu niihin, vaan kertyy vereen.

Tyypin 2 diabeteksen syyt

Minun täytyy sanoa, että melkein kukaan ei ole turvassa tältä taudilta. He eivät ole syntyneet sen kanssa, tyypin 2 diabetes on hankittu sairaus.

Joten tyypin 2 diabeteksen etiologia:

• Insuliiniresistenssin kehittyminen (solujen immuniteetti insuliinia kohtaan),
• Insuliinin puutos veressä.

Kauan aikaa tutkijat eivät voineet ymmärtää, miksi solut, jotka yleensä havaitsevat insuliinin, lakkaavat vastaamasta siihen. Tosiasia on, että insuliinireseptorit sijaitsevat solujen pinnalla ja ne tarjoavat solujen herkkyyden tälle hormonille. Mutta veressä olevat toksiinit tuhoavat vähitellen nämä reseptorit. Tulos - solujen insuliiniresistenssi, glukoosin kertyminen vereen ja kaikki epämiellyttävät seuraukset, jotka voivat liittyä tähän.

Haiman solut eritävät insuliinia riittämättömästi useimmiten maksaongelmien takia. Kun maksa ei tuota tarpeeksi korkealaatuista sappia, esiintyy haimatulehdus (haimatulehdus). Jos tulehduksesta tulee krooninen, beeta-solut (insuliinin tuottajat) kuolevat.

Ei tarvitse olla lääketieteellistä koulutusta ymmärtääksesi, että tyypin 2 diabetes on väärän elämäntavan tauti, tukkeutuneen ruumiin seuraus. Yleisin syy on ylipaino (80% tyypin 2 diabeetikoista on lihavia).

oireet

Tämä sairaus kehittyy hitaasti, riittävän pitkään sillä on vain toissijaisia ​​oireita, jotka liittyvät verensokerin kertymiseen veressä:

• Jano,
• Kuiva suu,
• Nopea virtsaaminen,
• Painonnousu,
• Kutiava iho.

Tyypin 2 diabeteksen vaiheet jaetaan veressä määritetyn sokerimäärän mukaan:

• Kompensaatioaste diagnosoidaan, kun paastokerrosta ei havaita enempää kuin 6,66 mmol / L.
• Alikompensaatioaste - 7,8 - 11 mmol / L.
• Dekompensaation vaihe - yli 11 mmol / l.

Tietenkin, kun siirrytään jokaiseen seuraavaan vaiheeseen, vartalo heikkenee, koska ylimääräinen glukoosi tuhoaa sen. Alikompensaation ja dekompensaation vaiheissa kehittyy komplikaatioita. Miksi tyypin 2 diabetes on vaarallinen? Se on sen komplikaatioiden kanssa.

Tyypin 2 diabeteksen komplikaatiot

• Ihosairaudet,
• Retinopatia (näköhäiriöt),
• Munuaisten vajaatoiminta,
• Verenkiertohäiriöt, jotka lisäävät aivohalvauksen riskiä, ​​alaraajat kärsivät (jalkojen verenkiertohäiriöt voivat jopa aiheuttaa gangreenia).
• Lisääntynyt sydäninfarktin riski.

Vaikeimmat seuraukset ovat komplikaatiot. Ne ovat vaarallisia verisuonten, hermosäteilyjen asteittaiselle, hitaalle, joskus näkymättömälle tuhoutumiselle. Tyypin 2 diabeteksella voi tietysti olla akuutteja seurauksia, jotka johtuvat veren glukoosin voimakkaista heilahteluista ja voivat aiheuttaa kooman. Mutta akuutit oireet ovat tässä tapauksessa harvinaisia. Tämän tyyppisen diabeteksen tyypillisin sujuva kulku.

Taudin hidas kehitys johtaa usein siihen, että potilas menee lääkärin puoleen, kun kehossa on jo tapahtunut peruuttamattomia muutoksia. Esimerkiksi munuaisten pienten suonten glukoosin tuhoaminen johtaa nefropatiaan, toiminnan heikentymiseen, siihen, että ne suodattavat verta pahemmin ja erittävät hyödyllisiä aineita virtsaan. Nefropatia ei aiheuta melko pitkään muita oireita kuin proteiinin esiintyminen virtsassa. Ja koska sen määrä on alun perin pieni, vain erityiset testit voivat tunnistaa ongelman.

Pitkäaikaisen hoidon puuttuessa seuraukset voivat olla niin vakavia, että henkilö menettää työkykynsä. Vammaisuus tyypin 2 diabeteksen suhteen määrätään toimintahäiriöiden esiintyessä, jotka johtavat tämän taudin komplikaatioihin.

Kuinka tyypin 2 diabetes diagnosoidaan??

Diagnoosi perustuu veri- ja virtsakokeisiin. Normaalitilassa glukoosin ei pitäisi olla virtsassa, ja veressä saa olla enintään 5,5 mmol / l. Lisäksi tyypin 2 diabeteksen diagnoosiin sisältyy joukko erityisiä virtsakokeita munuaisten vajaatoiminnan havaitsemiseksi ja muita lisätutkimuksia, jotka antavat käsityksen komplikaatioiden olemassaolosta tai puuttumisesta.

Kuinka hoitaa tyypin 2 diabetesta?

Pääasiallinen hoito on hypoglykeemiset lääkkeet. Nämä tyypin 2 diabeteksen lääkkeet auttavat ylläpitämään normaalia verensokeritasoa ja estämään komplikaatioita..

Hoidon olennaiset komponentit ovat myös ruokavalio ja liikunta. Varhaisissa vaiheissa, kun soluissa ja haimassa ei ole vielä tapahtunut liian vakavia muutoksia, monissa tapauksissa riittää syödä oikein ja harjoittaa säännöllistä fyysistä aktiivisuutta. Fyysisten harjoitusten suorittamisen aikana poltetaan ylimääräistä glukoosia, vahvistetaan sydän- ja verisuonijärjestelmää ja hallitaan painoa. Ruokavalio on kaiken diabeteksen, ei pelkästään diabeteksen, hoidon perusta.

Tyypin 2 diabetes mellitusta sairastavan potilaan "velvollisuudet":

• Itse sokerin hallinta.
• Matalakalorisen ruokavalion noudattaminen. Rasva - niin vähän kuin mahdollista, enemmän kasvikuitua.
• Säännöllinen harjoittelu.
• Huolellinen hygienia, ennaltaehkäisevät toimenpiteet vilustumisen varalta.
• Lääkityksen ottaminen tarvittaessa.
• Säännöllinen käynti lääkärillä.

Tyypin 2 diabetes - mikä se on? Ruokavalio ja sairauden hoito

Merkittävä kansanterveysongelma on diabetes. Tämä on melko yleinen ei-tarttuva tauti. Endokriinisten vaivojen rakenteessa se on 60–70%. Tauti voi olla monentyyppinen. Yksi niistä on tyypin 2 diabetes. Mikä se on, mitkä piirteet ovat ominaisia ​​tämän taudin kehitykselle ja hoidolle - kysymykset, joihin kaikkien ihmisten on tiedettävä vastaukset, koska kukaan ei ole turvassa tästä vaivasta.

Sokeritaudin käsite, ero tyyppien 1 ja 2 välillä

Lääketieteessä diabetekseksi kutsutaan kroonista sairautta, joka kehittyy siitä syystä, että insuliinia (hormonia) tuotetaan kehossa riittämättömästi tai sitä käytetään tehottomasti. Tutkittuasi termin, ymmärrät, mitkä piirteet ovat luontaisia ​​erityyppisten sairauksien yhteydessä. Tyypin 1 diabeteksen yhteydessä insuliinia tuotetaan vähän. Kehon normaaliksi toimintaksi tässä tilassa tarvitaan hormonin päivittäistä antamista, joten tautia kutsutaan insuliiniriippuvaiseksi.

Tyypin 2 diabeteksessa ihmiskehon tuottamaa hormonia käytetään tehottomasti. Tämän ominaisuuden takia tautia kutsutaan myös insuliinista riippumattomaksi. Aiemmin asiantuntijat uskoivat, että tämäntyyppinen diabetes oli vain aikuisilla. Nykyaikaiset tutkimukset osoittavat, että tauti kehittyy lapsilla.

Insuliinin merkitys

Ymmärtääksesi mitä taudille tapahtuu, sinun on ensin ymmärrettävä, mikä on insuliini. Tämä termi viittaa hormoniin, jota on saatavilla kehossa haiman työn takia. Sillä on tärkeä rooli. Insuliinin tehtävänä on säätää veren glukoosipitoisuutta (sokeria). Glukoosi puolestaan ​​toimii energialähteenä. Hänen ansiosta kaikki kudokset ja elimet toimivat ihmiskehossa.

Normaalisti kaikki insuliiniin ja glukoosiin liittyvät prosessit tapahtuvat seuraavasti:

1. Syömisen aikana ihmiskeho saa tarvittavat aineet. Jotkut heistä ovat hiilihydraatteja. Ne osallistuvat erilaisiin prosesseihin ja muuttuvat glukoosiksi. Yksi osa kulutetaan, toinen saostuu glykogeenin muodossa maksaan ja lipideihin.
2. Vaadittu glukoositaso veressä ylläpidetään insuliinin ansiosta. Kun kehossa ilmenee ruokavalion jälkeistä hyperglykemiaa (veren sokerimäärän lisääntyminen syömisen jälkeen), hormonituotanto alkaa. Se tarjoaa orgaanisten yhdisteiden rinnastamisen kehon eri kudoksiin..
3. Kun glukoosin kysyntä kasvaa (stressi, fyysinen aktiivisuus), sen pitoisuus veressä laskee. Orgaanisten yhdisteiden puutteen vuoksi glykogenolyysi alkaa. Tämä termi viittaa glykogeenin pilkkomiseen glukoosiksi. Tarvittaessa glukoneogeneesi alkaa - glukoosin muodostuminen lipideistä ja proteiineista.
4. Veren alhaisen glukoosipitoisuuden vuoksi ihminen alkaa tuntea nälkää. Ruoan lisäsaanti eliminoi orgaanisten yhdisteiden puutteen. Insuliinin huippututkimus pysäyttää aiemmin aloitetut prosessit glukoosin tuotannosta glykogeenistä, lipideistä ja proteiineista.

Ymmärtääksesi, mikä se on - tyypin 2 diabetes, on myös tärkeää tarkastella sellaisia ​​käsitteitä kuin insuliiniriippuvaiset ja insuliinista riippumattomat kudokset ja elimet. Ensimmäisiä niistä ovat maksa, rasvakudos ja lihakset. Ne metaboloivat glukoosia vain insuliinin kautta. Tällaisissa kudoksissa on reseptoreita, jotka reagoivat hormoniin. Insuliinista riippumattomiin kudoksiin ja elimiin kuuluvat hermokudos, aivot ja selkäydin. Niissä glukoosi kulkeutuu diffuusion kautta, mikä tarkoittaa, että tämän yhdisteen korkea pitoisuus veressä vaikuttaa negatiivisesti soluihin..

Tyypin 2 diabeteksen prosessit

Tämä sairaus ilmenee insuliinin tuotannosta vastaavien haimasolujen rakenteiden patologian takia yhdessä insuliinista riippuvien kudossolujen vuorovaikutuksen kanssa hormonin kanssa. Tyypin 2 diabetes kehittyy seuraavasti:

1. Insuliinista riippuvien kudosten solut reagoivat huonosti hormoniin. Glukoosi ei pääse heihin. Tätä tilaa kutsutaan insuliiniresistenssiksi. Sen poistamiseksi hormonia alkaa tuottaa suurempia määriä.
2. Veren insuliinimäärän lisääntymisen vuoksi esiintyy hyperinsulinemiaa. Sen avulla glukoositaso ylläpidetään normaalilla tasolla, mutta hormonia tuottavien haiman solurakenteiden toiminta heikkenee.
3. Tyypin 2 diabeteksen insuliiniresistenssin takia lipidien ja hiilihydraattien metabolia on häiriintynyt. Seurauksena on lipotoksisuus (muutos normaalissa lipidipitoisuudessa ja niiden myrkyllisessä vaikutuksessa kehoon) ja glukoosimyrkyllisyys (glukoosin toksinen vaikutus johtuen sen määrän lisääntymisestä veressä).

Hormonia tuottavien solujen estäminen lisääntyy taudin puhkeamisen jälkeen. Insuliinin synteesi vähenee. Tässä tilassa havaitaan suhteellinen insuliinin puutos. Lopulta hän menee ehdoton.

Taudin vaara

Melko vakava sairaus on diabetes. Hoidon puuttuessa, hoitavan lääkärin suositusten noudattamatta jättäminen, tauti johtaa vaarallisiin seurauksiin. Koska veressä on korkea sokeripitoisuus, jokainen sisäelin kärsii. Esimerkiksi joillakin ihmisillä kehittyy mikro- ja makroangiopatia. Nämä termit tarkoittavat verisuonten läpäisevyyden rikkomista, lisääntynyttä haurautta, taipumusta tromboosiin. Tyypin 2 diabetes mellitus, jolla on tällaisia ​​komplikaatioita, johtaa sydänkohtaukseen, aivohalvaukseen.

Toinen esimerkki kehon kielteisistä vaikutuksista on vaikutus munuaisiin. Veren kohonnut sokeri on vaarallinen näille ihmiskehon sisäelimille diabeettisen nefropatian kehittymisen kautta. Tämän komplikaation seurauksena verisolut ja proteiini ilmestyvät virtsaan. Vakavissa tapauksissa kehittyy glomeruloskleroosi ja munuaisten vajaatoiminta..

Yleinen komplikaatio on retinopatia tyypin 2 diabeteksessa. Mikä se on? Tämä on patologinen tila, jossa kohonneet verensokeritasot vaikuttavat pieniin verisuoniin, jotka saavuttavat silmän verkkokalvon. Retinopatia johtaa huonoon verenkiertoon. Vaskulaarinen läpäisevyys on heikentynyt. Niissä esiintyy myös säkkimaisia ​​paksuuntumisia (aneurysmia). Verenkierron heikentymisen kompensoimiseksi uudet verisuonet alkavat kasvaa. Ne ovat aina heikkoja ja ohuita, joten retinopatian yhteydessä esiintyy taukoja. Suonten eheyden rikkominen voi aiheuttaa verkkokalvon irtoamisen, ja tämä voi johtaa näön menetykseen.

Tyypin 2 diabetes: mitkä riskitekijät ovat olemassa

On olemassa sairaus, jossa on riskitekijöitä, joihin kuuluvat:

1. Etninen tekijä. Asiantuntijoiden tutkimukset osoittavat, että diabeteksen riski on suuri Kanadan, Intian, Amerikan, Australian ja joidenkin muiden maiden alkuperäiskansojen keskuudessa..
2. Perinnöllinen tekijä. Asiantuntijoiden keräämät tilastot osoittavat, että tyypin 2 diabeteksen todennäköisyys on 30–100%, jos tauti esiintyy vanhemmissa tai lähisukulaisessa.
3. Ikä. Useimmiten tauti kehittyy 40 vuoden kuluttua. 40–60-vuotiaiden ikäryhmässä 7% ihmisistä kärsii sokeritaudista, 60–65-vuotiaiden ryhmässä - 10%, yli 65-vuotiaiden ryhmässä - 20%.

Vaikuttavin tekijä on ylimääräiset kilot. Ylipaino johtaa lukuisiin ongelmiin. Niiden joukossa on diabetes. Jokainen voi selvittää onko hän vaarassa. Tätä varten sinun on tiedettävä painoindeksi. Se lasketaan yksinkertaisella kaavalla:

I = m / h 2, missä I on indeksi, m on paino kilogrammoina, h on korkeus metreinä.

Laskennan jälkeen tyypin 2 diabeteksen riski määritetään ottaen huomioon alla olevassa taulukossa esitetyt tiedot.

Taudin kehittymisriski, määritetty painon mukaan

Tuloksena oleva indeksi	Painoominaisuus	Diabetesriski
Alle 18.50	alipainoinen	-
18,50 - 24,99	Paino normaaleissa rajoissa	-
25.00 - 29.99	Ylipainoinen	Kasvaa 2 kertaa
30.00 - 34.99	Ensimmäinen lihavuuden aste	Kasvaa 5 kertaa
35,00 - 39,99	Toinen liikalihavuuden aste	Kasvaa vähintään 10 kertaa
Yli 40	Kolmas aste liikalihavuutta	Kasvaa vähintään 15 kertaa

Taudin hoito: tavoitteet ja piirteet

Asiantuntijat tietävät, mikä tyypin 2 diabetes voi olla ennuste. Hoidon ansiosta potilaiden tila paranee. Diabetesta on kuitenkin mahdotonta päästä eroon kokonaan, koska se on krooninen sairaus. Hoidon aikana asetetaan seuraavat tavoitteet:

• saavuttaa ja ylläpitää tulevaisuudessa tila, jossa tyypin 2 diabeteksen oireet ovat minimaaliset;
• tee komplikaatioiden kehittyminen vähemmän todennäköiseksi;
• tehdä sairaan elämänlaatu mahdollisimman korkealle.

Moderni tyypin 2 diabeteksen hoito koostuu 3 vaiheesta. Ensimmäisessä näistä lääkärit määräävät lääkkeitä, jotka auttavat alentamaan verensokeria. Lisäksi sairaita kannustetaan harkitsemaan elämäntapaansa. Hoitotavoitteiden saavuttamiseksi sinun on noudatettava erityistä ruokavaliota tyypin 2 diabetekseen, suoritettava fyysisiä harjoituksia, et saa ylimääräisiä kiloja.

Hoidon ensimmäisen vaiheen toteuttaminen vaatii 2 tai 3 kuukautta. Jos tämän ajanjakson lopussa käy selväksi, että toteutetut toimenpiteet eivät johda positiiviseen tulokseen, siirrytään toiseen hoitovaiheeseen. Sen perusteella asiantuntijat määräävät lääkkeitä. Lääkärit tekevät valinnan lääkkeistä ottaen huomioon tietyn potilaan sairauden ominaisuudet. Lääke voi olla:

• tiatsolidiinidionit - lääkkeet, jotka vähentävät sokerin imeytymistä suolistossa ja sen synteesiä maksassa ja lisäävät kudosten herkkyyttä insuliinille;
• sulfonyyliureajohdannaiset - aineet, jotka parantavat insuliinin tuotantoa;
• insuliini.

Kolmas vaihe alkaa riittämättömällä tuloksella, joka saadaan toisen käsittelyvaiheen jälkeen. Tänä aikana joko he ovat vasta aloittamassa insuliinihoitoa tai vahvistavat aikaisemmin aloitettua insuliinihoitoa. Hormonin käytön suhteen on syytä huomata, että sairaat ihmiset eivät tarvitse sitä jo sairauden alussa. Insuliinia tuotetaan kehossa suurina määrinä. Mutta ajan mittaan sairauden etenemisen vuoksi saaristolaite lakkaa toimimasta kunnolla, kuolee. Tämän vuoksi tyypin 2 diabetes kehittyy tyypin 1 diabetekseksi, ja sen kanssa insuliinihoito on välttämätöntä.

Ruokavalio tyypin 2 diabeetikoille

Ruokavaliolla on erittäin tärkeä tehtävä sairauden hoidossa. Sen ansiosta sairaan ihmisen tila paranee, kehossa tapahtuvat prosessit normalisoituvat, osa diabeteksen komplikaatioista poistuu. Ruokavalion päätavoitteet ovat:

• päästä eroon ylimääräisistä kiloista;
• hiilihydraattien ja rasvojen aineenvaihdunnan parantaminen;
• ihmiskehon kudosten herkkyyden lisääminen insuliinin vaikutuksille;
• lisääntynyt sekretoiva aktiivisuus haiman solurakenteissa, jotka vastaavat hormonien tuotannosta.

Asiantuntijat osallistuvat ruokavalion valmisteluun potilaille. Jokaiselle erityistapaukselle he valitsevat tietyt tuotteet, koska tyypin 2 diabetekseen ei ole yhtä valikkoa tai taulukkoa. Esimerkiksi verenpaineesta kärsiville ihmisille ruokavalio koostuu ruokalajeista, jotka sisältävät vähimmäismäärän suolaa, ja munuaissairauksista kärsiville suositellaan ruokia, jotka sisältävät kasvi- eikä eläinproteiineja.

Ravitsemuksen perusohjeet

Tyypin 2 diabeteksen hoidossa ja valikon valmistelussa kiinnitetään ensinnäkin huomiota päivittäiseen kaloripitoisuuteen. Sen pitäisi olla noin 1200 kcal naisilla ja 1500 kcal miehillä. Korkeampaa kaloripitoisuutta ei suositella, koska se johtaa ylimääräisten kilojen ilmestymiseen. Sen pienentämistä alhaisempiin arvoihin ei myöskään suositella. Nälkä on vasta-aiheista.

Melko tärkeä ja mielenkiintoinen kysymys on, voidaanko ilmoitetut kaloriarvot saavuttaa tyypin 2 diabeteksen yhteydessä ilman laskelmia. Kyllä, se on mahdollista, koska ravitsemukselle on olemassa yksinkertaiset periaatteet:

• korkeakaloriset ruuat jätetään ruokavalion ulkopuolelle tai rajoitetaan jyrkästi;
• kohtuullisen kaloristen ruokien kulutus vähenee;
• vähäkaloriset ruuat kulutetaan vapaasti ilman rajoituksia.

Yllä olevien suositusten perusteella voit määrittää, mitkä ruokia voidaan syödä tyypin 2 diabeteksen kanssa ja mitkä eivät.

Tuotesuositukset

Ryhmä	Luettelo tuotteista, jotka voidaan sisällyttää ruokavalioon tai jättää tyypin 2 diabeteksen ulkopuolelle	Lisävinkkejä ja salauksen purku
Ruoka, joka on poistettava ruokavaliosta tai rajoitettava ankarasti	savustettu liha, rasvainen liha ja kala, siipikarjan iho; puolivalmisteet (valmistetut nyytit, manti, jäädytetyt pannukakut jne.); makkarat, liha, kalasäilykkeet; öljyt (kermaiset, kasvis); rasva; rasvaiset maitotuotteet, majoneesi; juustot yli 30% rasvaa, raejuusto yli 5% rasvaa; makeiset (sokeri, makeiset); alkoholi, makeat juomat.	Diabeetikossa ei suositella paistamaan ruokaa, koska tällä keittomenetelmällä tarvitaan öljyä. Voit käyttää tätä tuotetta lisäämättä teippiä.
Diabeettinen kohtalainen ruoka	peruna; vilja ja pasta; syömättömät leipomotuotteet; kypsyneet palkoviljan jyvät; vähärasvaiset kala- ja lihalajikkeet; juustot, joiden rasvapitoisuus on alle 30%, raejuustot, joiden rasvapitoisuus on alle 5%; maitotuotteet ja maito, jonka rasvapitoisuus on pieni; kananmunat; hedelmät.	Monet sairaat ihmiset eivät ymmärrä, mitä tarkoitetaan lauseella "käytä maltillisesti". Tämä tarkoittaa, että nyt tavallisia ruokia, jotka on valmistettu yllä olevista tuotteista, sinun ei tarvitse syödä kokonaan. Taudin kanssa vain puolet osasta on hyväksyttävää.
Ruoka, jota voit syödä ilman rajoituksia	kaali, tomaatit, kurkut, paprikat, kesäkurpitsa, munakoiso, punajuuret, porkkanat, retiisit, nauriit, retiisit; nuoret vihreät herneet, vihreät pavut; vehreys; sienet; kahvia ja teetä lisäämättä lisäaineita, kivennäisvettä.	Tyypin 2 diabeteksen valikossa hyödyllisimmät ja turvallisimmat vihannekset ovat raakoja, paistettuja tai keitettyjä. Ruokia voi mausteta öljyllä, majoneesilla, smetalla tai muilla tuotteilla, mutta niiden määrän tulisi olla pieni.

Jotain tyypin 2 ruokavaliosta

Asiantuntijat suosittavat tämän sairauden läsnäoloa murtoravinnosta. Pienet annokset voidaan syödä 5 tai 6 kertaa päivässä samaan aikaan. Tällä ruoalla on useita etuja. Ensinnäkin jaksollinen ravitsemus tyypin 2 diabeteksen yhteydessä välttää voimakasta nälkätilaa. Tämä on välttämätöntä niille ihmisille, joilla on ylimääräisiä kiloja ja jotka vähentävät tavallista ruokamäärää normalisoidakseen painonsa ja kunnonsa.

Toiseksi pienet annokset estävät verensokerin nousua liian nopeasti syömisen jälkeen. Tästä syystä glukoosilla ei ole toksista vaikutusta sairaan ihmisen kehoon, koska hiilihydraattien määrä jokaisessa ateriassa on pieni.

Kolmanneksi, jakeellinen ravitsemus ei johda hypoglykemiaan - patologiseen tilaan, jolle on ominaista verensokeripitoisuuden lasku. Tämä plus ruuan usein kuluttaminen pieninä annoksina on merkityksellistä ihmisille, jotka käyttävät sokeria alentavia lääkkeitä. Hypoglykemia on vaarallinen ihmisille. Se tarkoittaa, että keho ei vastaanota energiaa oikeassa määrässä. Tämä on täynnä tajunnan menettämistä ja kuolemaa. Jakeellinen ravitsemus estää tällaisen patologisen tilan esiintymisen.

Näytevalikko sairaalle

Tarjolla on valtava määrä ruokia, joista voit tehdä päivittäisen valikkosi tyypin 2 diabetekseen. Alla on arvioitu päivittäinen ruokavalio.

1500 kcal ruokavalio

Syöminen	Tuotteet
Ensimmäinen aamiainen	puoli lasillista keitettyä viljaa (riisi, tattari, kaurajauho jne. ovat sopivia); 1 leipäviipale (30 g); 2 viipaletta kovaa juustoa (kokonaispaino - 60 g).
Lounas	hedelmät tai marjat (1 vihreä omena 100 grammaa kohti, tai 1 päärynä tai 12-15 rypälettä tai epätäydellinen lasillinen herukka); 1 leipäviipale (30 g); 1 siivu juustoa (30 g).
Lounas	1 kuppi puuroa; kasviskeitto; 1 leipäviipale (30 g); pala kalaa tai lihaa.
Korkea teetä	1 kuppi kefiiriä tai maitoa; 90 g raejuustoa, jolla on pieni prosentuaalinen rasvapitoisuus.
päivällinen	puoli lasillista keitettyä viljaa (voit korvata tällaisen lautasen 2 pienellä perunalla); 1 leipäviipale (30 g); 1 kananmuna (voit sen sijaan syödä pala kalaa tai kotletta).

Insuliinihoitoa saavien ihmisten ravitsemus

Monet ovat kuulleet leipäyksiköistä, mutta he eivät tiedä mikä se on. Tyypin 2 diabeteksessä, järjestelmä hiilihydraattien laskemiseksi elintarvikkeissa on niin määritelty. On välttämätöntä tietää siitä vain niille ihmisille, jotka saavat insuliinihoitoa. Ruokavaliossa olevien tai sokeria alentavien tablettien vastaanottajien ei tarvitse laskea hiilihydraatteja..

Joten 1 leipäyksikkö (XE) tarkoittaa tuotetta, joka sisältää 12–15 g helposti sulavia hiilihydraatteja. On olemassa erityisiä taulukoita, joissa on tietoja päivittäisen ruoan hiilihydraattipitoisuuksista. Tällaiset visuaaliset materiaalit antavat lääkärit potilaille, jotta he voivat itsenäisesti laatia valikonsa viikon ajan tyypin 2 diabeteksen kanssa. Ruokaa valittaessa on tärkeätä muistaa, että kulutettujen hiilihydraattimäärien on vastattava ennen ateriaa annettavan hormonin annoksia (tiedetään, että 1 XE lisää sokerin määrää veressä 2,8 mmol / l ja se eliminoituu 2 yksiköllä insuliinia)..

Esimerkiksi voimme mainita useita tuotteita, jotka sisältävät yhden leipäyksikön:

• 1 viipale (tai 20 g) valkoista leipää;
• 2 rkl. rkl (tai 90 g) perunamuusia;
• 2 rkl. rkl (tai 50 g) keitettyä puuroa mäkellä;
• 3 keskikokoista porkkanaa (tai 200 g);
• 3 rkl. rkl (tai 50 g) keitettyjä papuja;
• 100 g melonia (1 pala);
• 1 lasillinen maitoa / 250 ml tai 1 lasia kefiriä jne..

Yhteenvetona on syytä huomata, että tyypin 2 diabeteksen tapauksessa oikea tasapainoinen ruokavalio on välttämätön. Se on avain tehokkaaseen hoitoon. Siksi on erittäin tärkeää kiinnittää tarpeeksi huomiota ruokavalioon, keskustele lääkärisi kanssa ajoissa, onko valittuja tuotteita mahdollista sisällyttää valikkoosi tyypin 2 diabeteksen vuoksi.

Tyypin 2 diabetes: ruokavalio ja hoito

Tyypin 2 diabetes mellitus on taudista insuliinista riippumaton muoto, jonka syynä on potilaan kudossolujen herkkyyden menetys haiman tuottamalle insuliinille sekä verensokerin nousu..

Kehon immuunivaikutuksella insuliiniin on kaksi sairauden vakavuusastetta: absoluuttinen (T1DM) ja suhteellinen (T2DM).

Taudin syyt ja mitkä potilaat ovat vaarassa?

Tilastojen mukaan suuri osa tyypin 2 diabeteksen potilaista on ylipainoisia, samoin kuin vanhukset.

Vain 8 prosentilla potilaista on normaali ruumiinpaino.

Yleensä kahden tai useamman riskitekijän yhdistelmä sairauden kehittymisessä paljastuu henkilössä.

Harkitse tekijöitä, jotka lisäävät sairauden puhkeamisen riskiä:

1. Geneettinen taipumus. Tyypin 2 diabeteksen esiintyessä yhdessä vanhemmista perinnöllisyys todennäköisyys on 30%, ja jos molemmat vanhemmat ovat sairaita, riski kasvaa 60%: iin. Perinnöllinen kohonnut herkkyys aineelle, joka tehostaa insuliinin tuotantoa, jota kutsutaan enkefaliiniksi.
2. Lihavuus, ylipaino, haitallisten tuotteiden väärinkäyttö.
3. Haiman trauma.
4. Beetasoluvaurio haimatulehdus.
5. Toistuva stressi, masennus.
6. Riittämätön fyysinen aktiivisuus, rasvakudoksen hallitsevuus lihaksen suhteen.
7. Siirtyneet virukset (vesirokko, sikotauti, vihurirokko, hepatiitti) - provosoivat taudin kehittymistä ihmisillä, joilla on perinnöllinen taipumus.
8. Krooniset sairaudet.
9. Vanhuus (yli 65).
10. Verenpainetauti ja triglyseridien pitoisuuden nousu veressä rasvaisten ruokien väärinkäytön vuoksi.

Diagnostiset menetelmät

Yhden yllä luetellun riskitekijän piiriin kuuluvat henkilöt suorittavat laboratoriotestien kompleksin taudin oikea-aikaiseksi havaitsemiseksi.
Jos olet vaarassa, sinun on tehtävä testit kerran vuodessa.

Epäilyttäessä määrätään seuraavat testit:

• kapillaariveren glukoosipitoisuuden määrittäminen;
• glukoositoleranssi - testi taudin varhaiseksi havaitsemiseksi;
• glykoitunut hemoglobiini veressä.

Verikoe tyypin 2 diabetekseen on positiivinen, jos:

• kapillaarinen verensokeri ylittää 6,1 mmol / l;
• kun testataan sietokykyä, 2 tunnin kuluttua glukoosin ottamisesta, sen taso on yli 11,1 mmol / l, glukoosipitoisuuden ollessa välillä 7,8 - 11,1 mmol / l, diagnosoidaan prediabetes, joka vaatii lisätutkimuksia lääkärin valvonnassa;
• jos glykoituneen hemoglobiinin pitoisuus on 5,7%, ihmistä pidetään terveenä, pitoisuus yli 6,5% - diagnoosi vahvistetaan, väliarvot - suuri kehitysriski.

Tässä tapauksessa injektiot ovat välttämättömiä?

Vakavissa sairaustapauksissa määrätään insuliini-injektioita yhdessä lääkkeiden kanssa. Siten tämä sairauden muoto voi tulla insuliiniriippuvaiseksi, mikä monimutkaistaa elämää..

Taudista on kolme vaihetta sen mukaan, kuinka paljon elimistö pystyy kompensoimaan hiilihydraattien aineenvaihdunnan häiriöt:

1. Palautuva (kompensoiva).
2. Osittain palautuva (alikompensoija)
3. Hiilihydraattien metabolia on heikentynyt peruuttamattomasti - dekompensaation vaihe.

oireet

Monissa tapauksissa sairaus havaitaan sattumalta, rutiinitarkistuksen yhteydessä, kun otetaan verikoe sokerille. Useammin oireet ilmenevät ylipainoisilla ihmisillä ja niillä, jotka ovat ylittäneet 40 vuoden virstanpylvään..

Aiheeseen liittyvät oireet:

• usein esiintyvät bakteeri-infektiot immuniteetin heikentymisen vuoksi;
• raajat menettävät normaalin herkkyytensä;
• heikosti paranevia haavaumia ja eroosioita muodostelmia ilmaantuu iholle.

hoito

Hoidetaanko tyypin 2 diabetesta? Jokainen sairas potilas kysyy tämän kysymyksen..
Tyypin 2 diabeteksen hoidon nykyisissä standardeissa pidetään pääperiaatteena seuraavia periaatteita:

• oireiden poistaminen;
• verensokerin lasku;
• aineenvaihdunnan hallinta;
• pahenemisten ja komplikaatioiden estäminen;
• korkeimman mahdollisen elintason varmistaminen;

Näiden tavoitteiden saavuttamiseksi noudata tyypin 2 diabeteksen suosituksia:

1. ruokavalioon;
2. Suositeltava fyysinen aktiivisuus;
3. Potilaan tilan omavalvonta;
4. Diabetespotilaan elämäntaitojen opettaminen.

Jos ruokavaliohoito ei ole tehokasta, niin lisäksi määrätään lääkehoito.

Tyypin 2 diabeteksen lääkitys: sokeria alentavat lääkkeet

Nykyaikainen diabetes mellitus -lääkehoito tarjoaa monia erilaisia ​​lääkkeitä, jotka vähentävät sokeria. Lääkkeiden reseptiä suoritetaan keskittyen laboratorioparametreihin ja potilaan yleiseen tilaan. Taudin vakavuus ja komplikaatioiden esiintyminen otetaan huomioon..

Ryhmä lääkkeitä, jotka on määrätty tyypin 2 diabeteksen potilaille verensokerin (glukoosin) alentamiseksi:

1. Sulfonyyliureajohdannaisilla - on kaksinkertainen vaikutus: ne vähentävät solujen immuniteettiä insuliinille ja lisäävät niiden eritystä.
Joissakin tapauksissa ne voivat alentaa verensokeria rajusti.
Määrää lääkkeitä: glimeperidi, klooripropamidi ja glibenklamidi jne..

2. Biagunidit. Lisää lihaskudoksen, maksan ja rasvakudoksen insuliiniherkkyyttä insuliinille.
Pienennä painoa, normalisoi lipidiprofiili ja veren viskositeetti.
Reseptilääke Metformiini, mutta se aiheuttaa haittavaikutuksia, ruoansulatushäiriöitä ja suolistoa sekä maitohappoasidoosia.

3. Tiatsolidinonijohdannaiset vähentävät glukoosia, lisäävät solureseptorien herkkyyttä ja normalisoivat lipidiprofiilin.
Määrätä lääkkeitä: rosiglitatsoni ja troglitatsoni.

4. Inkretiinit parantavat haiman beeta-solujen toimintaa ja insuliinin eritystä, estävät glukagonin eritystä.
Reseptilääkitys: glukagonin kaltainen peptidi-1.

5. Dipeptidyylipeptidiaasin 4 estäjät parantavat glukoosiriippuvaista insuliinin eritystä lisäämällä haiman beeta-solujen alttiutta verensokerille.
Määrätä lääkkeitä - vildagliptiiniä ja sitagliptiiniä.

6. Alfaglukosidaasin estäjät häiritsevät hiilihydraattien imeytymistä suolistossa, vähentävät sokeripitoisuutta ja injektiotarvetta.
Määrätä lääkkeitä miglitolia ja akarboosia.

Yhdistelmähoitoon kuuluu kahden tai useamman lääkkeen nimeäminen kerrallaan. Tämä tyyppi antaa vähemmän sivuvaikutuksia kuin yhden lääkkeen ottaminen suurena annoksena.

Nykyaikaiset hoitomuodot tyypin 2 diabetekseen

Nykyaikainen tyypin 2 diabeteksen hoito sisältää seuraavien tavoitteiden saavuttamisen lääkäreillä:

• stimuloida insuliinin tuotantoa;
• vähentää kudosten immuniteettia (vastustuskykyä) insuliinille;
• vähentää hiilihydraattiyhdisteiden synteesinopeutta ja hidastaa sen imeytymistä suolen seinämän läpi;
• korjaa lipidifraktioiden epätasapaino veressä.

Aluksi käytetään vain yhtä lääkettä. Seuraavaksi yhdistetään useiden yhdistelmä. Sairauden etenemisen, potilaan heikon tilan ja aikaisempien lääkkeiden tehottomuuden vuoksi insuliiniterapiaa määrätään.

Fysioterapia ja otsoniterapia

Otsoniterapialla on arvokas paikka hoitojen sijoittelussa, koska otsonin osallistuminen ja positiivinen vaikutus vartaloon on osoitettu:

• lisää solukalvojen läpäisevyyttä, mikä lisää hiilihydraattien saantia kudokseen ja eliminoi energian puute vähentäen samalla proteiinien hajoamista;
• aktivoi glukoosimetabolian punasoluissa (erytrosyytit), mikä mahdollistaa kudoksen hapen kylläisyyden lisäämisen;
• vahvistaa verisuonen seinämää;
• erityisen tehokas sepelvaltimo- ja ateroskleroosissa ikääntyneillä potilailla.

Mutta otsoniterapialla on myös haittoja: se voi tukahduttaa potilaan immuniteetin, mikä voi provosoida kroonisten infektioiden ja pustulaaristen ihovaurioiden kehittymistä..

Hoitokuuri on enintään 14 toimenpidettä, joihin sisältyy laskimoon annettava fysiologinen suolaliuos, joka otsonoidaan. Käytetään myös peräruiske happea ja happea sisältävän seoksen kanssa..

Seuraavia käytetään fysioterapiana diabeteksen hoidossa:

• elektroforeesi;
• Magnetoterapia;
• akupunktio;
• vesihoito;
• fysioterapiaharjoitukset.

Kuinka hoitaa tyypin 2 diabetesta ravinnolla?

Tyypin 2 diabeteksen hoito-ohjelmat ruokavalion avulla perustuvat seuraaviin periaatteisiin:

• puhdistettujen hiilihydraattien jättäminen pois ruokavaliosta (hillo, jälkiruoat ja hunaja);
• rasvan saannin tulisi vastata 35 prosenttia päivittäisistä tarpeista;
• laskemalla leipäyksiköiden lukumäärä ja saatte ruokavalionne lääkärin suositusten mukaisesti.

Monilla potilailla on jonkin verran liikalihavuutta, ja siksi saavutettuaan painonpudotuksen glysemiaa (glukoosia) voidaan vähentää, mikä eliminoi usein tarpeen sairauden lääkehoitoon.

Ruokavaliohoito on olennainen osa hoitoa. Proteiinien osuuden ruokavaliossa tulisi olla 20%, rasvojen -30% ja hiilihydraattien 50%. Ateria on suositeltavaa jakaa 5 tai 6 kertaa.

Kuitu ruokavaliossa

Ruokavalion edellytys on kuitu.
Runsaasti kuitua:

Guar-guarin, kuidun ja pektiinin sisällyttäminen ruokavalioon antaa erinomaisen tuloksen. Suositeltu annos on 15 grammaa päivässä..

Mikä on leipäyksikkö

Leipäyksikön käytännöllinen arvo on, että sen avulla voit määrittää ruiskeannostuksen suun kautta annettavaksi. Mitä enemmän leipäyksiköitä kulutetaan, sitä suurempi annos annetaan kehon glukoositasojen normalisoimiseksi..

XE: n virheettömäksi laskemiseksi on koottu monia erityisiä taulukoita, jotka sisältävät luettelon diabeetikoille sallituista elintarvikkeista ja niiden noudattamisesta ilmoitetuissa yksiköissä.

Voit melko tarkasti laskea sokeripitoisuuden kulutettuasi hiilihydraatteja käyttämällä seuraavaa kaavaa:
1 XE = 1,5 tai 1,9 mmol / l sah.

Kansanlääkkeet

Kansanlääkkeitä voidaan pitää lisähoitona pääterapiaan.

Yrttivalmisteet on suositeltavaa korvata 60 päivän välein. Lääkekasvit estävät komplikaatioita ja edistävät koko organismin paranemista.

Huomattava vaikutus havaitaan kuukauden kuluttua systeemisestä antamisesta.

Hyödyllinen video

Mitä hoitoja pidetään tehokkaimpana? Katso video:

Hoitotavoitteet

Tyypin 1 ja tyypin 2 diabeteksen hoidon päätavoite on ylläpitää potilaan elämänlaatua ja normalisoida aineenvaihdunta. On tärkeää estää komplikaatioiden kehittyminen, mukauttaa ihminen elämään ottaen huomioon tämä monimutkainen diagnoosi. Oikea hoito hidastaa vain vakavien seurausten puhkeamista.

Tyypin 2 diabetes

Mikä on tyypin 2 diabetes??

Diabetes on sairaus, jossa veren glukoosipitoisuus, pääasiallinen verensokeri, on liian korkea..

Syyt voivat vaihdella sen mukaan, onko kyse:

• tyypin 1 diabetes;
• tyypin 2 diabetes (jota käsittelemme tässä artikkelissa),
• raskauden diabetes.

Kehomme hajottaa ruoasta otetut hiilihydraatit (joita löytyy esimerkiksi pastasta, leivästä, perunoista, riisistä, makeisista jne.) Yksinkertaisiksi sokereiksi, muuttaen ne kaikki pääasiassa glukoosiksi, solun energian lähteeksi. Suolistossa imeytymisen jälkeen glukoosi tulee verenkiertoon ja kuljetetaan sitten kehon kaikkiin soluihin.

Verensokeria (kutsutaan glykeemiaksi) säätelevät useat hormonit, mukaan lukien insuliini, jota tuottaa haima, rauhas, joka on osa ruuansulatuksesta. Kun verensokeritaso on liian korkea, insuliini saattaa glukoosin normaalille tasolle helpottaen tämän sokerin tunkeutumista soluihin. Soluissa glukoosia voidaan käyttää energian tuottamiseen tai, jos sitä on yli, kertyä glykogeeninä tai rasvana myöhempää käyttöä varten tarvittaessa.

Tyypin 2 diabeteksen tapauksessa, joka on yleisin ja tyypillisin aikuisille, elimistö ei enää tuota tarpeeksi insuliinia tai pystyy käyttämään sitä oikein, joten veressä kertyy glukoosia, mikä nostaa vaarallisesti verensokeria.

Tyypin 2 diabeteksen oireet kehittyvät yleensä hitaasti useiden vuosien ajan, ja niin pitkään ne ovat niin lieviä, että ne jäävät usein huomaamatta; monilla potilailla ei ole lainkaan oireita, mutta jos oireita on, ne voivat ilmetä seuraavasti:

• vaikea jano ja myöhemmin lisääntynyt virtsaaminen;
• lisääntynyt ruokahalu;
• väsymys;
• näön hämärtyminen;
• puutuminen tai pistely jaloissa ja / tai käsivarsissa;
• pitkä haavan paraneminen;
• selittämätön laihtuminen.

Verensokeripitoisuus vaihtelee kuitenkin koko päivän: se vähenee paastoaikoina ja kasvaa aterian jälkeen palaamalla normaalitasolle seuraavien kahden tunnin aikana.

Tyypin 2 diabetes mellitus on metabolinen tila, jota valitettavasti ei voida parantaa useimmissa tapauksissa, mutta jota voidaan hallita sopivalla elämäntavalla ja mahdollisesti lääkkeillä.

Syyt

Tyypin 2 diabeteksessä, jota kutsutaan virheellisesti insuliinista riippumattomaksi diabetekseksi tai aikuisten diabetekseksi, haima tuottaa edelleen insuliinia, mahdollisesti jopa suuremmissa määrissä kuin tavallisesti, mutta kehon solut eivät enää pysty reagoimaan tähän tuotantoon.

Tämä luo insuliiniresistenssin tilan (solut vastustavat insuliinin stimulaatiota), mikä johtaa liian korkeaan glukoositasoon veressä.

Tyypin 2 diabetes alkaa yleensä 30 vuoden kuluttua ja yleistyy iän myötä. On arvioitu, että 27% yli 65-vuotiaista kärsii tästä tilasta, usein tietämättä.

Joissakin tapauksissa on mahdollista tunnistaa joitain tyypin 2 diabeteksen syy-tekijöitä, kuten:

• korkeat kortikosteroidit, jotka johtuvat kortisonivalmisteiden käytöstä tai, harvemmin, Cushingin oireyhtymästä;
• liiallinen kasvuhormonin (akromegalia) tuotanto, harvinainen tila;
• haiman tuhoamissairaudet, kuten haimatulehdus, jotka ovat suhteellisen harvinaisia.

Useammin ei kuitenkaan ole mahdollista tunnistaa yhtä syytä, muun muassa siksi, että tällä hetkellä uskotaan, että tyypin 2 diabeteksen patogeneesi on monitekijäinen, joka sisältää sekä perinnölliset että ympäristötekijät.

Kolme pääasiallista riskitekijää tyypin 2 diabeteksen kehittymisessä ovat:

• ikä yli 40 vuotta (pienempi joillekin etnisille ryhmille): tyypin 2 diabeteksen riski kasvaa iän myötä, luultavasti siksi, että ihmisillä on vuosien kuluessa taipumus painoon nousta ja olla tekemättä fyysistä toimintaa;
• genetiikka (läsnä olevan sukulaisen läsnäolo, joka kärsii tästä taudista, esimerkiksi vanhemman, veljen tai sisaren),
• ylipaino tai liikalihavuus (riski kasvaa, etenkin kun rasvaa kertyy vatsan tasolla).

Muita huomionarvoisia riskitekijöitä ovat:

• istuva elämäntapa;
• raskausdiabetes aiemmissa raskauksissa tai yli 4 kg painavien vastasyntyneiden syntyessään;
• munasarjojen monirakkulaoireyhtymä;
• valtimoverenpaine (korkea verenpaine);
• korkeat tasot LDL-kolesterolia ja / tai triglyseridejä, alhaiset hyvän HDL-kolesterolin tasot;
• vähäkuituinen ruokavalio, joka sisältää runsaasti sokereita ja puhdistettuja hiilihydraatteja.

oireet

Tyypin 2 diabeteksen oireet voivat puuttua vuosia tai jopa vuosikymmeniä, ja diagnoosi tehdään usein rutiininomaisen verikokeen jälkeen. Ensimmäiset oireet liittyvät korkean verensokerin välittömään vaikutukseen:

• polyuria tai lisääntynyt virtsantuotanto, jonka vuoksi potilas virtsaa paljon. Kun verensokeri on korkea, munuaiset suodattavat glukoosin ja päätyvät virtsaan. Yrittäen laimentaa glukoosia, munuaiset vapauttavat suuren määrän vettä;
• lisääntynyt jano, selvästi johtuen huomattavasta määrästä vettä, joka on kadonnut virtsaan;
• paino tappio johtuen virtsassa olevien kalorien menetyksestä.

Muita mahdollisia oireita ja merkkejä ovat:

• lisääntynyt ruokahalu laihtumisen kompensoimiseksi;
• näön hämärtyminen;
• uneliaisuus;
• pahoinvointi;
• väsymys;
• haavojen ja infektioiden hidas paraneminen;
• jatkuva kutina.

komplikaatiot

Diabetespotilailla on riski akuutteista komplikaatioista, hyperosmolaarisesta hyperglykeemisestä koomasta, joka ilmenee, kun verensokeritasot nousevat erityisen korkeiksi, yleensä infektioiden tai tiettyjen lääkkeiden (mukaan lukien kortisonit) käytön seurauksena..

Lisäksi tämä komplikaatio esiintyy kuivumisen yhteydessä, etenkin terveillä ihmisillä. Tämä johtuu hyperglykemian aiheuttamasta korkeasta virtsantuotannosta, jota ei voida korvata riittävästi veden suun kautta otolla. Tila vaatii välitöntä lääkärinhoitoa..

Yleisimmät komplikaatiot esiintyvät hitaammin, vähitellen ja ilmenevät kaikissa vakavuuksissa, usein vuosia diagnoosin jälkeen. Mitä enemmän potilas pystyy pitämään glukoositasot normaaleissa rajoissa, sitä epätodennäköisempiä ovat diabeteksen komplikaatiot.

Korkeat glukoositasot veressä voivat aiheuttaa verisuonten supistumisen, minkä seurauksena eri elinten verentoimitus vähenee; siksi krooniset komplikaatiot voivat koskea useita elimiä ja järjestelmiä:

• sekä pienten että suurten valtimoiden (mikro- ja diabeettinen makroangiopatia);
• perifeerinen hermosto, ts. hermot (diabeettinen neuropatia);
• silmä (diabeettinen retinopatia);
• munuainen (diabeettinen nefropatia);
• sydän;
• aivot;
• jalat ja iho.

Lisäksi hyperglykemialla on taipumus lisätä rasvan konsentraatiota veressä, mikä myötävaikuttaa ateroskleroosin kehittymiseen, tilaan, jota esiintyy diabeetikoilla 2–6 kertaa useammin kuin terveellä väestöllä ja jolla on taipumus ilmetä nuoremmassa iässä..

Ateroskleroosi on tärkeä sydän- ja verisuonisairauksien riskitekijä, ja voi sellaisenaan altistaa:

On tärkeää korostaa, että diabeetikot voivat kokea sydänkohtauksen kärsimättä tyypillisestä rintakipusta, koska hermostot, joilla on kivulias sydämen herkkyys, voivat vahingoittaa tätä tautia; siksi heidän tulee kiinnittää huomiota seuraaviin oireisiin, jotka voivat viitata ”hiljaiseen” sydänkohtaukseen:

Huono verenkierto saphenous verisuonissa aiheuttaa myös haavaumia ja ihoinfektioita, joilla on heikko taipumus paraneda. Kehon osat, jotka ovat alttiimpia tämäntyyppisille vammoille, ovat jalat ja jalat (ns. Diabeettinen jalka, jonka patogeneesi myötävaikuttaa myös hyperglykemian aiheuttamiin jalan hermovaurioihin)..

Vakavissa tapauksissa, jos haava ei parane ja päinvastoin pyrkii etenemään, voi olla tarpeen jalat tai jalat amputoida.

Verkkokalvon vammat voivat johtaa näön hämärtymiseen, mukaan lukien näkökyvyn menetys, joten diabeetikoille tulisi tehdä visuaalinen testi joka vuosi. Hoito koostuu laserhoidosta, jolla voidaan korjata verkkokalvon verisuonivaurioita..

Tyypin 2 diabeteksen potilaan munuaisten verisuonien vaurioitumisesta voi myös vaurioitua munuaisten vajaatoiminta. Munuaisten vajaatoiminnan alkuperäinen merkki on proteiinien (albumiinin) esiintyminen virtsassa, joita puuttuu yleensä terveillä ihmisillä..

Jos on esiintynyt vaikeaa munuaisten vajaatoimintaa, dialyysi tai munuaisensiirto on välttämätöntä..

Hermovaurion sattuessa oireet voivat olla useita ja erilaisia, aina pienistä herkkyysmuutoksista koko raajan heikkouteen. Jalan hermovauriot tekevät potilaasta alttiimman toistuville vammoille, koska proprioceptiivinen ja paineherkkä herkkyys muuttuu, mikä altistaa muun muassa diabeettisen jalan esiintymiselle..

Lisäksi hermovaurioiden ja verisuonikomplikaatioiden takia monet diabeettiset miehet voivat kärsiä erektiohäiriöistä..

Lopuksi, diabeetikot ovat alttiimpia bakteeri- ja sieni-infektioille (erittäin yleisiä kandidoosissa), etenkin iholla, koska liiallinen glukoosi häiritsee valkosolujen kykyä reagoida vieraisiin tekijöihin..

diagnostiikka

Tyypin 2 diabetestä voidaan epäillä sellaisten oireiden perusteella kuin selittämätön virtsantuotannon lisääntyminen, jano ja selittämätön ihmisten painonpudotus..

Joskus diagnoosi kuitenkin tehdään rutiininomaisen verikokeen jälkeen, joka osoittaa kohonnut verensokeri.

Diabetes sanotaan tapahtuvan, jos havaitaan jokin seuraavista tiloista:

• paasto plasman glukoosiarvo yli 126 mg / dl;
• verensokeri milloin tahansa vuorokauden aikana yli 200 mg / dl, kun esiintyy diabeteksen oireita (polyuria, jano ja painonpudotus). Vaikka verensokeripitoisuus nousee erityisen hiilihydraattipitoisen aterian jälkeen, terveellä ihmisellä sen arvon ei tulisi koskaan ylittää 200 mg / dl;
• verensokeri vähintään 200 mg / dl kuormituskäyrän aikana; tämä testi suoritetaan sairaalassa, tuodaan tunnettu ja spesifinen määrä sokeria ja määritetään sitten kuinka verensokeriarvo muuttuu ennalta määrätyin väliajoin..

Toinen verikoe, joka suoritetaan diagnostisiin tarkoituksiin ja diabeteksen kehittymisen seuraamiseksi ajan mittaan, on glykoituneen hemoglobiinin mittaus, jonka ei pitäisi olla yli 6,5% terveillä koehenkilöillä.

Hemoglobiini on aine, joka kuljettaa happea veressä ja jota löytyy punasoluista (punasoluista). Kun glukoosia on läsnä ylimäärin, se sitoutuu erilaisiin molekyyleihin, mukaan lukien hemoglobiini, muodostaen molekyylin, jota kutsutaan glykoituneeksi hemoglobiiniksi.

Koska punasolujen keskimääräinen elinkaari on kolme kuukautta, glykoitunut hemoglobiini on luotettava indikaattori keskimääräisestä verensokerista tällä ajanjaksolla, toisin kuin tavallisessa, joka heijastaa glukoositasoa keräyksen aikana ja riippumatta sen aikaisemmasta arvosta.

Veren lisäksi diabetesta sairastavilla potilailla glukoosia on ylimäärin jopa virtsassa (ns. Glukosuria).

Tyypin 2 diabetes

Tyypin 2 diabeteksen potilaiden hoidolla pyritään:

• elämäntavan korjaus;
• kaikkien muiden kardiovaskulaaristen riskitekijöiden vähentäminen;
• ylläpitämällä normaalia verensokeria.

Kolme valaita, joilla diabeetikon terveys lepää (tyyppi 2):

• ruokavalio;
• liikunta;
• laihtuminen tarvittaessa.

Tällä diabeteksen muodolla on taipumus pahentua ajan myötä, ja ottamalla käyttöön terveelliset elämäntavat, voit hidastaa taudin etenemistä ja lääkitystarvetta, mukaan lukien esimerkiksi insuliinin käyttö.

Ruokavalio

Tyypin 2 diabeteksen potilaalle annettaviin pääasiallisiin indikaatioihin kuuluvat:

• yksinkertaisten sokereiden (makeiset, hunaja) poistaminen
• lisääntynyt kuidun saanti (kuluttamalla kokonaisia ​​ruokia: leipää, pastaa ja riisiä), koska se voi vähentää ja hidastaa sokerien imeytymistä;
• hiilihydraattirikasten raakatuotteiden (jopa sama pasta, leipä, riisi) rajoittaminen, etenkin jos niiden glykeeminen indeksi on korkea;
• runsaasti rasvaa sisältävien, erityisesti tyydyttyneiden elintarvikkeiden rajoittaminen (makkarat, punainen liha)
• aterioiden välisen ajanjakson lyhentäminen vaarallisten hypoglykemian jaksojen välttämiseksi (varsinkin jos potilas on jo saanut insuliinihoitoa);
• kohtalainen alkoholin käyttö tai kokonaan vetäytyminen.

Liikunta

Fyysinen aktiivisuus on myös hoidon perusta; tämä ei vain edistä tehokkaasti painonpudotusta, vaan liikunta lisää myös solujen herkkyyttä insuliinille. On selvää, että suositellaan, että suunnittelet harjoituksesi vain lääkärisi kanssa niin, että se vastaa sinun tilaa..

Potilaiden, jotka saavat insuliinihoitoa (tai terapiaa tietyillä lääkeryhmillä), on kyettävä tunnistamaan hypoglykemian oireet: harjoituksen aikana verensokeritasot laskevat, joten joissakin tapauksissa on suositeltavaa purra purkaa luokkien aikana tai vähentää insuliiniannosta (tai molempia)..

Lääkehoito

On monia lääkkeitä, jotka voivat auttaa tyypin 2 diabeteksen hoidossa; sellaisia ​​lääkkeitä kutsutaan hypoglykeemisiksi, niiden tarkoituksena on vähentää verensokeripitoisuutta erilaisten mekanismien avulla.

Ne toteutetaan valtion mukaan ja ne voivat käyttää erilaisia ​​toimintamekanismeja, kuten:

• metformiini: vähentää maksan glukoosin tuotantoa ja edistää solujen tunkeutumista;
• sulfonyyliureat: stimuloivat haiman insuliinin tuotantoa;
• pioglitatsoni: lisää solujen herkkyyttä insuliinille;
• akarboosi, joka pystyy hidastamaan glukoosin imeytymistä suolistossa.

Metformiinia suositellaan yleensä ensisijaisena lääkkeenä, ja se yhdistetään usein muiden aktiivisten aineosien kanssa paremman glykeemisen hallinnan saavuttamiseksi. Vaikutusmekanismin lisäksi lääkkeet ovat myös erilaisia, koska vain jotkut niistä voivat olla vastuussa hypoglykeemisistä kriiseistä, mikä mahdollistaa huolellisemman lähestymistavan riskipotilaille (kuten vanhuksille).

Tyypin 2 diabetes mellitus tarvitsee harvoin insuliiniruiskeita, kuten tyypin 1 diabeteksen tapauksessa, etenkin diagnoosin aloittamisen muutamana ensimmäisenä vuonna, mutta kun suun kautta tapahtuva hoito (enemmän) ei riitä, insuliini-injektioiden käyttö on ainoa tehokas tapa sokeripitoisuuden hallitsemiseksi. veressä.

Verensokerin itsemittaus

Diabetespotilaiden on seurattava jatkuvasti verensokeriaan, kirjoitettava päiväkirja verensokerin lukemista, joka on osoitettava lääkärille tutkimusten aikana.

Potilas voi helposti mitata verensokerin glukometrimerkillä, joka käyttää sormenpäästä otettua veripisaraa ohuella neulalla varustetulla kynällä; riippumattoman mittauksen tiheys määritetään kussakin tapauksessa potilaan ominaispiirteiden ja hänen terveydentilansa perusteella.

Diabeteslääkityksen pääkomplikaatio on hypoglykemia, joka vaatii kiireellistä lääkärinhoitoa. Tästä syystä potilas on koulutettava tunnistamaan tärkeimmät oireet ja merkit, nimittäin:

• nälkäkohtaukset;
• nopeutettu syke;
• vapina;
• hikoilu
• mielen selkeyden menetys.

Toimenpide koostuu sokerin käytöstä missä tahansa muodossa, esimerkiksi sokerikuutioina, alkoholittomissa makeissa juomissa, hedelmämehuissa, erilaisissa makeisissa, minkä jälkeen otetaan hitaammin sulavia hiilihydraatteja, kuten maito (sisältää laktoosia), hedelmiä, leipää 10-15 minuutin ajan....

Vakavimmissa tapauksissa sairaalassa voit käyttää laskimonsisäistä glukoosia.

Huomaa, että kaikki suun kautta otettavat lääkkeet eivät voi aiheuttaa hypoglykemiaa, mikä on todellinen ja jatkuva riski potilaille, jotka saavat insuliinihoitoa..